觀察分析曲美他嗪聯合炙甘草湯治療不穩定性心絞痛的臨床價值

劉積國

【摘要】目的：分析對于不穩定性心絞痛患者通過合用曲美他嗪與炙甘草湯進行治療的臨床價值。方法：對照組患者應用曲美他嗪治療，同期觀察組則合用曲美他嗪、炙甘草湯治療。結果：治療總有效率，觀察組vs對照組：94.59% vs 81.08%，P<0.05;治療2組的心絞痛發作情況對比P>0.05，治療后心絞痛發作頻率和癥狀持續時間觀察組均較對照組更低（短）P<0.05。結論：對于不穩定性心絞痛患者給予曲美他嗪和炙甘草湯進行聯合施治可獲得確切的臨床療效，能夠有效改善患者的心絞痛發作并提升治療效果。

【關鍵詞】不穩定性心絞痛;曲美他嗪;炙甘草湯;價值

不穩定性心絞痛是近年來十分常見的一類慢性心血管病變，患者存在血液循環障礙以及冠脈管腔狹窄等情況，在高齡老年人中具有較高的發病率，且近年來呈現出年輕化的發病趨勢。對該類患者主要通過應用西藥治療，例如抗心絞痛以及抗凝等，有利于降低患者的心絞痛發作頻率，然而常規的西藥治療療效有限，部分患者的病情未能得到有效控制。近年來中醫藥的應用價值廣受認可和關注，以下將分析對于不穩定性心絞痛患者給予曲美他嗪和炙甘草湯進行聯合治療的實際價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年6月～2021年3月本院74例不穩定性心絞痛患者，隨機數字表法分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡53～82歲，均值為（63.6±1.5）歲;發病時間為1～6年，均值（2.4±0.3）年。對照組：37例，男19例/女18例：年齡52～83歲，均值為（63.7±1.3）歲;發病時間為1～5年，均值（2.3±0.3）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組患者均給予常規治療，例如臥床休息，結合病情提供硝酸鹽類、阿司匹林、β受體阻滯劑、阿托伐他汀以及鈣拮抗劑等進行治療。在此基礎上，對照組患者應用曲美他嗪治療，20mg/次，每日服用3次;同期觀察組則合用曲美他嗪、炙甘草湯治療，曲美他嗪的用法同上。炙甘草湯方劑如下：炙甘草為12g，生姜與桂枝均為9g，阿膠為6g，麥冬以及火麻仁均為10g，生地黃為50g，中藥煎煮后取藥汁約300毫升，1劑/天，于早晚分次口服。2組患者在治療8周后對比療效。

1.3評價標準

（1）對比2組患者的臨床療效，顯效：經治療：在同等勞力狀態下患者未出現心絞痛發作，或與治療前相比心絞痛頻率降低>80，且心電圖為正常;有效：患者的心絞痛頻率降低50～80%，以及心電圖明顯改善;無效：患者的心電圖和心絞痛發作頻率等未明顯變化。（2）對比2組患者不穩定性心絞痛在治療前后的變化，包括發作的頻率以及癥狀的持續時間。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（ ±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率，觀察組vs對照組：94.59% vs 81.08%，P<0.05。

2.2心絞痛發作情況組間對比

治療2組的心絞痛發作情況對比P>0.05，治療后心絞痛發作頻率和癥狀持續時間觀察組均較對照組更低（短）P<0.05。

3討論

不穩定性心絞痛是常見的臨床綜合征，中醫學將此疾病歸入到“胸痹”等范疇當中，多數患者存在氣虛血瘀的情況，在治療中需要遵循益氣活血的原則。曲美他嗪是常用的冠脈擴張類藥物，有助于改善心肌能量代謝并促進磷脂合成，可增強患者的心肌收縮能力，與此同時還可對心肌細胞膜發揮優良的保護作用，避免組織酸中毒，能夠發揮良好的保護心肌功能。然而，單一應用曲美他嗪在不穩定性心絞痛患者的治療中效果有限。中醫藥炙甘草湯具有驅散瘀血以及益氣活血的功效，方劑當中所應用的桂枝、阿膠、人參等能夠補益心脾并促進血脈通暢;桂枝、丹參、川芎等中藥有助于通脈活血;大棗、炙甘草以及人參等應用，可發揮益心氣以及補脾氣的作用;所以該中藥方劑可共奏益氣活血、滋陰養血等藥用功效。而本次研究結果也顯示，觀察組在治療之后心絞痛的發作頻率以及每次癥狀持續時間等改善情況好于對照組，與此同時治療總有效率較對照組獲得明顯提升。表明在曲美他嗪的治療基礎上加用中醫藥炙甘草湯，可有效提升不穩定性心絞痛患者的治療價值。

綜上所述，對于不穩定性心絞痛患者給予曲美他嗪和炙甘草湯進行聯合施治可獲得確切的臨床療效，能夠有效改善患者的心絞痛發作并提升治療效果。

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