知柏地黃湯聯合鹽酸二甲雙胍片治療陰虛火旺型2型糖尿病的效果觀察

張海關

【摘要】目的：分析對于陰虛火旺型2型糖尿病患者給予知柏地黃湯及鹽酸二甲雙胍片進行聯合施治的臨床價值。方法：對照組為鹽酸二甲雙胍片治療，同期觀察組則聯合運用中醫藥知柏地黃湯治療。結果：治療前2組的FBG、HbAlc、2hPG水平均較高P>0.05，治療后FBG、HbAlc、2hPG水平觀察組均較對照組更低P<0.05;治療前2組的中醫證候總積分均較高P>0.05，治療后中醫證候總積分觀察組較對照組更低P<0.05。結論：對于陰虛火旺型的2型糖尿病患者給予知柏地黃湯和鹽酸二甲雙胍片進行聯合治療可有效控制血糖水平并改善其臨床癥狀。

【關鍵詞】2型糖尿病;陰虛火旺型;知柏地黃湯;鹽酸二甲雙胍片

2型糖尿病是最為常見的糖尿病，與此同時該疾病也屬于慢性代謝性病變，隨著患者血糖水平的不斷升高將對其重要器官功能造成損傷，患者的主要癥狀為多飲、身體疲乏以及多尿等，該疾病對患者的生存品質以及生命健康構成了較大的影響。鹽酸二甲雙胍片可提升肌周圍組織具有的胰島素敏感度，具有良好的降糖效果，然而單一應用的治療效果有限。中醫在糖尿病的治療中遵循辨證施治的原則，臨床中陰虛火旺型較為常見。以下將分析對于2型糖尿病（陰虛火旺型）患者應用知柏地黃湯和鹽酸二甲雙胍片進行治療的實際價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年6月本院76例2型糖尿病患者（陰虛火旺型），隨機數字表法分組，觀察組：38例，男18例/女20例：年齡39～79歲，均值為（53.6±1.5）歲;發病時間為5個月～12年，均值（4.7±0.4）年。對照組：38例，男19例/女19例：年齡38～80歲，均值為（53.8±1.3）歲;發病時間為3個月～13年，均值（4.6±0.5）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為鹽酸二甲雙胍片治療，0.25～0.75g/次，以及每日口服2～3次，患者的每日最大用藥劑量≤2g;同期觀察組則聯合運用中醫藥知柏地黃湯治療，方劑為：熟地黃為24g，澤瀉、黃柏、牡丹皮、知母以及茯苓均為9g，山茱萸和山藥均為12g。中藥煎煮并取汁300毫升，患者每日口服1劑，在早晚進行分次口服，2組患者在治療2個月后觀察療效。

1.3評價標準

（1）記錄2組患者的空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）和餐后兩小時血糖（2hPG）。（2）對患者進行中醫癥狀評分，如咽干口燥、潮熱盜汗、心煩失眠、腰膝酸軟等，均為0分～3分，分值越高即相應癥狀越嚴重，統計2組的中醫證候總積分。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（ ±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1血糖水平組間對比

治療前2組的FBG、HbAlc、2hPG水平均較高P>0.05，治療后FBG、HbAlc、2hPG水平觀察組均較對照組更低P<0.05。

2.2中醫證候總積分組間對比

治療前2組的中醫證候總積分均較高P>0.05，治療后中醫證候總積分觀察組較對照組更低P<0.05。

3討論

中醫學將2型糖尿病納入到消渴的范疇之中，臨床中陰虛火旺型十分常見，該類患者存在津虧血少、陰虛陽亢等情況，其癥狀為口干唇燥、眩暈、耳鳴、五心煩熱、口渴多飲、失眠、盜汗、牙痛以及咽痛等。隨著患者的病情進展非常容易誘發相關并發癥，這對患者的健康狀況造成了較大影響。鹽酸二甲雙胍片是目前對2型糖尿病患者比較常用的一類降糖藥物，通過口服能夠有效改善患者的血糖水平。為了進一步提升治療價值，本次研究中觀察組患者為其提供中醫藥知柏地黃湯進行口服治療，該方劑當中包含山茱萸、知母、牡丹皮、黃柏、茯苓等中藥。其中知母可發揮生津潤燥以及清熱滋陰等藥用功效;山藥、熟地黃、山茱萸等，可促進補肝腎和益氣血;加用澤瀉、牡丹皮有利于清熱泄火、活血、退虛熱;茯苓可促進寧心安神;黃柏、牡丹皮等有利于養陰除熱、利濕泄濁;此中藥方劑能夠有效調節機體陰陽平衡。本次研究顯示，觀察組在治療之后各項血糖水平低于同期對照組，與此同時中醫癥候積分明顯降低，并低于同期對照組。表明知柏地黃湯與鹽酸二甲雙胍片進行聯合，可有效提升陰虛火旺型2型糖尿病患者的整體治療價值。

綜上所述，對于陰虛火旺型的2型糖尿病患者給予知柏地黃湯和鹽酸二甲雙胍片進行聯合治療，可有效控制血糖水平并改善其臨床癥狀。

參考文獻

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