無張力疝修補手術治療成人疝氣的效果研究

楊仕勇

[摘要]目的：分析成人疝氣患者行無張力疝修補手術治療的臨床效果。方法：2018年6月起至2020年7月期間，甄選成人疝氣患者100例實施分析研究，分組方法選取隨機數字表法，最終所得分組對照組（n=50）和觀察組（n=50），對照組行傳統疝氣修補手術治療，觀察組行無張力疝修補手術治療，比較兩組患者手術相關指標和術后并發癥發生情況。結果：對照組和觀察組手術相關指標比較，觀察組手術時間、術中出血量以及住院時間顯著較優（P<0.05）。較對照組患者，觀察組切口感染、切口疼痛、尿潴留、陰囊水腫等并發癥發生率較低（P<0.05）。結論：成人疝氣患者行無張力疝修補手術治療的臨床效果突出，縮短了手術時間、住院時間，減少了術中出血量，且安全性較高，有利于患者病情康復。

關鍵詞：無張力疝修補手術;成人疝氣;安全性;傳統疝氣修補手術

臨床中疝氣屬于一種多發常見疾病，以黨陰囊或腹股溝腫塊為主要臨床表現，同時伴隨存在牽引疼痛，病情會持續加重，對患者的生命安全產生了十分嚴重的影響。目前，治療成人疝氣最為常見的治療方法為手術治療，傳統手術方法雖然具備一定的臨床治療效果，但是手術時間較長、術后愈合慢且并發癥多，所以不利于患者病情的康復。近幾年來，隨著醫療技術的發展和進步，無張力疝修補手術得到了廣泛應用。此次研究于2018年6月起至2020年7月期間通過選取100例成人疝氣患者展開分析研究，探究了無張力疝修補手術治療的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取100例成人疝氣患者實施分組研究，研究時間區間介于2018年6月起至2020年7月之間，以隨機數字表法作為分組方法，選取對照組（n=50）和觀察組（n=50）。觀察組患者男性、女性分別為27/23例，年齡最小不低于25歲，年齡最大不超過69歲，年齡中位數為（43.69±6.23）歲;對照組患者男性、女性分別為28/22例，年齡27～66歲，年齡均值為（43.40±6.34）歲。對比分析一般資料組間差異，P>0.05，具有可比性可。

1.2方法

對照組行傳統疝氣修補手術治療，具體方法如下：做好術前準備工作后實施麻醉，在疝氣一側做切口并入路，在將疝氣囊暴露后將其切除，此后再將疝氣囊突出組織部分重新置入腹腔中，且進行修補，最后逐層縫合各層組織，并清理消毒。

觀察組行無張力疝修補手術治療，具體方法如下：做好術前準備工作后實施麻醉，在疝氣一側做切口并入路，將疝氣囊直接切除，同時間突出組織置入腹腔中，再結合疝氣囊的切除位置切口大小應用較大的人工生物材料于切口上進行縫合，促使切口周圍組織沒有張力，同時對切口予以良好的修復，完成各項操作后實施清理消毒。

1.3觀察指標

比較兩組患者手術相關指標和術后并發癥發生情況。

手術相關指標包括手術時間、術中出血量以及住院時間。

術后并發癥發生情況包括切口感染、切口疼痛、尿潴留、陰囊水腫。

1.4統計學分析

本研究數據采用SPSS 23.0統計學軟件進行分析和處理，采用（n，%）對計數資料予以表示，運用χ2予以檢驗，計量資料（ ）采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組手術相關指標比較

對照組和觀察組手術相關指標比較，觀察組手術時間、術中出血量以及淋巴結清除數量均顯著較優（P<0.05）。見表1。

2.2兩組術后并發癥發生情況比較

較對照組患者，觀察組切口感染、切口疼痛、尿潴留、陰囊水腫等并發癥發生率較低（P<0.05）。見表2。

3 討論

成年男性中，疝氣屬于一種常見疾病，近幾年來，我國老年化問題日益嚴重的影響，疝氣的發生率呈現出逐年上升的發展趨勢。誘發疝氣的原因可分為多種，比如腹腔壓力增加、遺傳因素等。

本次研究結果提示，對照組和觀察組手術相關指標比較，觀察組手術時間、術中出血量以及淋巴結清除數量均顯著較優;較對照組患者，觀察組切口感染、切口疼痛、尿潴留、陰囊水腫等并發癥發生率較低，分析原因：傳統疝氣修補手術方法治療主要是在患病一側做切口將疝囊切除后再縫合切口，其療效雖然良好顯著，但是對周邊組織會產生影響，術后疼痛較為嚴重，恢復時間長，嚴重限制了其在臨床中的廣泛應用。無張力疝修補術屬于新型手術方式之一，主要通過運用人工生物材料完成修補，不僅強化了腹股溝管后壁，而且無需牽拉切口實施縫合，且不會干擾正常解剖組織結構，所以不會增加周圍組織張力。與此同時，經無張力疝修補術治療后患者腹部呈現為平狀，不會像傳統手術那樣產生明顯的牽扯感與局部隆起情況，從而使患者感受更加舒適。

綜上所述，成人疝氣患者行無張力疝修補手術治療的臨床效果突出，縮短了手術時間、住院時間，減少了術中出血量，且安全性較高，有利于患者病情康復。

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