腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫效果與并發癥觀察

史鳳桃

【摘要】目的：探究卵巢囊腫經腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療的臨床效果與并發癥發生情況。方法：選取2016年7月至2021年7月于我院接受治療的94例卵巢囊腫患者作為研究對象，根據治療方法分為傳統組與腹腔鏡組，各47例，傳統組治療方式為傳統開腹手術，腹腔鏡組治療方式為腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，對兩組治療總有效率與并發癥發生率進行比較分析。結果：腹腔鏡組術中出血量較傳統組少，首次肛門排氣時間及手術時間較傳統組短，差異具有統計學意義，P<0.05;腹腔鏡組并發癥發生率為4.26%，明顯低于傳統組的21.28%，差異具有統計學意義，P<0.05;腹腔鏡組與傳統組治療總有效率分別為97.87%、82.98%，腹腔鏡組較傳統組高，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術在卵巢囊腫患者中應用，不僅可以可縮短手術時間，還可減少術中出血量，有利于患者術后康復，安全性較高。

【關鍵詞】卵巢囊腫;卵巢囊腫剝除術;腹腔鏡

臨床常見的良性腫瘤為卵巢囊腫，治療方式以手術治療為主，以往多采取傳統開腹術治療，經臨床實踐研究證實，該術式給患者帶來較大創傷，術后并發癥發生率高，影響治療效果。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術作為微創手術的一種，不僅能夠將病灶有效切除，還可減輕機體損傷，加快患者術后康復。本研究選取我院收治的卵巢囊腫患者94例，47例采取傳統開腹手術治療，另外47例采取腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療，分析其應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年7月至2021年7月于我院接受治療的94例卵巢囊腫患者作為研究對象，根據治療方法分為傳統組與腹腔鏡組，各47例。傳統組年齡34～69歲，平均年齡（47.32±4.36）歲。腹腔鏡組年齡35～70歲，平均年齡（47.41±4.47）歲。納入標準：所有患者經B超、CT檢查均確診為卵巢囊腫;臨床資料完善;治療依從性好;患者及其家屬知曉且自愿參與本研究，簽署知情同意書。排除標準：手術禁忌癥;精神疾病;認知功能障礙;合并其他惡性腫瘤。

1.2 方法

傳統組行傳統開腹手術治療，氣管插管麻醉，麻醉后于下腹部處取一切口，逐層分離基層，對盆腔內卵巢情況進行探查，確定病灶位置，鈍性分離病灶，全部分離后逐層縫合切口，常規留置導尿管，術后給予抗生素治療，以預防感染。

腹腔鏡組行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療，氣管插管麻醉，麻醉后構建人工氣腹，對觀察孔及操作孔位置進行確定，于患者臍部與下腹部兩側置入腹腔鏡直至盆腔，套管后對盆腔卵巢情況進行觀察，借助腹腔鏡剝離病灶，采取電凝止血，逐層縫合切口，術畢給予抗生素治療，以預防感染。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者術中出血量、手術時間及首次肛門排氣時間。同時記錄不良反應發生情況，包括發熱、感染及切口疼痛。

依據患者臨床癥狀改善及囊腫腔縮小情況評價治療總有效率。與治療前相比，囊腫腔全部消失，臨床癥狀顯著改善為顯效;與治療前相比，囊腫腔縮小超過50%，臨床癥狀有所好轉為有效;囊腫腔縮小低于50%，臨床癥狀均無變化，甚至加重為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

應用SPSS23.0統計學軟件對研究中各項數據進行分析，術中出血量、手術時間及首次肛門排氣時間比較用t檢驗;不良反應發生率比較用χ2檢驗;以P<0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標對比分析

腹腔鏡組術中出血量明顯少于傳統組，首次肛門排氣時間及手術時間明顯短于傳統組，差異具有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率對比分析

腹腔鏡組并發癥發生率為4.26%，明顯低于傳統組的21.28%，差異具有統計學意義，P<0.05，見表2。

2.3 兩組患者治療總有效率對比分析

腹腔鏡組治療總有效率為97.87%（46/47），明顯高于傳統組的82.98%（39/47），差異具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

近幾年來，卵巢囊腫發病率呈逐年上升因素，多種因素均可引發疾病，如內分泌、環境等。若不及時治療，極易引發諸多并發癥，更嚴重者發展為惡性腫瘤。

臨床多采取手術治療方式治療卵巢囊腫，如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術、開腹手術。開腹手術治療時取切口較長，給患者機體帶來一定損傷，且術后出現較多并發癥，降低預后。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術作為微創手術的一種，不僅可以減輕手術創傷，還可提供清晰術野，確保病灶全部清除，加快患者術后康復。本研究結果表明，腹腔鏡組手術時間、首次肛門排氣時間均較傳統組短，術中出血量較傳統少。提示腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術可縮短手術時間，加快患者康復。腹腔鏡組并發癥發生率為4.26%，明顯低于傳統組的21.28%。提示腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療安全性高。此外，腹腔鏡組治療總有效率明顯高于傳統組。提示該手術療效確切。

綜上所述，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術在卵巢囊腫患者中應用，不僅可以可縮短手術時間，還可減少術中出血量，有利于患者術后康復，安全性較高。

參考文獻

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