特應性皮炎怎么辦

我今年70歲，入秋后身上總是感覺瘙癢，一開始以為是天氣干燥，孩子就給我買了些保濕的身體乳來用，但情況并未好轉。前兩天去醫院檢查說是特應性皮炎，給開了些外用的激素藥。請問，特應性皮炎是什么病？一直聽說激素藥不能長期用，是不是不癢了就可以停呢？

浙江 馬女士

馬女士：

特應性皮炎是一種慢性、復發性、炎癥性皮膚病，常發于臉部、頸部、肘窩等部位，其基本的特征就是皮膚干燥、慢性濕疹樣皮損和明顯瘙癢，抓撓時還會引起皮膚變紅、滲液、增厚等。部分特應性皮炎患者還可能合并過敏性鼻炎、過敏性哮喘和過敏性結膜炎等其他特應性疾病。

目前，特應性皮炎的發病機制尚未明確，研究認為是內外因共同作用的結果。內因主要是與遺傳因素有關，影響皮膚屏障功能與免疫平衡；外因主要是環境因素，包括氣候變化、生活方式改變、不正確的洗浴、致敏原、刺激物等。早期治療特應性皮炎不僅是疾病本身所必須，對于防治其他過敏性疾病如食物過敏、哮喘和過敏性鼻炎也有非常積極的作用。此外，早期治療也能有效防止疾病嚴重程度的進展，比如輕度轉變為中度、中度轉變為重度。

對于特應性皮炎，外用藥物是最基本的治療方法，可以直接作用于皮損部位，減輕炎癥和瘙癢，常見藥物有外用糖皮質激素（如氫化可的松乳膏、曲安奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等）、外用鈣調神經磷酸酶抑制劑（如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等）等。

臨床不少患者因擔心用藥的安全性，一旦癥狀有所緩解，就會停止用藥；在藥物治療過程中依從性差，存在用藥劑量不足、療程不足等不規范現象，以致病情控制并不理想，頻繁發作。實際上，在皮損、瘙癢等急性期癥狀得到緩解后，特應性皮炎的亞臨床的炎癥還存在，需要長期維持治療，一般輕度患者至少要3個月、中度患者至少6個月、重度患者則應堅持9～12個月。對于特應性皮炎患者來說，長期管理、維持治療是十分必要的，其目的是減少復發，提高患者生活質量。

除了藥物治療，特應性皮炎患者的日常護理也非常重要，衣、食、住、行、洗各方面都要注意。由于患者皮膚干燥、敏感，在衣物選擇上以棉織品為主，寬松為宜；注意合理飲食，兒童患者還應當避免過敏食物，居家環境保持清潔，室內溫度適宜，盡量不養寵物；在出行方面，佩戴口罩、做好防曬，避免接觸過敏原如花粉等；正確沐浴，使用低敏無刺激的潔膚用品，選擇偏酸性浴液，浴后即刻外用潤膚劑滋潤皮膚。只有養成良好習慣，才能減少特應性皮炎復發。