78例老年口腔頜面腫瘤患者圍手術期護理重點分析

任秀環

棗莊市口腔醫院，山東 棗莊 277101

口腔頜面腫瘤患病率占領人體全身惡性腫瘤患病率的8.0%，當下關于該腫瘤有效的醫治方法理性首選手術切除且實行淋巴結清掃術[1]。該手術觸及范疇很大，對人體的損害也很大。由于老年患者身體的組織器官逐步退化，生理功能逐步衰弱，致使免疫力以及抵抗力降低，身體自我康復功能降低，很容易發生感染以及并發癥的產生，從而導致手術的成功率下降。因而，有必要對該手術的老年患者實行整體的圍手術期護理，從而促使患者的痛苦下降，降低并發癥的產生[2]。本次研究將將本院中2018年3月-2019年3月間接收78例老年口腔頜面腫瘤患者作為實驗對象，探析78例老年口腔頜面腫瘤患者圍手術期護理重點分析，且獲取良好的結果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 將本院中2018年3月-2019年3月間接收78例老年口腔頜面腫瘤患者作為實驗對象，運用信封法進行分組，分為對照組和實驗組，每組中各有39例患者。實驗組有男性患者18例，女性患者21例，年齡介于58～78歲之間，平均年齡(65.8±4.4)歲，對照組有男性患者19例，女性患者20例，年齡介于59～80歲之間，平均年齡(66.2±5.8)歲。比較兩組患者的一般信息未發現明顯差異，不具有統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 手術前均對兩組患者實行全面的手術前檢查與鍛煉，實驗組患者再實行心理疏導和溝通。手術后對照組實行傳統護理，實驗組實行對應心理護理和密切的手術后監視以及引導護理。手術前護理。(1)患者患病后，面對手術前長久不愈的潰瘍以及檢驗流程，患者心理也出現不良情緒，如焦慮、消極、煩躁等。對手術后的生活品質，以及家庭經濟壓力都會讓患者發生或多或少的心理影響，該影響會伴隨病情的發展程度對恢復速度造成影響，最后致使產生并發癥。因而，依據患者的心理變動做好患者手術前的心理護理工作，為患者詳細說明頜面部腫瘤的主要知識，促使患者積極的配合治療。(2)患病后的患者，時常會發生口腔潰瘍，平常生活中要注重口腔衛生，避免出現感染。手術后護理。(1)手術后理應維持患者呼吸道順暢，注意發生窒息的事件。因為手術位置很特殊，很容易造成呼吸道感染，因而手術后對患者的呼吸狀況要實行密切關注。護理人員實時為患者清除口腔中的分泌物以及血塊。手術后要保持大于70小時的吸氧時間，將血氧飽和度維持在不低于94%。(2)完成手術后，麻醉效果還未清醒時先讓患者平臥，頭偏向一側，避免異物進入氣管發生窒息。(3)手術后要做好每日的口腔護理，一天實行3次口腔清洗。

1.3評價標準 應用本院自制表格對兩組患者護理滿意率進行記載和對比。

1.4統計學方法 本次研究的數據均錄入統計學軟件SPSS22.0進行數據統計學處理，而實驗結果中，所有患者護理滿意率用率(%)的形式表達，數據采取卡方檢驗，實驗結果采用t值進行檢驗，若p<0.05，則說明實驗結果具備統計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者護理滿意率對比 本次實驗成果表明，實驗組患者護理滿意率明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者護理滿意率對比

3 討 論

口腔頜面部腫瘤手術由于手術位置很特殊，手術損害的多范疇較大，恢復時長較長等特性。并且老年人的身體器官逐步退化，生理功能也逐步衰弱，從而致使免疫力、抵抗力也降低，身體的自我康復功能降低，因而很容易發生感染和并發癥，并使手術成功率下降[3]。

因而，關于口腔頜面部腫瘤的治療不僅要具備嚴格的手術操作，還要有優質的圍手術期護理。依據患者的手術特性以及心理變動，實時調整患者口腔護理以及心理的疏導。手術前實行心理疏導，并嚴密觀測病況，如有問題及時處理。使患者有一個積極向上的態度面臨手術治療，積極配合醫生，從而提升手術成功率，還能有效減少患者恢復時長[4]。

和對照組相比，實驗組患者的護理滿意率很高，因此能夠發現老年口腔頜面腫瘤患者對于護理情況很滿意，護理效果也很好，因此在圍手術期采用護理的作用很好，其護理與常規護理相比之下，圍手術期護理的措施較多，有清晰的護理目的，護理效果明顯。口腔頜面部腫瘤患者出院后理應實行長期護理，全面協助患者于心理和生理都完全恢復正常[5]。

綜上所述，對老年口腔頜面腫瘤患者進行優良的心理護理，密切關注手術后患者狀況有利于加快患者病情的恢復，降低手術后并發癥產生，為手術的成功做好良好基石，值得在臨床中實踐應用