分析鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的療效

李春艷

赤峰市元寶山區元寶山鎮中心衛生院,內蒙古 赤峰 024070

呼吸系統病變中，慢性阻塞性肺疾病較為常見，又名慢阻肺，發病后患者出現氣流不完全可逆性受限，高發于老年人群。此外，由于老年人群免疫力低下，并發肺部感染風險較高，可進一步加重咳嗽、咳痰癥狀，增加呼吸道分泌物，病情嚴重者可阻塞氣道，因此需及時用藥干預，以改善患者肺功能，緩解氣道阻力[1]。眾多祛痰藥物中，鹽酸氨溴索應用率較高，效果良好。本文主要探究鹽酸氨溴索在慢阻肺伴肺部感染患者中應用價值，抽選60例患者開展研究，報告如下。

1 資料和方法

1.1資料 時間2017年6月-2020年6月，共有樣本60例，隨機分組。觀察組，17例男、13例女，年齡區間30～72歲，均值(47.69±2.46)歲；對照組，16例男、14例女，年齡區間31～73歲，均值(47.72±2.51)歲。選入樣本均確診為慢阻肺伴肺部感染，剔除伴心臟病變、腦血管病變、肝腎病變、器質性病變或鹽酸氨溴索過敏者。倫理委員會批準研究。納入慢阻肺患者均知情，對比60例患者數據，P>0.05。

1.2治療方法 對照組行常規治療，給予支氣管擴張藥物、抗感染藥物或糖皮質激素治療，病情嚴重者給予氧氣。

觀察組聯合鹽酸氨溴索(成都百裕科技制藥有限公司)治療，靜滴給藥，單次給藥劑量30mg，置入100ml 0.9%鹽水內混合均勻給藥，持續給藥1周。

1.3療效評判 藥物干預后，咳嗽、咳痰及肺部啰音消失，肺部感染痊愈，且痰液量降低超過80%為顯效；咳嗽、咳痰及肺部啰音改善，肺部感染緩解，且痰液量降低50～80%為有效；咳嗽、咳痰及肺部啰音未改善，肺部感染情況仍存在，且痰液量未減少為無效。

2 結 果

2.1慢阻肺患者療效分析 觀察組聯合鹽酸氨溴索治療，23例(76.67%)顯效、6例(20.00%)有效、1例(3.33%)無效，療效96.67%；對照組常規藥物治療，20例(66.67%)顯效、4例(13.33%)有效、6例(20.00%)無效，療效80.00%，對比差異，P<0.05。如表1。

表1 慢阻肺伴肺部感染療效分析表(n,%)

2.2慢阻肺患者癥狀消失時間對比 觀察組胸悶氣短消失時間(2.84±0.73)d、肺部啰音消失時間(5.21±1.03)d、咳嗽咳痰消失時間(5.32±1.13)d；對照組(4.05±0.96)d、(7.69±0.78)d、(7.92±1.03)d，差異對比，t值分別為5.4953、10.5134、9.3139，P<0.05。

3 討 論

慢阻肺患者并發肺部感染主要與年齡增長、環境變化及自身生活習慣不良有關。發生慢阻肺伴肺部感染后，可降低肺功能，影響呼吸系統工作，導致氣道分泌物增加，病情嚴重者可發生氣道阻塞，引發呼吸困難，若未及時診治，還可降低機體免疫力，誘發心衰，危及患者生命健康[2]。因此臨床治療慢阻肺伴肺部感染患者，仍以減少氣道分泌物、促進排痰、緩解氣道梗阻為主，常用藥物為鹽酸氨溴索。鹽酸氨溴索屬于強效祛痰藥物，由黏痰溶解劑與肺表面活性物質構成，可刺激機體黏膜腺體分泌小分子黏蛋白，還可抑制酸性黏多糖合成，進而減少黏痰生成。結合臨床實踐分析，鹽酸氨溴索具有以下藥理作用：進入人體后可刺激肺泡擴張，釋放肺泡表面活性物質，具有預防肺泡萎縮作用；可降低氣道高反應性，提升肺順應性；可調節呼吸道內漿液分泌，降低痰液粘稠度，促進患者排痰；可促進機體分解多糖纖維，增強呼吸道纖毛功能，進而提升機體免疫力[3]。結合本次研究分析，聯合鹽酸氨溴索治療后，觀察組療效及癥狀改善時間等指標均優于對照組，P<0.05。提示鹽酸氨溴索用于慢阻肺伴肺部感染患者治療中，可有效抑制炎癥反應，改善肺功能，還可調節免疫功能，緩解病情。結合相關文獻分析，鹽酸氨溴索主要活性產物為溴己胺，具有調節黏多糖分泌、促進排痰作用，還可降低肺泡細胞表面張力、改善肺功能，可作為慢阻肺伴肺部感染患者首選治療藥物推廣應用[4]。

綜上所述，慢阻肺伴肺部感染患者行鹽酸氨溴索治療，可減少痰液分泌，改善肺部感染，促進癥狀消退，具備推廣價值。