臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的因素探討

律梅

山東省青島市膠州市婦幼保健計劃生育服務中心，山東 青島 266300

血液生化標本檢驗與疾病的臨床診療方案密切相關，作為臨床最常見的實驗室檢查方式之一，血液生化檢驗有著至關重要的地位[1]。但臨床檢驗分析常受到各種因素的干擾，影響了檢驗結果的準確性，進而可能降低臨床治療效果，甚至因此發生醫療安全事故，因此需要尋找關鍵的影響因素并加以控制，才可保證血液生化檢驗的準確性，以更準確地為臨床診斷和治療決策提供參考依據[2-3]。本次研究主要探究影響臨床血液生化檢驗分析結果的準確性的相關因素并加以分析，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2020年3月-2020年10月在我院進行血液生化檢驗的422例患者為研究對象，包含男性218例和女性204例，患者年齡介于19～72歲之間，平均年齡(44.13±5.29)歲。所有檢驗標本均由本院檢驗人員進行標準采集，確保其采集的質量。所有患者基本資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2研究方法 使用全自動生化分析儀及配套試劑對采集的血液生化標本進行檢驗分析，記錄相關采集信息并核算檢驗結果的合格率。對檢驗結果不合格的標本信息采取回顧性分析，確定影響檢驗結果準確性的主要因素，將所有相關影響因素進行歸納分析。

1.3觀察指標 回顧性分析檢驗結果不合格標本的采集信息、保存環境、檢驗操作過程、抗凝劑與血液比例設置以及患者自身原因等相關影響因素。

2 結 果

在422份血液生化標本檢驗結果中，共出現32例檢驗結果不合格，檢驗結果不合格率為7.58%。

對32例檢驗結果不合格標本的采集信息進行回顧性分析發現，影響檢驗結果準確性的因素主要有抗凝劑比例不當、保存環境不當、采集方法不當、檢驗操作不當以及患者自身因素等。各類影響因素中患者自身因素、抗凝劑比例不當和保存環境不當為主要影響因素，各影響因素比較差異無統計學意義 (P>0.05)。詳見表1：

表1 32例血液生化標本檢驗結果不合格的影響因素分析

3 討 論

血液生化檢驗在臨床診療中的使用性極高，對臨床疾病診斷、治療方案的選擇以及掌握患者病情變化具有非常重要的參考價值，但由于檢驗標本受各種因素的干擾，導致臨床檢驗結果出現誤差，從而對臨床診療活動造成不良影響[4]。為了有效增加血液生化檢驗結果的準確性，需要明確影響檢驗結果的關鍵因素再加以防控，以保證血液生化檢驗的臨床參考意義。

本次研究對422份血液生化標本進行檢驗，共出現32例標本檢驗結果不合格，對此32例標本的采集信息進行回顧性分析后發現，影響檢驗結果準確性的因素主要有抗凝劑比例不當、保存環境不當、采集方法不當、檢驗操作不當以及患者自身因素等，其中患者自身因素、抗凝劑比例不當和保存環境不當為主要影響因素，占比分別為28.13%、25.00%、21.87%。由此可見，在血液生化檢驗過程中，需要著重關注以上影響因素并加以控制。

針對本次研究發現的各類影響因素，可實施相關措施加以防控。(1)患者自身因素：首先需確保患者采集標本的時間應在空腹6～12小時內進行，其次，患者在抽血前切記不可飲水飲酒、吸煙和劇烈活動[5]。(2)抗凝劑比例設置：抗凝劑可防止血液凝固，但因不同的血液標本所應選用的抗凝劑種類也不相同，因此在保存血液生化標本時應使抗凝劑與血液的比例設置在合理范圍內，才可保證檢驗結果的準確性。(3)嚴格要求保存環境：血液標本應注意密封保存并遮光處理，避免冷凍、或接觸空氣，存放過程中不宜晃動，避免發生溶血反應。另外需及時送檢，若不能及時送檢則應將標本置于4℃溫控箱中，且時間不可超過一周[6]。(4)采集方法規范化：標本采集時一律使用一次性注射器或采血針，保證器具干燥，其次檢驗人員務必要重視自身專業能力和技術水平的提高，正確選擇采血部位，合理控制止血帶使用時間，并注意安撫患者緊張情緒，防止血清中乳酸、游離脂肪酸和血糖等成分發生變化[7]。(5)檢驗操作標準化：規范使用檢驗分析儀器并進行標準化操作，保證檢驗處理的準確性。

綜上所述，影響血液生化檢驗結果準確性的相關因素有多種，因此臨床檢驗時應對各類影響因素加以控制，重視規范標準采集方法和檢驗操作，嚴格控制標本保存環境，并注意安撫患者情緒，提高檢驗結果準確性。