早期康復護理干預在預防腦卒中偏癱后跌倒發生率

周曉莉

蘇州高新區人民醫院,江蘇 蘇州 215129

腦卒中是一種腦血液循環障礙性疾病，其發病率較高，表現為起病急、病程長等臨床特征，對患者的日常生活造成了嚴重影響[1]。如果腦卒中發生時不能給予及時有效的早期康復護理，將加重其關節變形、肌肉萎縮程度，對肢體功能恢復造成嚴重阻礙，其生活質量將會明顯下降[2]。因此本文從我院腦卒中偏癱病患中選取研究對象，對其實施早期康復護理干預，旨在觀察其在預防偏癱后跌倒上的臨床效果，現在對其臨床資料進行回顧性探究。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為30例腦卒中患者，其治療時間為2020年3月-2021年3月，采用隨機數字表法對其分組，對照組15例中男性病患為9例，女性6例，其年齡為45～78歲，平均年齡為(56.25±12.56)歲，發病時間6～72h，平均為(39.45±18.04)h；觀察組15例中男性病患為8例，女性7例，其年齡為48～80歲，平均年齡為(57.25±12.36)歲，發病時間6～74h，平均為(39.87±18.45)h。組間一般資料經統計學分析，無明顯差異P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組病患行常規護理干預，監測各項生命體征是否存在異常，并給予解痙、鎮痛等治療措施。觀察組病患行早期康復護理干預，其內容包含：①上肢訓練：以捏皮球方式訓練手指功能，每項10次，每日2次。手部活動恢復良好時可逐步進行翻身、洗臉、梳頭等自我照顧活動；②下肢訓練：開始時以翻身、左右移動身體等訓練為主，下肢可自由伸屈、扭動骨盆等動作時，可離開床面訓練，可根據實際情況增加訓練時間與負重能力，逐步過渡到邁步訓練，如上下樓梯，每日2次，每次時間為10min；③坐床訓練：輔助患者坐起，背靠床從30度、40度、60度以及80度慢慢坐起，以練習腹肌與腰背肌；④語言訓練：多與患者交流、溝通，以強化其語言能力，整個護理過程中責任護士不發生改變；⑤康復運動操：主要活動患者的指關節、肩關節、髖及膝關節等，其主要內容為以上各關節的肌肉運動，通過康復運動操達到預防關節痙攣變形、肌肉萎縮等發生；⑥心理護理：治療過程中極易出現一些心理障礙，如悲觀、絕望等，因此需制定出個性化護理方案，根據其實際情況實施心理疏導，注意治療過程中責任醫師不能發生改變。

2 結 果

組間腦卒中病患的跌倒發生率比較：觀察組共計跌倒1次，跌倒發生率為6.7%，對照組共計跌倒6次，跌倒發生率為40.0%。觀察組跌倒發生率明顯低于對照組，組間差異顯著，具有統計學意義(x2=4.658,P=0.031)。

3 討 論

對于腦卒中病患而言，當發生肢體偏癱后其肌力顯著下降，此時極易出現跌倒事件，對其生命安全造成嚴重威脅。為減少此類事件的發生，首先需對容易引發跌倒的因素進行分析，再根據其影響因素對其實施針對性護理干預，這樣才能有效減少跌倒事件的發生率[3]。腦卒中偏癱患者跌倒的影響因素有很多，如疾病本身、醫護人員責任心不足、護理水平不高、病房保護性措施不夠、患者心急而勉強行走等。根據以上因素，可制定出針對性的護理措施，對患者實施有效的護理干預。

早期康復護理是目前臨床上一種比較新穎的護理方法，它主張在常規護理基礎上為患者提供相應指導，鼓勵其進行適當鍛煉，可顯著提升其神經系統可塑性，幫助其在短時間內改善肢體功能[4]。本研究共選取我院腦卒中偏癱患者30例作為研究對象，將其分為不同組別后，對照組病患15例行常規護理干預，觀察組病患15例則行早期康復護理干預。研究結果顯示，觀察組跌倒發生率明顯低于對照組，組間差異顯著，P<0.05。提示相比常規護理干預，早期康復護理干預可顯著減少腦卒中偏癱后跌倒發生率。該護理模式從上肢、下肢、坐床、語言等方面對患者實施康復訓練指導，循序漸進的從簡單、容易的訓練過渡到困難一些的訓練內容，逐步達到鍛煉其肢體、語言功能的目的。同時患者住院期間極易出現一些消極心理，因此還對患者實施相應的心理疏導與護理，加強與患者之間的交流與溝通，為其講述腦卒中偏癱的有關知識及治療方法，使其增加對該病的認識，從而提升治療疾病的信心。通過以上護理措施的實施，可有效預防跌倒事件的發生，同時還可達到改善其不良心理的目的。

綜上，對腦卒中偏癱病患實施早期康復護理干預，可有效減少其跌倒事件的發生，臨床護理效果明顯，值得在臨床上推廣應用。