循證護理對腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者的臨床效果分析

趙瑞芹 何素敏 解淑梅

平度市第二人民醫院，山東 平度 266731

子宮肌瘤是指是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤[1]。對于子宮肌瘤數目多、尺寸大的患者而言，需要接受腹腔鏡下子宮肌瘤切除術治療，以控制病情進展，降低不孕癥、繼發性貧血、急腹癥、惡性病變等并發癥發生率。同時配合良好的護理策略，可起到輔助治療，讓患者真正受益的目的[2]。因此，我院收集腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者96例，開展本次研究，對腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者接受循證護理后滿意度情況、應激反應事件發生率進行分析。

1 資料和方法

1.1資料 收集腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者96例開展研究，時間2019年8月-2020年8月。護理①組中，患者共48例，28～58歲，平均(42.16±5.08)歲。護理②組中，患者共48例，29～歲，平均(42.22±5.11)歲。

1.2方法 護理①組(48例)方案：常規護理策略；護理②組(48例)方案：循證護理策略。(1)尋找腹腔鏡下子宮肌瘤切除術相關的護理問題。選拔婦科資質深、護理經驗足的優秀護士，成立循證護理小組。掌握循證護理策略的要點。通過查閱、開會、討論以往腹腔鏡下子宮肌瘤切除術病例的資料，提出、歸納并總結腹腔鏡下子宮肌瘤切除術出現的護理問題。(2)循證過程-查閱文獻資料。以“子宮肌瘤”、“腹腔鏡下子宮肌瘤切除術”、“應激反應”為關鍵詞，開展文獻資料查找工作，找出腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者護理問題的解決辦法，在結合本院護理實際的基礎上，制定相應的護理對策。(3)開展循證護理。術前加強健康教育工作，給予心理疏導，并應掌握病人手術類型、全麻手術麻醉中所用藥物的藥理作用及作用時間。在手術麻醉蘇醒期應守護病人，觀察心率、血壓、呼吸頻率等生命體征，針對疼痛感強烈的病人，應及時應用鎮痛藥物進行干預。

1.3觀察指標 (1)探尋2組應激反應事件發生率。應激反應事件包括寒戰、煩躁不安、惡心。(2)探尋2組圍術期護理服務滿意率。采用紐爾卡斯護理滿意度進行評價。評分>80分，可評定為很滿意；評分60～80分，可評定為一般滿意；評分<60分，可評定為不滿意。

1.4數據分析 采用SPSS22.0分析，計量資料以均數±標準差表示，行t檢驗。計數資料行卡方檢驗。若P<0.05，表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1應激反應事件發生率 護理②組應激反應事件發生率4.16%，相對護理①組18.74%而言更低(P<0.05)。見表1。

表1 探尋應激反應事件發生率

2.2圍術期護理服務滿意率 護理②組圍術期護理服務滿意率97.92%，相對護理①組79.17%而言更高(P<0.05)。見表2。

表2 探尋圍術期護理服務滿意率

3 討 論

臨床研究表明[3-4]，子宮肌瘤可實施腹腔鏡下子宮肌瘤切除術治療。該手術需要是麻醉狀態下進行，若護理不當，易導致寒戰、煩躁不安、惡心等應激反應事件的發生，導致患者對護理服務質量的滿意度下降。

常規護理模式下，臨床護理人員的風險意識不強，對患者應激反應的整體護理效果較差。循證護理是一種護理質量較高的新型護理模式。其一，采取尋找腹腔鏡下子宮肌瘤切除術相關的護理問題策略，明確護理問題、護理難點、護理重點；其二，采取查閱文獻資料，獲取證據策略，從而制定貼合本院工作實際，并針對腹腔鏡下子宮肌瘤切除術的護理策略，提升護理質量；其三，采取開展循證護理策略，通過預防性的措施，防止出現應激反應事件，提升患者護理服務滿意度[5]。本研究結果顯示，接受循證護理的患者應激反應事件發生率、圍術期護理服務滿意率均明顯優于普通護理(p<0.05)，證明循證護理的臨床效果更好。

綜上所述，腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者接受循證護理后，應激反應事件發生率更低，患者護理服務滿意率更高。