護理干預對腹部惡性腫瘤患者心理應激的影響

吳麗麗 胡鳳霞 王玉潔 張亞楠

山東省腫瘤醫院,山東 濟南 250117

近年來，隨著人們生活習慣不得改變，腹部惡性腫瘤發病率逐年上升，嚴重威脅著人們生命健康。臨床治療腹部腫瘤患者仍以手術為主，但部分患者不具備手術指征，仍以放化療治療為主，可有效控制癌灶進展，延長患者生存期。但治療期間，患者過于擔心療效、恐懼死亡，心理應激反應較重，可增加焦慮、恐懼、緊張感，影響預后[1]。因此腹部惡性腫瘤患者診治過程中，需輔以科學護理干預，以消除患者負性心理情緒，緩解應激反應。本文以68例腹部惡性腫瘤患者為例，探究護理干預應用價值，報告如下。

1 資料和方法

1.1資料 時間2019年8月-2020年8月，樣本為68例腹部惡性腫瘤患者，隨機分組。觀察組，19例男性、15例女性，年齡36-74歲，均值(45.74±4.72)歲；對照組，18例男性、16例女性，年齡37-75歲，均值(45.81±4.75)歲。68例惡性腫瘤患者中，31例胃癌、15例腸癌、17例肝癌、5例膽癌。研究經倫理委員會批準，惡性腫瘤患者知情。對比68例患者資料，P>0.05。

1.2護理方法 A組行護理干預，具體措施如下：對入院患者創建檔案，檔案內容包括姓名、性別、聯系方式、腫瘤類型、病情進展、治療方案、心理狀態及生活質量等，對上述內容做好記錄，并制定長期護理干預計劃，以提升護理服務質量；對惡性腫瘤患者開展支持治療，多以鼓勵、支持或建議性治療語言，引導患者傾訴內心真實想法，對于心理情緒波動較大者，由專業心理醫生溝通，利用通俗語言幫助患者消除焦慮、抑郁情緒，提升患者治護依從性；對惡性腫瘤患者開展針對性心理干預，在開展護理操作或進行查房時，多與患者溝通，建立良好護患關系，提升患者安全感，與患者交流過程中，多為患列舉成功案例，為患者介紹主治醫師技術水平，增強患者治療信心，以舒緩患者緊張、焦慮情緒，同時囑咐患者家屬，多給予情感支持，幫助患者保持積極心態[2]；對惡性腫瘤患者開展認知干預，開展針對性健康教育，包括惡性腫瘤基本知識，治療方案及治療過程中注意事項、不良反應等，提升患者及家屬對惡性腫瘤認知，避免盲目配合；對惡性腫瘤患者開展行為干預，指導患者自我放松及控制行為方法，教會患者呼吸技巧，以緩解焦慮情緒，同時鼓勵患者多運動，提升適應社會能力；為惡性腫瘤患者打造干凈、舒適修養環境，調節病室溫濕度，定期開窗通風，此外，由于部分重癥惡性腫瘤患者病情較重，機體免疫力較差，若病室環境差，可增加細菌感染風險，進而加重病情；除上述護理干預外，護理人員還需囑咐患者家屬參與護理，給予患者更多關心、鼓勵，同時尊重、理解患者內心想法，充分提供家庭情感支持，幫助患者重建生活信心。

B組行常規護理干預，即遵循醫囑開展健康教育及常規護理操作。

2 結 果

本文納入腹部癌癥患者開展不同護理干預，A組SAS、SDS、HAMA、HAMD評分均優于B組，P<0.05。如表1。

表1 腹部癌癥患者心理狀態評分分析表(分，

3 討 論

腹部惡性腫瘤類疾病，大多起病危急、病情復雜、進展迅速，且隨著病情進展，可并發多種嚴重并發癥，導致患者各項身體機能衰退，甚至危及生命，加上惡性腫瘤患者均伴有不同程度心理應激反應，可進一步降低患者生活質量，增加診治難度。此外，對于部分不具備手術指征患者，臨床仍以放化療治療為主，部分患者由于擔心療效，心理、生理應激反應較重，可影響內分泌、神經或循環系統正常工作，進而影響預后。結合相關研究分析，若患者存在嚴重焦慮、緊張情緒，可引發肌肉緊張，增加放化療難度，不利于放化療順利進程。隨著我國護理措施不斷革新，臨床護理干預已由傳統機械化疾病護理過渡為以患者為中心的心理、生理、社會多方面護理模式。本文A組腹部惡性腫瘤患者護理干預中，為患者創建個人檔案，可有效掌握患者性格特征及病情進展；開展支持治療，可提升患者治療依從性；開展心理干預，可幫助患者舒緩內心焦慮情況；開展認知干預，可提升患者及家屬對惡性腫瘤認知程度，有利于防治各種并發癥及不良反應；開展行為干預，可督促患者控制自身行為，進而改善預后；開展環境干預，可提升患者舒適感，降低并發癥風險[3]。結合本次研究，A組患者心理狀態評分顯著優于B組，提示在腹部惡性腫瘤患者中開展護理干預，可幫助患者舒緩心理壓力，保持積極心態，降低應激反應。

綜上所述，護理干預在腹部惡性腫瘤患者中具有重要應用價值，可幫助患者舒緩心理應激反應，改善預后。