心理護理對慢性蕁麻疹患者的應用效果及SAS評分影響評價

張楠 田愛敏

新疆昌吉州人民醫院，新疆 昌吉 831100

蕁麻疹屬于臨床中常見的皮膚病，目前臨床上并未明確該病癥的致病機制，患病后會出現皮膚皮損現象，并伴有瘙癢以及紅斑等不良癥狀，這些癥狀通常在1-2日內即可緩解，但若癥狀表現發生時間持續數月，同時每周發作次數超過2次即可認定為慢性蕁麻疹，該病癥會嚴重影響患者的生活質量及皮膚美觀度，導致其負面情緒嚴重[1]，因此，對該病癥患者實施有效的心理護理是很有必要的。基于此，本文對慢性蕁麻疹患者接受常規護理與在此基礎上強化心理護理后效果進行了研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 以本院2019年1月-2020年1月收治的100例慢性蕁麻疹患者為研究對象，以隨機雙盲法分為對照組與研究組各50例。組間患者各項資料存在同質性(P>0.05)：對照組男33例、女17例，年齡平均值為(37.0±2.5)歲，病程平均值為(1.6±0.2)年；研究組男30例、女20例，年齡平均值為(37.5±2.4)歲，病程平均值為(1.5±0.1)年。

1.2方法 對照組采取常規護理，叮囑患者積極規避致敏源，注意皮膚衛生，遵醫囑用藥，清淡飲食等。

研究組在對照組基礎上加強心理護理：(1)建立和諧護患關系：入院后，以輕柔的語氣、耐心的態度與患者進行交流，積極解答其疑問，引導患者釋放內心壓力及不滿，增強治療信心。(2)針對性心理疏導：多與患者進行交流溝通，使其意識到自身疾病雖然會反復性發作，但可以治愈，應積極遵醫囑用藥，及時調節情緒，保持心態樂觀，進而有效控制病情，降低復發機率，告知患者若睡眠質量較差或者是負面情緒嚴重均不利于疾病康復，應注意勞逸結合，保持良好的心理狀態。(3)健康教育：告知患者對致敏因素及刺激性因素進行積極規避將有利于疾病治療，降低病情復發機率。應盡量避免致敏物，合理清潔皮膚避免汗液刺激皮膚，不得在高溫環境下過度清潔皮膚，日常生活及工作中積極規避致敏源，避免病情復發。(4)分散注意力：慢性蕁麻疹主要癥狀表現為瘙癢，但抓撓皮損區域不利于疾病恢復，可告知患者以轉移注意力法去避免抓撓動作，同時引導其多做自己喜歡的事情，例如聽音樂、玩游戲以及看書等，保持作息規律，睡前泡腳，提高睡眠質量。

1.3觀察指標 SAS、SDS及DLQI評分，分別為焦慮評分、抑郁評分及皮膚病生活質量評分，分值越高，焦慮情緒或抑郁情緒越嚴重、生活質量越差。

1.4統計學分析 計量資料用t計算，若計算結果得出：P<0.05，則認為有統計學差異。

2 結 果

干預前患者之間的SAS、SDS及DLQI評分統計學差異不明顯，P>0.05；干預后研究組患者的SAS、SDS及DLQI評分均明顯低于對照組，P<0.05，見表1。

表1 SAS、SDS及DLQI評分分析分)

3 討 論

慢性蕁麻疹屬于一種頑固性皮膚病，是皮膚、黏膜和血管發生暫時性的炎性充血及組織水腫，常伴有風團瘙癢,病程普遍大于6周,極易反復發作,其發病機制較為復雜,涉及到凝血機制、炎癥機制，且和自身免疫機制相關[2-3]，發病后的瘙癢癥狀以及病情的反復性發作會嚴重影響患者生活質量及心理健康，有研究[4]發現，當機體情緒處于緊張狀態時，其大腦皮質功能會出現紊亂現象，使之引起神經內分泌失調，促使乙酞膽堿、兒茶酚胺以及組織胺類物質大量釋放，從而引起皮膚瘙癢，所以，不良情緒會加重瘙癢癥狀。本次研究結果得出：干預后研究組患者的SAS、SDS及DLQI評分均明顯低于對照組，P<0.05，提示心理護理的實施可改善慢性蕁麻疹患者焦慮、抑郁情緒，提高生活質量，若患者負面情緒得以有效緩解，每日保持心情開朗，則可有效促進其病情緩解，便于疾病盡快康復。

本次研究中實施心理護理期間首先會與患者營造良好的護患關系，提高患者對護理人員的信任度，進而增強遵醫行為；根據患者的個體情況給予有針對性的心理疏導，發現不良情緒問題及時解決；分散注意力法能夠有效減少瘙癢皮膚區域的抓撓頻率，避免加重皮損程度；囑咐患者合理安排作息，提高睡眠質量，增強機體免疫力及診療體驗度；通過加強健康宣教，有效提高患者對自身疾病的認知度，增強治療信念感，使患者在治療期間轉變消極心理狀態，積極配合治療，促進病情康復，改善生活質量。劉堯蓮[5]在研究中指出慢性蕁麻疹瘙癢患者的不良心理狀態多以焦慮、抑郁、煩躁等為主,科學、合理的心理護理干預,能夠有效降低患者的SAS、SDS以及護理后的DLQI評分,提升整體的治療效果，臨床應用的效果較為理想。

總結：在慢性蕁麻疹疾病治療過程中實施個性化的心理護理可有效緩解患者焦慮及抑郁等負面情緒，提高患者的治療依從性，改善預后及生活質量，值得在臨床護理工作中推廣。