心理護理及健康教育在類風濕性關節炎患者中的應用體會

其美格

青海省西寧市藏醫院，青海 西寧 810000

RA是全身性免疫疾病，呈慢性持續發展的特點，終年可致關節功能障礙甚至致殘。而且該病治療難度大，具有高復發率特點，給患者生活帶來直接影響。加之，長時間用藥產生毒副反應使患者對藥物效果出現質疑，增加經濟壓力從而加重心理壓力產生焦慮、抑郁情緒。一直以來，人們對RA缺乏全面認識，錯過最佳治療時間。因此，科學治療和護理對疾病治療有重要作用。鑒于此，我院選擇66例RA患者作為研究樣本，對心理護理+健康教育實施效果展開分析。

1 研究背景與方法

1.1研究背景： 研究時間：2019年8月-2020年10月；研究對象：我院收治的66例RA患者，根據護理原則分為研究組(n=33)、對照組(n=33)。對照組：女(n=20)，男(n=13)，年齡范圍：35～87(平均：46.3±2.4)歲。研究組：女(n=18)，女(n=15)，年齡范圍：36～85(平均：46.0±2.6)歲。66例患者臨床資料對比具有同質性(P>0.05)，可比。

1.2方法 兩組患者口服甲氨蝶呤片、非甾體類消炎止痛藥。對照組：普通護理：飲食護理、健康宣教、生活護理。研究組：心理護理：護理人員主動與患者交流并掌握心理狀態。如：絕望的患者可通過介紹成功案例、分享心得體會增強康復信心。同時，消除絕望心理。不良情緒患者給予心理疏導，鼓勵主訴、樂觀看待疾病，調整心態，養成規律且健康的生活習慣。此外，創建和諧護患關系，讓患者正確的看待疾病。健康教育：創建微信群展開健康宣教以及發放宣傳手冊、播放視頻、組織講座等增強患者疾病的認知率，糾正錯誤認識。

1.3評價指標 (1)對比護理實施前后患者焦慮(SAS)、抑郁(SDS)情緒。(2)從疾病認知、堅持用藥、關節保護、功能鍛煉對比患者疾病知曉率。

1.4數據處理 所有患者采用SPSS 21.0軟件進行統計學分析處理，百分比表示為計數資料，(均數±標準差)表示為計量資料。

2 結 果

2.1對比護理實施前后患者SAS、SDS評分 護理前，患者SAS、SDS評分具有同質性(P>0.05)。護理后，研究組SAS、SDS評分低于對照組(P<0.05)，見表1.

表1 對比護理實施前后患者SAS、SDS評分

2.2對比患者疾病知曉率 研究組疾病認知、堅持用藥、關節保護、功能鍛煉知曉率高于對照組(P<0.05)，見表2.

表2 對比患者疾病知曉率

3 討 論

RA具有治療困難、復發率高、病程久的特點，如果患者沒有及時接受治療將增加致殘率，影響生活和身體健康從而產生焦慮、抑郁等消極情緒，不利于康復[1]。加之，患者對RA缺少認知，治療期間需要長時間用藥容易產生毒副反應、耐藥性，對治療依從性產生影響。因此，給予心理護理、健康教育具有重要意義[2]。根據本研究結果顯示：研究組不良情緒改善、疾病知曉率提高高于對照組(P<0.05)，獲得了良好反響。

首先，心理護理重視患者正向指導，制定護理方案，學習自我護理方法抑制病情發展。護理后，患者心理情緒有顯著好轉[3]。因此，針對性的心理護理可以消除患者不良情緒，提高用藥依從性。其次，以發放健康手冊、講座等形式實施健康宣教，增強患者保健意識、疾病認知，嚴格根據醫囑用藥、功能鍛煉、關節保護等，降低影響疾病康復的不利因素發生，降低致殘率，促進治療效果提高[4]。目前，關于心理護理+健康教育在RA患者實施效果在諸多文獻資料和臨床實踐得到了肯定，與本研究結果相同，因而建議推廣應用。

綜合分析，心理護理+健康教育對RA患者消除了焦慮、抑郁情緒，增強疾病認知率，改善預后效果，具有良好的應用前景。