腹腔鏡下全子宮切除術治療子宮肌瘤的臨床效果

黃紅穎

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九00醫院倉山院區,福建 福州 350002

在女性群體中，子宮肌瘤問題的發生概率整體較高，但是子宮肌瘤本質上屬于良性腫瘤的一種，患者在發病早期階段身體方面通常情況下不會出現明顯的異常，但是隨著時間的逐漸推移，患者的病灶也會進一步發展，部分患者隨著疾病的發展會出現貧血、月經異常以及腹痛等一系列的問題。文章就具體探討了腹腔鏡下全子宮切除術對子宮肌瘤患者進行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 對照組28例患者中，患者年齡最小34歲，最大65歲，平均年齡(49.7±3.6)歲。觀察組28例患者中，患者年齡最小33歲，最大66歲，平均年齡(50.1±3.3)歲。

1.2方法 治療對照組患者主要采用傳統開腹手術的方式，并通過開腹手術的方式將患者的病灶直接切除。

治療觀察組患者主要采用腹腔鏡下全子宮切除術的方式，手術的過程中，患者需要接受全身麻醉，麻醉主要采用氣管插管的方式，選擇患者的膀胱結石位，在患者的陰道部位、外陰部位以及腹部部位進行常規的消毒鋪巾，穿刺口選擇在患者肚臍上方3cm的位置，為患者進行人工氣腹的建立，控制好人工氣腹的壓力，通常情況下患者人工氣腹的壓力需要控制在12～14mmHg之間，借助穿刺通道在患者的體內置入腹腔鏡，為患者檢查雙側附件以及子宮的狀態。操作口設置在患者的雙側脈試點位置，在其中置入套管穿刺針，之后，將舉宮杯置入患者的陰道內部[1]。手術過程中所使用的工具主要為超聲刀以及雙極電凝鉗，要將患者輸卵管的狹部位置、卵巢的韌帶位置以及雙側圓韌帶的位置切斷，首先要利用超聲刀將患者的子宮膀胱腹膜以及闊韌帶前后葉打開，將患者的膀胱向下推，到達舉宮杯上部2cm的位置為止，對患者子宮旁邊的疏松組織進行有效分離，確保患者的子宮血管能夠全面顯示，利用事先準備好的雙極電凝鉗對患者的主骶韌帶、子宮動靜脈進行電凝處理，電凝處理之后使用超聲刀將其切斷，進而將患者的全子宮切除，從患者的陰道將切除的子宮取出，并進行相應處理，制成標本。將一塊碘伏紗布放在患者的陰道內部，進行二次氣腹的建立，檢查患者的盆腔情況，在確定患者沒有出血情況的基礎之上，縫合患者的手術切口。手術結束之后，患者需要接受抗生素治療避免術后感染的情況出現。

1.3臨床觀察指標 對比參與本次研究兩組患者的總住院時間、手術所需時間、手術的排氣時間以及手術過程中的出血量。

1.4統計學方法 采用SPSS25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

表1 對比兩組患者相應的手術指標

3 討 論

所謂子宮肌瘤，主要指的就是患者纖維結締組織以及子宮平滑肌的增生，患者在發病早期身體上不會出現明顯的臨床癥狀，但是伴隨著患者病情的逐漸發展，很多患者會出現月經異常以及腹痛等方面的臨床癥狀，嚴重的患者還會出現重度貧血的情況，在治療不及時的情況下，會直接威脅患者的生命[2]。以往針對子宮肌瘤患者的治療多數情況下采用的都是傳統開腹手術的方式，但是這種手術方式的操作視野十分有限，手術過程中會給患者身體造成較大的創傷，患者結束手術之后容易出現并發癥，同時患者在結束手術之后也需要較長的恢復周期。但是伴隨著最近幾年微創技術的逐漸成熟，在治療子宮肌瘤患者的過程中，越來越多的患者選擇采用腹腔鏡下全子宮切除術的方式進行治療，且收到了良好的治療效果[3]。

從本次研究結果來看，通過采用腹腔鏡下全子宮切除術對子宮肌瘤患者進行治療，患者整體的住院時間、排氣時間以及手術時間相對更短，手術過程中的出血量相對更少。由此可見，要想更好地提升患者手術后的康復速度，減少手術給患者身體帶來的創傷，腹腔鏡下全子宮切除術發揮的作用不可忽視，這種手術方式具有更高的可靠性以及安全性。

綜上所述，對于子宮肌瘤患者來說，采用腹腔鏡全子宮切除術的方式對患者進行治療對于醫生的要求比采用開腹手術模式對患者進行治療對于醫生的要求更高，但是，在醫生自身掌握了手術方法、并保證操作方法準確的基礎之上，通過不同崗位醫護人員的協同配合，能夠受到更好的手術效果，提升患者康復速度的同時，也能減少手術給患者身體帶來的傷害，具有較高的臨床推廣價值。