探討急性酒精中毒合并上消化道出血的急診治療方法與臨床效果

高俊

云南省景洪市第一人民醫院,云南 景洪 666100

急性酒精中毒屬于一種比較常見的急疹類疾病，也被稱之為急性乙醇中毒，主要是由于患者一次性大量飲酒之后，由于酒精攝入過量所導致的身體機能出現異常，直接引發患者的意識和行為混亂[1]，很有可能在短時間內對患者的身體造成嚴重的損傷，也會對患者的臟器功能產生一定的傷害，直接影響到患者的呼吸系統，甚至會出現呼吸衰竭的情況，威脅患者的生命安全[2]。本次研究就針對急性酒精中毒合并上消化道出血的急診治療方法與臨床效果進行了分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1臨床基礎資料 本次研究的對象是2019年5月-2020年5月期間收治的62例急性酒精中毒合并上消化道出血患者，其中男性患者48例，女性患者14例，年齡在18歲至62歲之間，平均(41.38±1.34)歲，其中具有基礎性疾病的患者有22例，有肝硬化病史和消化性潰瘍病史的患者有15例，具有各種胃炎病史的患者有18例，無疾病的患者有7例。患者的就診時間均在飲酒后的1～10小時之內，平均就診時間為(5.1±0.5)小時，飲酒量均在200～1000ml之間。

1.2方法 本次研究的對象均是急性酒精中毒合并上消化道出血的患者，所有患者在進行急診之前，沒有立即采用催吐或者細微的治療方式進行治療，而是要仔細觀察患者的身體各項變化以及臨床表現，再對其進行常規治療，補液治療，抑酸止痛治療以及鎮靜治療等綜合性治療方式。患者在接受急診治療之前需要進行常規治療主要是保證患者呼吸通暢，而且還要根據實際情況及時調整患者的體位，最好的體位應該以側臥位為主，在常規治療的過程當中，醫護人員也需要根據患者的身體情況來調節救護車內的溫度和濕度，并且做好保暖工作。隨后要對患者進行補液治療，在補液的過程當中，需要根據患者的身體情況，靜脈輸入1500～2500毫升的0.94%氯化鈉溶液或者葡萄糖溶液，能夠有效的維護患者身體的酸堿平衡和水電解質平衡。其次要進行催醒治療，催醒治療主要是針對昏睡和昏迷患者進行的，可以通過靜脈注射的方式對昏睡昏迷患者進行0.5 mg納洛酮治療，每隔一個小時靜脈注射一次，同時還要對患者進行靜脈滴注500毫升葡萄糖溶液，直到患者意識清醒。

1.3觀察指標 觀察分析患者接受急診治療前后的治療效果以及出血量和血酒精濃度。本次研究的治療效果主要通過顯效，有效和無效來進行表達，其中顯效主要包括患者在接受治療后的24小時之內，相關的臨床癥狀完全緩解，而且身體狀態已經達到正常情況，有效情況主要包括患者的臨床癥狀有所緩解，嘔血量，嘔吐次數有所降低，無效情況主要包括患者的臨床癥狀完全沒有改善，甚至會出現疾病進一步惡化的情況。

1.4統計學分析 通過SPSS20.0檢驗相關數據，對治療效果進行X2值檢驗，對出血量和血酒精濃度進行T值檢驗，p<0.05的時候具有統計學意義。

2 結 果

2.1治療效果比較 治療后的效果要高于治療前，P<0.05，詳情見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2出血量和血酒精濃度比較 患者治療前的出血量和血酒精濃度要遠高于治療后，P<0.05，詳情見表2。

表2 兩組出血量和血酒精濃度比較

3 討 論

隨著目前人們的整體生活水平逐漸提高，人們的生活習慣和飲食習慣也發生了巨大的改變，同時喜歡飲酒的人群數量也在逐漸增加，相關誘發的疾病也越來越多。酒中包含的乙醇含量比較多，在飲用之后會被胃部以及小腸吸收，飲酒后的三小時之內可以完全吸收，針對成年人來說，如果體內存在250～500毫升乙醇，就會引發急性酒精中毒，而且必須要進行及時有效的治療，否則就會導致患者死亡[3]。而急性酒精中毒是急診科中比較常見的疾病之一，主要是由于患者大量飲酒之后導致身體機能出現障礙，從而出現的行為以及意識異常的情況，而且還會直接引發患者的臟器受到損害，嚴重的話會威脅到生命安全。比較常見的并發癥為上消化道出血，因此必須要加強臨床對該疾病的重視，選擇合適的急診治療方式來進一步控制急性酒精中毒，合并上消化道出血疾病的發展，這樣才能夠有效地維護患者的生命安全。

在本次研究中，患者未接受急診治療的效果遠低于接受急診治療后的效果，對比P<0.05。患者治療前的出血量和血酒精濃度也要遠高于治療后，P<0.05。

總而言之，急性酒精中毒合并上消化道出血的急診治療方法包括很多種，本次研究主要采用了補液、催醒、抑酸止吐、鎮靜等，臨床效果顯著，能夠有效控制患者疾病的發展，維護生命安全，值得進一步在臨床上應用推廣。