桂枝湯加減治療慢性蕁麻疹的臨床療效及安全性研究

吳芳芳

大慶油田總醫院,黑龍江 大慶 163000

慢性蕁麻疹在目前臨床上屬于一種極為常見的皮膚性疾病[1]，患者的臨床癥狀主要表現為皮膚粘膜血管暫時性的炎性充血，患者在發病時會伴有大量的液體滲出，進而導致患者出現局部的皮膚水腫性損害，對于患者的日常生活也會造成極大的痛苦。卡介菌素是慢性蕁麻疹患者在臨床上的常用藥物[2]，這種藥物在臨床上單獨應用的整體效果不佳，所以醫務人員認為需要選擇一種合適的藥物，對患者進行有效的用藥搭配，通過這種方式能夠使患者的治療總有效率得到進一步的提升[3]。本次研究中，探討應用桂枝湯加減，對慢性蕁麻疹患者進行治療的效果，分析其臨床可應用價值，取得了一定的進展，現將方法與結果總結報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 選擇2020年1月—2020年12月作為研究時段，在該時段將數據庫內資料登記有效的60名慢性蕁麻疹患者作為研究對象，對患者進行隨機兩組均分，組隊樣本量設置為30，分別命名為對照組與實驗組；對照組中包含男性患者16名和女性患者14名患者，年齡區間值為61～76(65.9±4.2)歲。實驗組中包含男性患者15名和女性患者15名患者，年齡區間值為60～78(66.2±5.9)歲。

本次研究中所有患者在入院時經臨床確診為慢性蕁麻疹患者癥狀表現符合相關診斷指標，錄入患者基本資料后，可比性良好(P>0.05)。

1.2方法 對照組患者在進行治療時，單純應用卡介菌素作為治療藥物用藥方式為注射用藥，與患者雙側足三里以及曲池穴位進行注射。每個穴位用藥0.5ml患者每三日用藥一次，患者連續治療，三個月后觀察療效。

實驗組患者在進行治療時選擇桂枝湯進行配合治療，西醫治療方式與對照組完全相同。桂枝湯藥方為：桂枝9g、(去皮)芍藥9g、 甘草6g、(炙)生姜9g、(切)大棗12枚(擘)。若患者在治療過程中存在項背疼痛和緊張的狀況，可在藥方中加適量葛根；患者若存在明顯腹痛，可加適量白芍；患者嘔吐癥狀明顯，可加吳茱萸。所有藥物取水400ml進行煎熬，將藥物煎熬至200ml后為一劑，分為兩次服用，患者每日用藥一劑，早晚各服用一次。

1.3評價標準 痊愈：在患者治療后瘙癢癥狀完全消失，患者的臨床癥狀未見復發，不影響患者日常生活；有效：患者治療后瘙癢癥狀得到有效控制患者偶感瘙癢，并且可以忍耐不影響患者的日常生活，經持續治療后病情恢復正常；無效：然后患者臨床癥狀未見，改善瘙癢明顯，對患者日常生活造成極大影響。

1.4統計學方法 本次研究中各項數據采用T、X2進行判斷，具體數據獲取應用Excel表格記錄，并采用spss 21.00 for windows進行統計分析，判斷最終值與P值關聯，借此評估患者的基本資料可行度。

2 結 果

在治療完成后，相較于對照組患者來說，實驗組患者的療效明顯更優，數據對比差異顯著(P>0.05)。兩組患者在治療后均有不同程度的不良反應發生狀況，但實驗組患者治療后的發生率相較于對照組更低，對照組中患者的總發生率為8(26.67%)，實驗組中總發生率為2(6.67%)，組間差異顯著(P<0.05)。

表1 兩組患者的治療總有效率對比

3 討 論

慢性蕁麻疹在目前臨床上的誘發因素較多，日常生活中的寒冷刺激和日光照射等都有可能導致慢性蕁麻疹的發生這種病情的發生會導致患者的病情呈現反復發作的特點，并且患者治療難度較大，在對患者進行實際治療時，卡介菌素穴位注射，能夠在一定程度上對患者的慢性蕁麻疹臨床癥狀起到控制作用，但發現這種藥物在臨床上的總體藥效并不穩定，并且患者的用藥后藥效持續時間較短，患者在治療后容易出現復發的情況，究其原因可能是由于這種藥物為單一靶點藥物，而會導致患者治療效果不穩定。 而在對患者進行實際治療時，單純應用西醫藥物進行治療，患者可能會出現額外的不良反應，常見的不良反應，包括惡心嘔吐和嗜睡等癥狀，對于患者的日常生活也會造成一定的影響。

在對患者進行實際治療時，所選擇的桂枝湯加味方劑中，所應用的桂枝能夠起到辛溫散寒的功效。全方能夠清熱消腫，起到養血活血的效果，全方共用，則能夠促進患者的陰陽氣血調和，起到祛風止癢的功效，能夠有助于改善患者的機體平衡穩定，使患者的臨床癥狀得到改善。而在對患者進行實際治療是為了保障患者的治療效果，醫務人員需要針對患者的病情作出相應的用藥調整，結合中醫理論中的辯證思想，對患者進行治療，能夠改善患者的治療效果。

綜上所述，在進行慢性蕁麻疹患者的臨床治療時，將桂枝湯加減作為治療藥物，能夠有助于改善患者的病情，使患者的治療效果得到提升，具有良好的可應用價值。