何林
靖江市婦幼保健院,江蘇 泰州 214500
產褥期作為孕產婦分娩后重要階段,因女性經妊娠及分娩等多重因素影響,產后機體功能虛弱,需經由產褥期修復,恢復至產前水平;婦產科將產后六周劃分產褥期,為母體恢復及新生兒健康成長的重要階段,針對產褥期開展有效的康復指導對策尤為重要。因孕產婦機體特異性,于產褥期繼發產后出血、感染幾率較高;加之不同女性患者機體差異性,其初始泌乳情況存在一定差異,嚴重影響新生兒生長發育,開展有效的泌乳指導,提高產后泌乳量,加速子宮修復,為產褥期康復主要目的。近年隨著治療儀器于婦產科產后康復治療的推廣,針對產褥期孕產婦開展早期康復指導,可有效加速產后修復,幫助其初始泌乳,以促進新生兒生長發育[1]。
1.1一般資料 以2019年10月-2020年10月婦產科收治足月分娩孕產婦為探查對象,共計134例,采用雙色球抓鬮分組方式劃分小組,67例分設一組,年齡范圍23-42歲,年齡均值(28.63±1.01)歲,初產婦39例,經產婦28例;67例分設一組,年齡范圍22-39歲,年齡均值(28.58±0.96)歲,初產婦41例,經產婦26例;針對2組孕產婦基線資料做統計學分析,差異均衡(P>0.05)。
納入標準:(1)134例患者入組前均簽署書面知情書;(2)具有完整病歷資料。
排除標準:(1)不良妊娠結局、器質性病變及精神障礙性疾病;(2)拒絕參與或中斷研究患者。
1.2方法 基礎組孕產婦沿用傳統產褥期康復護理,針對孕產婦產后出血情況,進行針對性管理,加強會陰清潔,以規避產后感染情況發生,加強營養支持,以促使孕產婦初始泌乳;觀察組孕產婦于傳統期康復基礎上聯合使用早期產后康復治療儀,于治療之前,針對產后康復治療儀臨床應用優勢、開展原理等相關情況對孕產婦進行講解,提高孕產婦對治療知識的掌握,以便提高孕產婦治療依從性,并考慮產婦心理護理需求,加強孕產婦心理健康指導,于護患溝通期間,明確患者心理狀況,針對孕產婦不良情緒進行針對性紓解,幫助其改善不良心理狀況,樹立治療信心,于康復治療儀使用期間,客觀講解其操作流程,指導孕產婦呈平臥位的方式,充分暴露治療皮膚,對其局部皮膚進行詳細消毒,加強隱私防護,避免不必要皮膚暴露,以免導致機體降溫過快,導致感冒等情況發生,于局部皮膚涂抹耦合劑,將其探頭放置于乳房位置,設定治療儀參數,持續進行超聲波輸出,于治療期間,依據孕產婦機體耐受度,合理調節輸出強度,每日分別于早晚治療一次,每次持續時間為20分鐘;兩組患者均持續康復治療6周[2-3]。
1.3評價標準 于產后予以患者B超檢查,測量孕產婦子宮底高度;依據產褥墊出血情況評估產后出血情況;評估孕產婦產后泌乳情況,若泌乳量不足10ml,則為少量泌乳;若泌乳量10ml(含)-30ml,則為中量泌乳;若泌乳量30ml(含)-50ml,則為足量泌乳。
1.4統計學分析 統計學軟件SPSS24.0進行假設校驗,P<0.05設為統計學差異基礎表達。
2.12組孕產婦子宮恢復情況統計 觀察組患者子宮底高度及產后出血量等指標均低于基礎組,行統計校驗,差異顯著(P<0.05),見表1。

表1 2組孕產婦子宮恢復情況統計
2.22組孕產婦泌乳情況統計 觀察組孕產婦足量泌乳人次多于基礎組,少量泌乳及中量泌乳人次少于基礎組,行統計校驗,差異顯著(P<0.05),見表2。

表2 2組孕產婦泌乳情況統計[n/%]
產褥期為婦產科護理管理重要階段,因孕產婦妊娠周期較長,分娩體力消耗過大,于產褥期繼發切口疼痛、會陰感染等情況相對較多,護理風險發生幾率高,易導致不良護患糾紛情況發生,于產褥期開展有效的護理管理對策尤為重要。孕產婦產后受子宮收縮及機體激素影響,情緒波動較大,臨床護理開展難度較大,同時因新生兒生長發育需求,需促使孕產婦初始泌乳,以提供新生兒喂養量,加強有效的泌乳指導;經臨床大量樣本分析顯示,孕產婦產后泌乳周期較長,泌乳量相對較低,一定程度影響新生兒健康發育,不利于其子宮收縮,易導致產后大出血情況發生,需于產褥期開展有效的康復指導[4]。研究筆者于產褥期引入康復治療儀,可顯著縮短初始泌乳時間,增加泌乳量,為新生兒生長發育提供幫助,同時利于乳腺管疏通,刺激機體垂體,有效提高母乳喂養成功率,經由產后康復治療儀可有效促進子宮收縮,降低產后出血情況,以促使惡露早期排出,利于孕產婦產后修復[5]。
綜上,于產后康復輔以早期康復治療儀,利于產褥期子宮修復,促使初始泌乳,療效確切。