高齡心腦血管疾病患者的家庭康復護理探析

吳莉

濟南市長清區人民醫院,山東 濟南 250300

目前，心腦血管疾病在我國臨床上具有非常高的患病率，特別是對于高齡群體來說，其罹患心腦血管疾病的概率更高。因心腦血管疾病容易致殘，且病情嚴重時也可導致患者的死亡，危害性非常大，所以，臨床有必要加強對心腦血管疾病進行早期對癥治療的力度。現代研究表明，家庭康復護理作為一種比較先進的院外護理模式，將之合理運用于心腦血管疾病中，可取得比常規護理更好的成效。此研究，筆者選取的是70名心腦血管疾病高齡患者(2018年1月-2019年12月)，旨在分析家庭康復護理用于高齡心腦血管疾病中的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 心腦血管疾病高齡患者70名，收治時間2018年1月-2019年12月。按照數字抽簽原理劃分成實驗、對照組(n=35)。實驗組女性14例，男性21例；年齡介于70-93歲之間，平均(76.59±2.41)歲；體重介于42-83kg之間，平均(54.96±3.74)kg。對照組女性15例，男性20例；年齡接70-94歲之間，平均(77.03±2.15)歲；體重介于43-83kg之間，平均(54.68±3.59)kg。患者病歷信息完整，簽署知情同意書。排除失訪者、病歷信息缺失者與未簽署知情同意書者。2組年齡等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 實驗組實施家庭康復護理：(1)要求家屬注意觀察患者的情緒變化，及時對患者的抑郁和自卑等心理進行開導與調整，使患者能夠以一種較好的狀態面對疾病。家屬需要多關心、陪伴與照顧患者，并正向引導患者說出心中的想法，使患者能夠通過宣泄的方式減輕心理壓力。日常生活中，家屬可指導患者采取看電視、讀報紙或者聽音樂等方式分散注意力，穩定情緒，也可讓患者通過戶外散步、打太極拳或者下象棋等方式陶冶情操。利用簡潔的語言為患者講述家庭康復護理的方法、目的和意義等，同時針對患者的提問作出細致的解答。(2)家屬每日需指導患者完成相應的聽說讀寫訓練，并在訓練的過程當中，讓患者做一些簡單的計算亦或者是數數。生活康復護理期間，鼓勵患者多看一些積極向上的電視節目，使患者能夠保持愉悅的心情。(3)于醫師指導下，讓患者做癱瘓肢體的被動訓練，同時根據患者的病情狀況，予以熱敷或者中藥浸泡等護理，以有效減輕其疼痛感，并能起到活絡筋骨與增強血液循環功能等作用。對于病情穩定者，需盡早指導其做日常生活訓練。首先，需要對患者的上肢進行訓練，一般以手提物品訓練為主，可逐漸增加物品重量，促使患者手部靈活性恢復。此外，還應指導患者做吃飯、刷牙、穿衣和用筷子等訓練。(4)尋求醫師意見和建議，對患者的日常飲食結構進行適當的調整。對于患者的飲食，應盡量選擇富含維生素、低檔次與低鹽的食物，可適當增加新鮮蔬果的攝入量，多飲水，確保排便順暢。要求患者禁食堅硬、辛辣和刺激的食物，若患者飲食困難，可指導其進食適量的流食。

對照組實施常規隨訪：由責任護士定期通過電話或者門診隨訪的方式了解患者的身體恢復情況，同時為患者提供一些簡單的護理指導。

1.3評價指標 在干預前/后，用Barthel指數分別對2組的日常生活能力進行評估，最高分100，日常生活能力越強，得分就越高[-2]。

2 結 果

實驗組干預前Barthel指數與對照組比較無顯著差異(P>0.05)。實驗組干預后Barthel指數優于對照組，P<0.05。如表1。

表1 兩組Barthel指數的對比分析表(分，

3 討 論

因心腦血管疾病康復治療的時間比較長，使得患者的日常生活大受影響，經濟負擔明顯增加，所以，醫院有必要通過不斷的研究與探索，為高齡心腦血管疾病病患尋找一種更加其實可行的護理方式。近年來，醫療模式的改革，使得臨床護理工作從醫院朝著社區和家庭進行轉變，并取得了較好的成效[3]。家庭康復護理為新型護理手段之一，其核心是以人為本，能夠將患者作為中心，從心理輔導、語言訓練、飲食調護和肢體訓練等方面出發對其施以個體化的護理，以有效減輕其神經功能缺損的程度，減少不良事件發生風險，促進日常生活能力恢復。

王炎的研究[4]中，對78例高齡腦血管疾病病患都進行了常規護理，同時對其中的39例病患加用了家庭康復護理法，結果顯示，康復組干預后Barthel指數(45.4±29.2)分，優于常規組(34.8±27.6)分。表明，常規護理期間，采取家庭康復護理法對高齡腦血管疾病病患進行干預，有助于促進其日常生活能力的恢復。

綜上，于高齡心腦血管疾病中運用家庭康復護理，可促進患者運動功能的恢復，并有助于提高其日常生活能力，建議推廣。