補腎調經湯聯合雌孕激素替代治療卵巢功能早衰臨床研究

王秀芹

五蓮縣人民醫院，山東 日照 262300

近些年來，隨著生活方式的改變，不當減肥方式以及過度醫療等，導致女性出現卵巢功能早衰的發病率呈現出上升的趨勢，給女性的身心健康帶來嚴重的影響。臨床上，對于女性卵巢功能早衰的治療，從西醫方面，主要是采用雌孕激素替代治療，在一定程度上能有效改善患者癥狀，促進排卵，但是長期使用，容易發生多種不良反應，且復發率高。從中醫方面，認為女性卵巢功能早衰屬于“不孕”“血枯”“閉經”的范疇，其原因為腎精虧虛、天癸匱源、沖任失養，因此治療原則為補腎填精、養血填充、調理氣血、活血化瘀[1]。因此，本次研究主要是采用補腎調經湯聯合雌孕激素替代治療的效果展開分析，并選取86例卵巢功能早衰患者為研究對象，現將情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取86例患者納入本次研究，選取時間為2019年5月-2020年5月，經過相關檢查診斷，均符合卵巢功能早衰的診斷標準，其所有患者均知情同意并簽署同意書，同時排除合并嚴重臟器疾病患者、不配合治療患者、研究藥物過敏患者等。根據隨機數字表法將所有患者分成兩組，每組43例，研究組年齡區間為19～39歲，平均年齡為(29.6±3.3)歲，病程7個月～4年，平均病程為(2.8±1.2)年；對照組年齡區間為20～40歲，平均年齡為(30.5±3.2)歲，病程為8個月～4年，平均病程為(2.9±1.1)年。兩組在一般資料比較，差異不具有統計學意義，有可比性，本次研究均征得我院倫理委員會的批準。

1.2方法 對照組：采取雌孕激素替代治療，即口服黃體酮膠囊，每天200mg，連續治療5天，停藥后月經來潮后的第5天，口服戊酸雌二醇片，每天1次，每次2mg，連續服用3周，在服藥半個月后，加服用黃體酮膠囊，每天200mg，連續服用5天，以上為一個治療周期，連續治療3個周期觀察并統計效果。

研究組：采用補腎調經湯聯合雌孕激素替代治療，補腎調經湯的配方組成含有龜甲、焦刺猬皮各30g，菟絲子、茺蔚子各15g，何首烏、山藥、黑芝麻、肉蓯蓉各12g，當歸、丹參、女貞子、墨早蓮、熟地黃、仙茅、枸杞子、龍骨、牡蠣、續斷各9g，炙甘草3g。將諸多藥物混合加水煎煮取汁200ml，分早晚兩次服用。雌孕激素替代治療方法如同對照組，連續治療2個周周期觀察并統計效果。

1.3觀察指標 (1)觀察兩組治療效果，并進行比較，效果判定為：治療后，患者月經恢復正常，且維持3個經期，且超聲檢查各指標均正常為顯效；治療后患者月經來潮，但未正常，且超聲檢查各指標就基本恢復正常為有效；治療后患者未有月經來潮，且超聲檢查各指標未恢復正常為無效，以顯效和有效來統計學治療有效率。(2)觀察和比較兩組不良反應情況，如頭痛、發熱、惡心、腹瀉、皮疹等。

2 結 果

2.1兩組治療效果比較 經過治療后分析，研究組治療有效率為90.7%，對照組治療有效率為69.8%，兩組有效率比較，差異有統計學意義(X2=5.939，P<0.05)，見表1所示。

表1 兩組治療效果比較(例)

2.2兩組不良反應情況比較 治療后，研究組出現頭痛、惡心、腹瀉、皮疹等不良反應情況4例，占9.3%，對照組出現頭痛、發熱、惡心、腹瀉、皮疹等不良反應情況7例，占16.3%，兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義(X2=0.938，P>0.05)，且治療結束后，這些不良反應均明顯患者消失，對治療效果并無影響。

3 討 論

卵巢功能早衰是婦科疾病中的常見病、多發病，具有非常大的危害性，不僅會導致女性的卵巢健康受損嚴重，同時還會誘發閉經和不孕的癥狀，給女性的日常生活帶來嚴重的困擾。因此，加強對卵巢功能早衰癥狀的了解，并及時進行防治和調養，以促進卵巢功能恢復，提高患者的生活質量是非常重要的[2]。臨床上，常采用西藥雌孕激素替代治療，主要是通過外源性補充雌激素，調節機體內分泌激素水平，使患者的月經經期恢復正常，緩解癥狀等。但是長期服用雌孕激素，容易引發多種不良反應，給治療效果造成影響。中醫則認為，卵巢功能早衰為腎虛氣衰、天癸匱源、沖任失養而引起，因此，治療原則應以補腎填精、養血填充、調理氣血、活血化瘀為主[3]。在補腎調經湯中，龜甲具有滋陰潛陽、補腎健骨功效，菟絲子具有補腎調經的功效，當歸具有補血調經之功效，丹參具有疏肝活血的功效，山藥具有滋腎補脾的功效，枸杞子、女貞子、黑芝麻、熟地黃具有補血養陰，滋養肝腎的功效，茺蔚子具有清熱解毒之功效，炙甘草具有調和諸藥的功效，諸多藥物共同使用，以達到補腎調經的效果，同時加以西藥治療，能夠有效提高治療效果，緩解癥狀。

在本次研究結果中，研究組治療有效率顯著高于對照組，即90.7%VS69.8%，說明，中西藥聯合使用，治療效果更加明顯；研究組不良反應發生率較對照組更低，但組間比較，差異無統計學意義，這就說明中西藥聯合使用，其安全性更高。

由此可見，補腎調經湯聯合雌孕激素替代治療卵巢功能早衰的效果確切，且不良反應比較少，值得在臨床上進一步的推廣和使用。