硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的效果分析

申聰

山東省濟(jì)寧市嘉祥縣人民醫(yī)院,山東 濟(jì)寧 272400

近些年伴隨我國人口老齡化程度的加深，2型糖尿病、高血壓發(fā)病率均逐漸提升，老年2型糖尿病患者血糖長期未得到有效控制可損傷血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)與功能，影響心、腎等多個臟器，2型糖尿病腎病為常見疾病[1]。本次研究比較我院2019年5月-2020年5月收治的64例應(yīng)用不同非要方案的老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者治療前后SBP、DBP、UAER等指標(biāo)變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1 資料與方法

1.1一般資料 實(shí)驗(yàn)組患者中男(n=16)、女(n=16)，年齡區(qū)間為：66歲～82歲、平均(73.72±1.62)歲，2型糖尿病病程/平均病程為：3年～7年，(5.62±0.11)年。對照組患者中男(n=17)、女(n=15)，年齡區(qū)間為：66歲～82歲、平均(73.72±1.62)歲，2型糖尿病病程/平均病程為：3年～7年，(5.62±0.11)年。兩組患者男女比例、平均年齡、2型糖尿病病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)參考糖尿病腎病美國糖尿病協(xié)會指南更新要點(diǎn)及治療進(jìn)展中2型糖尿病腎病合并高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。(2)本次研究征得醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)后開展本次臨床研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)私自增減藥物患者。(2)私自應(yīng)用治療性藥物患者。(3)伴其他2型糖尿病并發(fā)癥患者。

1.3方法 對照組患者通過調(diào)整飲食、運(yùn)動等方式控制血糖，此外，硝苯地平控釋片(拜耳醫(yī)藥，國藥準(zhǔn)字：J20130115)治療，硝苯地平控釋片每次口服30mg，1次/日。實(shí)驗(yàn)組患者在硝苯地平控釋片治療基礎(chǔ)上聯(lián)合纈沙坦(北京諾華制藥，國藥準(zhǔn)字：H20173014)，口服給藥，每次80 mg，每天1次，持續(xù)給藥6個月[3]。兩組患者均持續(xù)給藥四周為一個療程。

1.4觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前、治療3個療程后SBP、DBP、UAER等指標(biāo)變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療前后SBP、DBP、UAER等指標(biāo)變化情況，具體情況(見表1)，與治療前相比，兩組患者治療3個療程后SBP、DBP、UAER均低于對照組。

表1 兩組患者SBP、DBP、UAER等指標(biāo)變化情況

2.2實(shí)驗(yàn)組患者治療期間有2例出現(xiàn)頭痛、有2例面紅、有1例心跳加速、有2例下肢水腫，對照組患者治療期間有1例出現(xiàn)頭痛、有1例面紅、有1例心跳加速、有1例下肢水腫，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率(21.88%)略高于對照組(15.63%)，χ2=0.563，P>0.05。

3 討 論

老年2型糖尿病合并高血壓患者有效控制血糖對患者病情控制是十分重要的，2型糖尿病患者常用降糖方法包括藥物控制、飲食調(diào)整以及運(yùn)動，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示約有百分之四十的2型糖尿病患者通過飲食調(diào)整配合運(yùn)動，即可將血糖控制在正常范圍之內(nèi)[3]。本次研究顯示借助飲食調(diào)整配合運(yùn)動，同時聯(lián)合硝苯地平控釋片治療的對照組，持續(xù)給藥3個療程后總有效率低于硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療的實(shí)驗(yàn)組，硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療可發(fā)揮協(xié)同作用，有效穩(wěn)定患者血糖，且兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，不存在明顯差異。纈沙坦的應(yīng)用不會引起緩激肽潴留，同時對血管緊張素酶無干擾[4]。

綜上所述，老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療效果顯著，該治療方案有較高的臨床推廣價值。