呼吸訓練康復護理對慢性阻塞性肺疾病的康復作用探討

初云云

山東省腫瘤醫院，山東 濟南 250117

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的中老年疾病，主要會對患者呼吸系統造成影響。該疾病具有一定的頑固性，在藥物控制的同時，還需患者加強自我護理，做好呼吸訓練，才能進一步提高肺組織康復質量，加快疾病康復[1]。基于此本文將探討呼吸訓練康復護理對慢性阻塞性肺疾病的康復作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究時間起于2019年2月-2020年7月，研究對象為此期間在我院接受治療的52名疾病患者，依照護理方案實施差異常規與康復組，前者實施常規康復護理；后者在常規基礎上強化呼吸訓練內容。常規組有男患例16名，女患例10名，年齡區間為42～70歲，平均年齡為(56.18±3.32)歲；康復組有男患例15名，女患例有11名，年齡區間為43～71歲，平均年齡為(56.33±3.27)歲，基礎資料差異無統計學意義。

1.2方法 研究期間，對于常規小組進行常規康復護理，首先做好健康教育，向患者說明疾病誘導因素以及治療方案優勢和康復護理原則，幫助患者養成按時用藥的習慣，加強日常護理。第二做好病情督導：在住院期間制作護理監督表，每日定時測量記錄患者體征變化情況，并鼓勵其做一些康復訓練活動，如散步、深呼吸等。對于康復組，在此基礎上加強呼吸訓練指導，首先是咳痰指導：由醫護人員幫助患者調整好體位，先進行深呼吸，然后舒展上身，呼氣時一邊緩慢向外初期一邊雙手輕按上腹部，然后前屈上升，伸出舌頭，用力咳嗽以更好排出痰液。第二為腹式呼吸訓練：引導患者按照自身意愿選擇坐、臥、站式體位雙手放于腹部，感受呼吸過程，盡量延長每一次呼氣、吸氣時間，每天訓練3-5次，每次訓練4組。第三為呼吸操練習，指導患者選站姿，兩腳分離與肩同寬，先原地踏步進行準備，雙手叉腰進行5次呼吸訓練；然后交替抬腿8次，腿部上臺時吸氣，下落時呼氣，最后屈髖向下蹲盡量是上身貼近大腿面，彎腰時呼氣，起身時吸氣練習5-8次。在練習時，注意把握節奏，不宜過快或過慢，影響患者呼吸頻率[2]。

1.3觀察指標

1.3.1治療效率 結合患者主觀感受以及臨床肺功能測量對患者治療效果進行評估，其中患者癥狀明顯減輕，FEV1水平明顯上升，提升水平超過35%；患者疾病癥狀有所好轉，FEV1水平提升范圍在15-35%；患者癥狀變化不明顯，FEV1水平提升未超過15%。

1.3.2肺康復情況 通過測量觀察記錄兩組患者在接受護理前、后的FEV1(第一秒用力呼氣量)、FEV1/FVC(第一秒用力呼氣量占所有呼氣量的比例)的水平。

2 結 果

2.1兩組患者治療效果比較 康復組患者治療顯效人數明顯多于常規組，其有效率相對更高，P=0.03差異有統計學意義，見表一。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2兩組患者肺康復情況比較 在接受護理干預前，兩組患者肺功能差異較小，經過護理干預后，康復組患者的肺康復情況明顯優于常規組，P≤0.05差異有統計學意義，見表二。

表2 兩組患者肺康復情況比較

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是一種較為常見的呼吸系統疾病，會使患者出現憋喘、咳嗽等疾病癥狀。該疾病目前較為發現較為有效的根治策略，一般需要患者長期服藥并加強自我防護，才能進一步鍛煉肺組織呼吸能力，有效提高疾病治療效果，降低疾病復發概率[3]。

在本次研究中，對兩組患者均給予了康復護理，對于康復組在護理基礎上強化了呼吸訓練，發現患者肺功能改善情況更好，患者治療有效率也相對較高，說明呼吸訓練在疾病治療中具有積極作用。其原因分析如下：首先做好排痰護理可幫助患者進一步排出呼吸道內的分泌物，提高纖毛組織的清潔能力，從而減少炎癥反應，降低炎性因子對肺組織的傷害力度。第二每日指導患者進行腹式呼吸以及呼吸操鍛煉，有助于提高患者肺活量并養成正確的呼吸方式，減輕呼吸困難癥狀。在此基礎上對患者進行健康教育，更有利于加強患者自我護理能力，在日常生活中也能做好自我防護，減少外界環境對呼吸道的刺激，提高疾病治療效率。

總而言之，在對慢性阻塞性肺疾病患者進行治療時，在康復護理基礎上加強呼吸鍛煉，對患者疾病治療效率提升以及肺功能水平提高都有積極影響。