血液檢驗及血常規檢驗的意義

董秋月

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.280

血液檢驗在臨床上有著極其廣泛的應用，在診斷多種疾病方面有著較好的表現，下面我們就一起來了解一下血液檢驗以及血常規檢驗的意義：

1 臨床常見血液檢測方法

1.1血常規檢查

血常規是指通過觀察血細胞數量和血液分布的變化來檢查血液狀態和疾病。隨著現代化和自動化測試的發展，目前的常規血液測試是通過機器測試完成的。血常規檢查包括紅細胞計數（RBC），血紅蛋白（Hb），白細胞（WBC），白細胞分類計數和血小板（PLT），它們通常分為三大系統，紅細胞系統，白細胞系統和血小板系統。血常規中的許多具體指標是一些常用的敏感指標，它們對身體的許多病理變化比較敏感。其中，白細胞計數，紅細胞計數，血紅蛋白和血小板具有最大的診斷參考價值。許多患者原因不明?？梢赃M行血液檢查以幫助診斷。此外，常規血液檢查是治療，藥物或戒斷，持續治療或停止治療，復發或疾病恢復的影響的常見指標。

1.2 C-細胞檢查

CRP不僅是一種非特異性炎癥標志物，它直接參與炎癥和動脈粥樣硬化等心血管疾病，是心血管疾病最有力的預測因子和危險因素。 PCR與補體C1q和FcTR的相互作用使其具有許多生物學活性，包括宿主對感染的反應，吞噬作用和炎癥反應的調節。與受損細胞組合，凋亡細胞和核抗原也在自身免疫疾病中起重要作用。

1.3監測血糖

監測血糖是定期檢查血糖水平。血糖監測的實施可以更好地控制糖尿病患者血糖的變化對日常工作，鍛煉，飲食和合理用藥的重要意義，可以幫助患者隨時找到問題并進行及時的治療。

血常規檢查主要檢查以下5項：

2 血常規可以檢測到什么

血常規檢查是一項常規檢查項目。通常，用針刺指尖或耳尖進行取血。那么血常規檢查能檢測到什么呢？

2.1是否有感染

血液檢查可以檢測出是否有病毒感染和細菌感染，主要通過血液中的白細胞數量變化做出初步判斷。由于白細胞有消滅病原體中的作用，其正常值為（4-10）*109/L。一般認為正常或減少的白細胞數量屬于病毒性感染，而白細胞的增加是細菌性感染，但這一點不足以作為判斷細菌或病毒感染的依據，只能作初步判斷。白細胞增多常見于炎癥、感染、出血、中毒、白血病等。此外，流感、麻疹和其他病毒感染常見病例，以及由藥物、輻射和一些血液疾病引起的嚴重敗血癥也會出現白細胞減少的狀況。

2.2貧血

血液能否檢查病人是否貧血，主要由血紅蛋白的含量來判斷。臨床上，血紅蛋白<120 g/l、女性血紅蛋白<110 g/l、血紅蛋白<100 g/l的孕婦都是貧血。一旦發生這種情況，我們應該進一步檢查以確定確切的原因，確定貧血的類型，然后對癥治療。常見貧血有缺鐵性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血。

2.3血液系統疾病

血液檢查可檢查患者是否有血友病、地中海貧血、乙型肝炎、白血病等。血液病的早期癥狀不易察覺，很容易與其他疾病混淆，應通過血液檢查進一步診斷，常見的癥狀有乏力、氣短、食欲不振、流鼻血、骨痛，甚至感冒癥狀。

2.4血常規檢查反映白血病的現象

血常規檢查對白血病的診斷是必不可少的，典型血象顯示貧血、血小板和白細胞質量和數量的變化。

（1）一般表現為正細胞和陽性色素性貧血，有時血片中可見幼紅細胞。網織紅細胞通常出現數量減少，但少數情況下可能略有增加。

（2）白血病早期，血小板數量正?；蜉p微減少。白血病中晚期血小板數目顯著降低，小于10*109/L，血小板大小不等，畸形，有巨血小板，凝血功能出現異常。

（3）白細胞，多數情況下白細胞數可達300*109/L，低增生性白血病可低至（0.2-0.3）*109/L。急性白血病早期白細胞計數一般偏低，晚期白細胞計數多偏高。當白細胞總數特別高或低時，往往病情已經十分嚴重，治療效果差。外周血中急性白血病細胞的存在是急性白血病診斷的重要依據。白細胞總數高不難診斷出白血病，但白細胞數低時，只能通過濃縮涂片或血涂片尾部才能發現白血病細胞。

3 血常規檢測內容及意義

3.1紅細胞檢查（RBC）

正常值：男性（4.0～5.5）×10*12/L;女性（3.5～5.0）×10*12/L;新生兒（6.0～7.0）×10*12/L。

臨床意義：血常規檢查時紅細胞減少常見于各種貧血，以及疾病導致的貧血。紅細胞增多常見于血液濃縮、真性紅細胞增多癥、身體缺氧等。

3.2白細胞檢查（WBC）

正常值：成人（4.0～10.0）×10*9/L 新生兒（15.0～20.0）×10*9/L。

臨床意義：血常規檢查時，多數病人的白細胞增多，因此白細胞不異常時通常是有疾病。如各種炎癥，燒傷，瘧疾，傷寒，病毒感染等。

3.3血紅蛋白（Hb）

正常值：男性 120～160 g/L 女性 110～150g/L 新生兒 170～ 200g/L。

臨床意義：根據血常規檢查時HB降低程度，可分清貧血的程度。

3.4血小板數量（PLT）

正常值：（100～300）×10*9/L 網織紅細胞計數： 0.5%-1.5%。

臨床意義：血小板主要功能是止血。根據血小板的多少來判斷疾病，常見疾病如：血小板增多癥、急性感染、溶血、骨折、血小板減少性紫癜、脾功能亢進、尿毒癥等。

3.5出血時間測定（BT）

正常值：紙片法（1-5min）。

臨床意義：根據血常規檢查時出血時間的長短，可以判斷血小板大量減少和血小板功能缺陷、急性白血病、壞血病等疾病。

4 血液檢驗的意義

血液檢測就是抽取病人的外周血，對血液中各種細胞的數量、形態、比例進行檢查，同時也對血液中的各種溶質成分進行檢查的一種方法。血液檢測具有非常重要的意義，比如一名呼吸道感染的病人，出現發熱、咳嗽、咳痰。通過血常規檢查，發現白細胞數量異常增高，中性粒細胞數量增高為主，這種情況下基本上就可以確定為是由細菌感染引起的，給予敏感的抗菌藥物治療以后，病情就可以痊愈。同樣，也是一名呼吸道感染的病人，出現咳嗽、發熱、咳痰等癥狀，但是血常規檢查發現白細胞數量輕度減少，但是淋巴細胞比例增高，根據血常規檢查，就可以判斷出病人是由于病毒感染引起的，就需要服用抗病毒的藥物來治療。