雙胎妊娠如何進行營養管理

蒲紅雯

【中圖分類號】R714.23 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.269

1 雙胞胎妊娠

雙胞胎妊娠，簡單來說就是一胎有兩個孩子，這種情況在社會中并不是一種罕見現象，但是也不是常規現象，根據地區和人體體質以及家族遺傳等方面因素進行判斷，且在一定程度上還和年齡有關，年齡越大，產生雙胞胎的概率會比年輕者較大，同時因為近年經濟條件轉變，科技迅速發展，很多女性通過藥物誘發排卵，這也就導致雙胞胎或者是多胎妊娠可能性增高。

雙胞胎妊娠一般情況下和單胎妊娠沒有太大區別，但是整體而言，還是會有顯現性不同，首先就是雙胞胎妊娠在早期其孕反會比單胎妊娠重，因為其對于女性子宮的擴張會更快，且不斷呈現擴大趨勢。一般情況下是在懷孕10周時子宮呈現快速增大趨勢，在懷孕24周后，可以明顯看到孕婦肚子會比單胎妊娠女性大許多。在孕期后期，孕婦可能面臨各種身體疼痛或者是因此而帶來的并發癥，比如出現常見的腰酸背痛，呼吸困難，還有就是胃部飽滿，出現腹脹，吸納也很少。再者，還會出現行走不便，下肢靜脈曲張、水腫等情況，嚴重情況下還有可能出現痔瘡，導致孕婦無法正常入睡，整個孕期后期都極其難熬。這各類現象的出現主要是因為孕婦懷孕后期，其子宮呈現膨脹趨勢，子宮過大，導致整體身體力量過重，也就會導致孕婦出現身體不力行情況。

此外由于是兩個胎兒，所以在孕育期間就會需要更多營養，當中就需要不斷補充蛋白質、鐵、葉酸等，但是因為胎兒不斷吸收，營養素就很難吸收到孕婦本身，就會導致孕婦出現各種元素缺乏，出現缺鐵性貧血以及巨幼紅細胞性貧血癥狀，最終也會引發其他并發癥出現。

另外，在妊娠期，因為是雙胎，還容易在此期間引發妊娠期高血壓疾病、羊水過多、早產等現象，同時在妊娠期檢查時還可能出現宮內生長遲緩以及胎位異常情況，所以在整個妊娠期，對于懷有雙胎孕婦來說，除了基本產檢，還需要進行合理的營養管理，幫助孕婦提高自身免疫力，同時也可以讓胎兒正常進行發育，減少不必要的危險可能性。

2 雙胎妊娠的營養管理

生物學表明，人體所需含量以及熱量都應該是正常標準，但是因為還有雙胎，也就是一人所食就變成三人所需，這就會導致整體出現兩種情況，一種就是雙胎將本該母親所需熱量自己吸收，還有就是母親本身吸收體質較好，導致胎兒營養不足，當然還有一種額外情況，就是會導致雙胎中其中一胎營養失衡，導致最后生產時一胎體質弱，出現各種身體狀況。所以在進行妊娠期間，一定要注意能量的基本攝入以及合理攝入。正常情況下因為多胎妊娠比單胎所需能量更大，所以在這種情況下，能量的攝入不僅要滿足孕婦的身體需求，讓其達到正常體重要求，也要保證胎兒的正常生長發育。所以在營養管理中，首先應該做到在飲食上達到一個合理狀態，蛋白質、脂肪、碳水化合物等比例各應該達到40%、30%、30%，當中還要注意孕婦本人的年齡特征、身體體質狀況、職業情況還有其本身勞動狀態等，綜合進行。

第二就是元素補充，隨著時代不斷變化，越來越多人重視各種能量補充，而且微量元素和維生素對于胎兒生長發育的影響也越來越受到重視，因為這些物質對于孕婦在懷孕期間正常代謝還有胎兒正常生長發育以及形成免疫能力都越發重要。所以在正常飲食前提下，還需要注重各種元素補充，當然，也是要注意量，不能因為這個對人體有益，就瘋狂攝入，導致身體機能處于富營養狀態，從而產生一些無法衡量的后果。比如，在孕期早期可以適當補充一些葉酸，這可以幫助胎兒降低身體缺陷產生的可能性，對于雙胎孕婦來說，可以在后期加大葉酸補充量，甚至可以達到早期的兩部，但是要注意謹遵醫囑，按照孕婦本身體質以及胎兒生長發育情況來決定。

第三，因為雙胎孕婦在妊娠期間子宮雖然擴大，但是畢竟屬于人體器官，整體也不會超過人體最終所受范圍，所以兩個胎兒在母體中所獲空間比較狹小，這就會導致每人得到的從母親那里的營養資源非常有限，這也就會導致母親在妊娠期間可能出現并發癥，比如妊娠劇吐以及孕期消化道癥狀，因為這種癥狀是一種產科與內科交叉疾病，臨床上認為與血HCG增高有很大關系，雖然單胎妊娠也會發生，但是雙胎妊娠會更加嚴重，再加上在懷孕期間，孕婦用藥有需要非常謹慎，這就會使得患者病情加重，所以在這種情況下，除了對癥治療，或者嚴重患者可以進行住院治療之外，為了減輕這些不適癥狀，孕婦在平常飲食應該盡量減少食物攝入量，減輕腸胃負擔，平常也可以進行少食多餐，在睡前最好是不進食，保證睡眠質量，在日常也要少進食刺激性食物。

第四，因為雙胎妊娠期間，孕婦需要進行大量元素補充，但是隨著胎兒的不斷生長發育，孕婦更加容易出現缺鐵性貧血以及巨幼紅細胞性貧血。而且雙胎孕婦血容量會比平時增加50%到60%，從而導致血漿稀釋更加明顯，孕婦貧血程度就會不斷加深。所以除了補充必要的葉酸，還要注重鐵元素補充，服用鐵劑，增加蛋白質攝入量，在確診貧血癥且妊娠達到12周期后，每天應該補充鐵劑在30mg左右，如果貧血過于嚴重，比如出現暈厥或者是頭暈眼花癥狀，應該考慮住院，在少量多次輸血情況下可短時間改善貧血。

第五，孕婦在妊娠期間應該多注意休息，在懷孕初期，可能會面臨非常大的妊娠反應，前三個月會出現經常性嘔吐現象，所以在這種情況下，孕婦食物攝入量會急劇減少，經常出現反胃，妊娠中期，孕婦的食物攝入量會急劇增加，在這段時期，胎兒發育也是最為快速時期，但是很多孕婦會因此產生并發癥，比如高血壓癥狀。這就需要孕婦及其家人進行注意，在正常攝入能量前提下，可以適當進行其他熱量補充，但是不要因為太過于想吃而不加以控制，那么在妊娠后期就可能導致胎兒過大，尤其是雙胎，就更會增加孕婦負擔，且在后期還會出現各種并發癥，導致妊娠期出現危險，且胎兒過大，還會導致生產出現困難，不僅會導致胎兒出現危險，還會導致孕婦出現生產危險，所以日常需要加以注意。