正念減壓療法對于手術室護士職業壓力與壓力反應的影響

【摘要】目的：探討正念減壓療法對于手術室護士職業壓力與壓力反應的影響。方法：選取2019年5月-2020年7月我院手術室護士78例作為研究對象，隨機數字表法分為兩組，對照組應用常規壓力釋放方法，研究組應用正念減壓療法。比較兩組癥狀自評量表、漢密爾頓焦慮量表評分。結果：研究組癥狀自評量表、漢密爾頓焦慮量表評分低于對照組（P<0.05）。結論：對于手術室護士的職業壓力與壓力反應來說，實施正念減壓療法可以有效改善焦慮等情緒，臨床上應當進一步推廣應用。

【關鍵詞】正念減壓療法;手術室護士;職業壓力;壓力反應

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.181

在職業環境中個體適應能力和客觀要求失去平衡會導致身心發生緊張，這就是職業壓力[1]。在20世紀初，有外國學者提出正念減壓療法，這種療法是將壓力和情緒冥想作為基礎的管理方式，經過較多的研究后顯示，正念減壓療法可以有效的減少沮喪、降低壓力、緩解焦慮，對于護士職業倦怠有一定的改善作用，所以在本次研究中，將手術室護理作為研究對象，實施正念減壓療法，探討其影響，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月-2020年7月我院手術室護士78例作為研究對象，隨機數字表法分為兩組，對照組39例，年齡23-46歲，平均（34.6±2.7）歲;研究組39例，年齡25-47歲，平均（34.1±2.5）歲。資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：護士在感受到壓力之后，護士長需要給予合理的鼓勵，幫助護士可以釋放內心的壓力，滿足心理和生活上的需求。

1.2.2 研究組：（1）首先需要向護士講解正念減壓療法的概念、最終目的、實施的意義等。（2）干預的時間和地點：①地點：在安靜的手術室作為教師對護士實施對應的干預。②時間：每個星期的周五5-6點，周二的下午3-4點作為干預的時間，其干預的內容相同，護士可以自由的選擇，干預時間為一個月（4周）。（3）方法。①減少相關的條款制度等。護士每一天都需要面對較多手術的工作，同時還需要接受每一項考核工作，例如年終總結、評職稱、評先、評優、撰寫論文，所以手術室護士需要有較多的身份，例如科研者、教育者、協調者，導致護士有壓迫感，不想應付，身體感到疲憊。所以需要管理者減少考核的條款、減輕護士的壓力源，充分的關注、關心、調查、分析護士的壓力源。（4）提高對護士的福利。每天的護理工作都是沒有規律可循的，需要加班和值夜班，容易和社會角色、家庭之間起沖突，并且福利待遇和工資都比較低，這也是其中一項壓力源。管理者需要根據情況減輕護士晉升的條件限制，給予更高的福利待遇，促使有歸屬感，認可其付出。（5）外出學習。①對于經驗比較少、年制低的護士，需要加強專科的學習，鼓勵護士外出進修，攻讀碩士、在職本科等學位，同時給予物質上的獎勵。②提供更多的學習機會，學習其他醫院手術室的管理工作，熟悉和了解本?？谱o理進展和方法。③訂閱關于心理衛生和健康的期刊，方便所有護士查閱。（6）音樂放松。靜坐在椅子上時將身體放松，閉目養神，將舒緩的音樂作為背景，掃描身體感受氣流對于呼吸道運行，腦中想象愉快、放松的畫面。（7）組織護士之間討論交流。共同協作探討交流工作，對于工作中遇到的困難，鼓勵大家講出自身的經驗，相互學習和探究。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組癥狀自評量表、漢密爾頓焦慮量表評分。癥狀自評量表：可以及時的反應出患者自身心理健康狀況，量表中包含10個維度，最終得分越高說明心理狀況越差。漢密爾頓焦慮量表評分：對于焦慮程度進行反映，最終得分越高說明抑郁、焦慮程度嚴重。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0軟件，x2檢驗計數資料（%），T檢驗（x±s））資料，P<0.05為有差異。

2 結果

2.1 研究組癥狀自評量表、漢密爾頓焦慮量表評分低于對照組（P<0.05），見表1。3 討論

危急重患者一般在入院后需要進行手術室治療，快速正確的實施護理措施，醫生輔助處理傷癥[2]。手術室護理需要承受較大的工作壓力，并且持續的時間比較長，容易產生抑郁、煩躁、焦慮、壓抑等情緒，還會產生各種生活、心理、生理等問題。醫院需要對手術室護士實施有效和科學性的減壓方法，緩解負面情緒和工作壓力，在工作中和生活中可以健康發展，保持愉悅、輕松的心情[3]。

正念減壓療法是1979年馬薩諸塞大學教授提出的一種方法，可以有效的緩解每一行人士職業壓力、治療消極心理等，其中包含三個方面，分別是：正念冥想、正念呼吸、身體平掃，細致化的調動全身感覺，感受心理和自身身體不適感，在音樂和心理師的引導之下，規律呼吸、保持平緩，或者是通過意念將其趕出體外，或者是勇敢的對抗不適感[4]。在手術管理中，這種方法在規范和系統 的實施后，有效改善各項壓力。所以結果顯示：研究組癥狀自評量表、漢密爾頓焦慮量表評分低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對于手術室護士的職業壓力與壓力反應來說，實施正念減壓療法可以有效改善焦慮等情緒，臨床上應當進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]趙靜，谷嘉寧，黃文倩，等.精神科護士心理彈性在正念與壓力知覺間的中介效應[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2021，30（02）：163-167.

[2]劉麗娜，魯玉君，朱佳巍.腸內營養干預聯合正念減壓訓練對胃癌化療患者營養狀況與免疫功能的影響[J].廣東醫學，2020，v.41 （01）：103-107.

[3]初紫晶，王崇，于立娜，等.正念減壓療法對老年肝硬化失代償期患者負性情緒及自我效能的影響[J].中國老年學雜志，2019， 039（013）：3162-3165.

[4]殷國平，張維峰，王佳，等.正念減壓療法對接觸艾滋病患者的手術室醫護人員身心健康的影響[J].臨床麻醉學雜志，2019，035 （006）： 594-595.

作者簡介：李娜（1992.03.14-），女，漢族，湖南衡陽，本科，護師，研究方向：外科手術護理。