骨科慢性疼痛患者護理中認知護理干預的臨床價值分析

吳優優

【摘要】目的：探討認知護理干預用于骨科慢性疼痛中的臨床效果。方法：選取2020年6月至2021年6月到我院就診的80例骨科慢性疼痛患者為研究對象，按照隨機原則分為觀察組（n=40）和對照組（n=40），給予40例對照組患者常規護理，給予40例觀察組患者認知護理，對比兩組護理前后的心理健康狀況及疼痛改善情況。結果：護理后觀察組SAS、SDS評分與對照組相比顯著較低，疼痛評分與對照組相比顯著較低（P<0.05）。結論：給予骨科慢性疼痛患者認知護理干預有助于幫助患者提高患者心理健康程度，減輕疼痛，具有較高的臨床應用和推廣價值。

【關鍵詞】骨科;慢性疼痛;認知護理;心理健康

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.119

骨科創傷患者最常見的就是慢性疼痛，這是因為創傷后機體所產生的生理與心理自然反應導致[1]，因此在臨床中除了需要對患者進行及時有效治療之外，科學合理的護理干預方式也尤為重要。有研究稱，對骨科慢性疼痛患者給予認知護理，能夠幫助患者用更加積極向上的心態來面對疾病和生活，從而有效減輕疼痛[2]，基于此，本院選取骨科慢性疼痛患者，進一步探究認知護理干預的臨床應用效果，現將研究結果做如下匯報：

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2020年6月至2021年6月期間收治的骨科慢性疼痛患者作為本次研究對象，共80例，隨機分為觀察組和對照組，均臨床資料建立完整，機體功能與認知功能良好，能夠配合研究與調查。在40例觀察組患者中，男性占比72.5%（29/40），年齡最小24歲，最大58歲，平均年齡（37.46±4.53）歲，病程4個月到3年，平均病程（11.64±2.17）個月;在40例對照組患者中，男性占比75%（30/40），年齡最小22歲，最大57歲，平均年齡（36.91±4.78）歲，病程3個月到2.5年，平均病程（10.89±2.34）個月。兩組一般資料對比無顯著差異（P>0.05），可開展對比研究。本次研究已經得到醫學倫理會的認可與支持，且在患者及家屬的知情下開展。

1.2方法

對照組患者給予常規護理，主要包括健康知識宣教、注意事項、用藥指導等。

觀察組患者給予認知干預，具體如下：（1）主動向患者介紹骨科慢性疼痛的相關知識與日常生活中的注意指向、預防措施，幫助患者正確認識疾病并提升其臨床依從性;（2）根據患者的心理自評量表結果與患者情緒表現有針對性進行心理疏導，糾正患者的不良情緒，幫助患者重塑信心與正確的人生觀、價值觀，還可配合醫院過往成功案例增強患者的信心;（3）通過集體講座、微信小程序信息推送、院內廣播宣傳等方式影響患者生活，幫助患者建立正確認知觀，尤其是針對行動不便、性格內向、不愿與他人交流的患者，要促進其人際交往圈的擴大，鼓勵他們積極參加集體活動，并尋求家屬配合，幫助患者交到更多的朋友，減少獨處的時間，擁有更加健康的生活和更加積極的心態。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理前后的心理健康狀況和疼痛改善情況，其中心理健康狀況采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行測評，以SAS>50分表示焦慮，SDS>53分表示抑郁，分數越高癥狀越明顯;疼痛改善情況采用視覺模擬評分法（VAS），共10分，在臨床評定一般為“0-2”為優，“3-5”為良，“6-8”為可，8以上為差，分數越低疼痛程度越輕。

1.4統計學分析

將收集到的數據通過SPSS22.0軟件進行統計分析，均為計量資料，用（x±s）表示并用t檢驗，以P<0.05表示有統計學差異性。

2 結果

2.1心理健康狀況

護理前兩組患者SAS評分、SDS評分對比無顯著差異（P>0.05），護理后觀察組評分顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2疼痛情況

護理前兩組VAS評分對比無顯著差異（P>0.05），護理后均有顯著降低，且觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

骨科慢性疼痛患者的多個身體部位會長期且反復疼痛，生理和心理均承受著巨大的痛苦，焦慮、失眠、抑郁等情緒出現的概率極高，而一旦負性情緒過高，便會直接影響到治療效果，甚至加重病情[3]。認知護理干預與常規護理最大的不同之處在于更加重視對患者認知的轉變，以實現認知、性感與行為三方面的調整，整個護理過程不會局限于某個行為，而是以改變患者認知過程為護理方向，將意識形態用更加積極向上的方式呈現[4-5]。在本次研究中，我們給予觀察組認知護理干預，結果顯示，護理后患者的SAS、SDS評分、VAS評分顯著均顯著低于應用常規護理的對照組，表明給予骨科慢性疼痛患者認知護理干預有助于幫助患者提高患者心理健康程度，減輕疼痛，具有較高的臨床應用和推廣價值。

參考文獻：

[1]陽健美.探討認知療法在骨科慢性疼痛性疾病護理中的效果[J].中國社區醫師，2020，36（17）：179-180.

[2]李亞萍.探討認知療法在骨科慢性疼痛性疾病護理中的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（7）：96，105.

[3]趙芮.探討認知療法在骨科慢性疼痛性疾病護理中的效果[J].飲食保健，2019，6（13）：235.

[4]鄧秀雯.認知療法用于骨科慢性疼痛性疾病患者護理中的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2018，18（A3）：259.

[5]王明燕，劉海寧，叢波.認知療法在骨科慢性疼痛性疾病患者護理中的臨床應用[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（5）：760-763.