細節管理對門診換藥室護理質量的影響研究

李春花

【摘要】目的：研究細節管理對門診換藥室護理質量的影響。方法：于時間線在2020年7月—2020年12月選取我院門診換藥患者共260例，分別應用傳統的護理（對照組）與應用換藥室細節管理（觀察組），2組均為n=130。比較兩組效果。結果：觀察組的護理質量高于對照組，（P<0.05），觀察組不良事件低于對照組，（P<0.05）。結論：針對門診換藥患者，臨床進行換藥室細節管理，具有推廣意義。

【關鍵詞】細節管理;門診換藥室;護理質量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.110

門診換藥室是治療各種體表傷患者的關鍵場所，為門診重要的科室，其主要工作是通過對患者進行傷口清潔消毒、更換藥物、包扎等來促進傷口盡快的愈合。但是隨著臨床對換藥室護理質量的不斷深入，有研究學者提出，換藥室的護理質量直接影響了患者換藥不良事件的發生率與對護理的滿意度，因此，在門診換藥室中不斷提高護理質量，對患者的治療具有重要意義[1-2]。本次就從我院選擇了260例門診換藥患者，對他們的護理質量進行分析，研究采用細節管理的效果，研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

于時間線在2020年7月—2020年12月選取我院門診換藥患者共260例，分為對照組與觀察組，2組均為n=130。在對照組中有男性患者70例，女性患者60例，年齡范圍在：30—82歲，平均年齡（60.85±2.73）歲。觀察組中有男性患者71例，女性患者59例，年齡范圍：31—81歲，平均年齡（60.41±2.36）歲。2組患者的病歷資料比較差異極大，（P>0.05），有可比性。

納入標準：（1）患者沒有高血壓、糖尿病病史;（2）患者的腎臟、心臟、肝臟等重要臟器正常;（3）患者對本研究知情且對研究有基本的了解，自愿加入。

排除標準：（1）伴隨有其他嚴重臟器疾病或原發性免疫系統疾病;（2）精神異常，依從性差;（3）不愿意加入本研究或中途退出者。

1.2方法

對照組：應用傳統的護理，按照門診室換藥的要求和規章制度來管理換藥患者。觀察組：應用換藥室細節管理，內容如下：（1）樹立細節管理理念。醫院加強對門診室換藥醫護人員相關的培訓，提高醫護人員的風險意識，不斷尋找和糾正日常工作中存在的問題，并將其進行分析和總結。對換藥室管理制度進行不斷的健全和完善，明確分工，將細節管理作為核心部分來順利開展日常換藥工作。（2）建立管理小組。建立一支專業的管理小組，小組成員由經驗豐富的醫生和護理人員組成，并根據患者實際的情況與門診治療情況來制定針對性的細節管理，實施質量考評制度，對門診換藥室醫護人員的管理水平與護理質量進行定期考核，一旦發現不足之處及時糾正。（3）完善換藥與處理操作標準。根據患者換藥的實際情況來對換藥室的護理風險進行總結和分析，按照風險因素來制定出合理的處理方案，保證換藥順利進行，提高換藥安全性。（4）優化服務態度。監督護理人員在護理過程中是否保持積極熱情的態度來將各項護理工作落實，以及在進行護理過程中是否充分發揮自身的高職業素養。（5）加強溝通。護理人員與患者多溝通，掌握患者的內心訴求，加強心理疏導、健康教育等來提高患者的依從性。

1.3觀察指標

（1）分析兩組的護理質量。包括護理服務態度、換藥操作劑量、預后實施質量。

（2）分析兩組不良事件的發生情況。包括（院內感染、操作不當、藥物使用不當）等。

1.4統計學方法

用SPSS22.0統計學軟件進行統計，計量資料 （x±s）表示 ，用t檢驗 ，計數資料（%）表示，用x2檢驗， P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1分析兩組的護理質量

觀察組的護理質量高于對照組，（P<0.05），見表1。

2.2分析兩組不良事件的發生情況

觀察組不良事件低于對照組，（P<0.05），見表2。

3 討論

細節管理就是通過借助數據化、精細化的考核標準來評估相關的管理指標，進而將工作治療直觀、全面、真實的反應，并找出其中的不足，通過對其回顧、審計與整改等方式來有效改進和提高工作質量。由于細節管理可有效的控制護理質量，所以將其廣泛應用于環境、管理、生產等監控領域中，能取得良好的成就，精細化、數據化的管理正是如今醫院管理發展的重要途徑，因此對醫療服務水平的提升應用細節管理至關重要[3]。門診換藥室為醫院風險較高的護理場所，其人流量大，病種類繁多，所以容易引發醫患糾紛，再加上接受門診換藥的患者，他們的病情、耐受度、護理需求、情緒等均有所差異，所以這為換藥環境、傷口處理、護患溝通等提出了更高的要求，因此，對門診換藥室實施細節管理更能提高護理質量，減少不良事件[4]。

本研究觀察組的護理質量高于對照組，不良事件低于對照組，這與黃玉珍[5]等的研究基本一致。

綜上所述，針對門診換藥患者，臨床進行換藥室細節管理，不僅能提高門診護理質量，還能減少不良事件發生率，具有推廣意義。

參考文獻：

[1]劉翠英， 李冬梅. 細節管理對門診換藥室護理質量的影響分析[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（030）：219-220.

[2]范錦泳. 探討細節管理對門診換藥室護理質量的影響[J]. 中國社區醫師， 2019， v.35;No.781（19）：138+140.

[3]姜竑. 門診細節服務管理對導診護理服務質量的影響研究[J]. 中國衛生產業， 2017， 14（016）：134-135.

[4]邵冬冬. 門診細節服務管理對導診護理服務質量的影響[J]. 中國衛生產業， 2020， v.17;No.415（08）：76-78.

[5]黃玉珍， 張燕. 門診細節服務管理對導診護理服務質量的影響分析[J]. 醫學理論與實踐， 2018， 31（21）：161-162.