呼吸護理對預防急性左心衰竭患者院內呼吸道感染的效果觀察

付蘭琴

【摘要】急性左心衰竭是由各種與心臟相關的負性因素導致心室前后負荷加重和急性心肌收縮能力下降，心臟功能受損之后機體最終出現以肺循環淤血為主要體征，呼吸困難、咳嗽、急性水腫等癥狀。急性左心衰竭大多數是在患者意料之外突然急性發作，所以多是急診入院。從年齡方面來看急性左心衰竭多發生于老年人。急性左心衰竭的患者的呼吸系統功能會受到影響，導致患者極易發生呼吸道感染，對患者疾病的治療效果和生活質量產生一定的負面影響，嚴重的甚至會威脅病人的生命。

院內感染指的是患者在入院以后發生的感染但要排除在未入院前已經感染的患者。院內感染的種類較多，其中在臨床上比較多見的是呼吸道感染、泌尿道感染、以及血流感染等。院內感染的發生對患者來說會增加其治療負擔，病情也會明顯的加重。對醫護人員來說會增加救治難度和工作要求。對于急性左心衰竭的患者來說，如果患者住院期間發生了呼吸道感染，不僅需要治療方面的關注，也需要著重注意呼吸道護理。隨著醫療水平的不斷提高，院內呼吸道感染的治療效果有了顯著的提高，同時對這類患者采取針對性的呼吸護理也會取得良好的效果。

【關鍵詞】呼吸護理;急性左心衰竭;呼吸道感染

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.092

1 預防院內呼吸道感染的針對性呼吸護理措施

對于急性左心衰竭的患者發生院內呼吸道感染以后，一般情況下，護理人員都會采取常規護理通常缺乏呼吸道針對性的護理措施對患者進行保護和提高呼吸道感染的治療。針對性的呼吸道護理經過采取有效的護理措施隔離病菌以及感染源對患者的侵襲，促使患者發生呼吸道感染的概率大大下降，提高肺的功能和急性左心衰竭的治療效果，彌補以往常規護理存在的缺陷和不足，使得急性左心衰竭的患者在住院期間呼吸道治療的效果獲得可靠的保障。護理人員給予具有特殊性的呼吸護理，主要包括環境護理、生活護理、排痰護理、呼吸機護理等。

1.1 環境護理

急性左心衰竭的話患者一般都合并有其他慢性心臟疾病，一般心衰會高發于老年群體，老年群體本身抵抗力以及呼吸系統功能與青壯年群體相比是處于劣勢 。對于左心衰竭的患者來說其因為疾病病理的原因呼吸系統會受到嚴重的影響。如果在護理的過程中不加強對急性左心衰竭患者的呼吸道護理，這類患者很可能會發生呼吸道感染。從呼吸道感染的途徑來說主要是通過呼吸道和血流。從呼吸道感染途徑我們可以采取環境護理，做好患者所在病室的衛生消毒工作，定時對病室內進行空氣消毒，還要注意保持病室內衛生的干凈整潔，定期進行床單、被套以及病號服的更換和消毒，病室內各種物體的表面也要進行定時的消毒滅菌，除此之外還要注意確保病室內合適溫濕度的保持。采取這些措施可以從感染途徑預防急性左心衰竭患者發生呼吸道感染。

1.2 生活護理

急性左心衰竭的患者根據病情進展一般需要臥床休息，在臥床休息時可以協助患者采取半坐位或者是坐位促進機體肺部功能的恢復和緩解肺循環淤血所帶來的呼吸困難的不適癥狀。在病情允許的情況下對指導患者進行適當的活動。針對飲食方面應該讓患者多攝入一些營養豐富并且富含維生素和鉀元素的食物，提高患者身體抵抗力。對于一些有對疾病或者呼吸道感染相關的不良生活習慣，護理人員要加以糾正，比如吸煙、喝酒等不良習慣。

1.3 排痰護理

呼吸道內分泌物以及痰液的堆積容易引發呼吸道感染，對于不能活動的急性左心衰竭的患者要協助其進行翻身，注意保持患者呼吸道內的通暢和清潔。如果患者的分泌物粘稠或身體虛弱難以自行排出，我們可以借助霧化、機械排痰、吸痰等護理措施幫助排出分泌物，降低呼吸道感染風險。

1.4 呼吸機護理

對于使用呼吸機輔助呼吸患者，護理人員要定時對呼吸機予以消毒，做好患者呼吸管道的清潔消毒工作，在病情允許情況下要及早撤機，以降低呼吸道感染概率。必要時可遵醫囑予以抗生素進行預防感染或抗感染治療。

2 呼吸護理對預防急性左心衰竭患者院內呼吸道感染的效果

2.1觀察指標

呼吸護理預防對急性左心衰竭患者院內呼吸道感染的效果主要通過臨床指標來觀察，主要包括呼吸道感染情況和患者對護理服務的滿意度。呼吸道感染情況相關指標主要依據可靠的臨床指標：（1）患者有明顯的咳嗽、咳痰、肺部濕啰音等呼吸道感染相關臨床癥狀;（2）體溫升高（>37.5? ℃）、白細胞計數升高（>10×109）、X線片檢查顯示肺部炎性改變;（3）痰培養結果顯示有致病菌。患者對護理服務滿意度指標主要通過調查問卷收集數據得到。

2.2方法

呼吸護理對預防急性左心衰竭患者院內呼吸道感染的效果主要通過對比得出。一般分為對照組和常規組。對照組就是采取針對性呼吸護理的組別，常規組就是采取常規護理措施的組別。最終通過可靠的觀察指標對比得出呼吸護理對預防急性左心衰竭患者院內呼吸道感染的效果。

2.3 在大多數相關研究中

接受呼吸護理的呼吸組患者出現呼吸道感染的例數明顯少于接受常規護理的基本組患者， 數據對比差異明顯 （P<0.05） ， 從而證實了呼吸護理對急性左心衰竭患者呼吸道感染的預防是有效的。

3 結束語

急性左心力衰竭患者多數存在呼吸困難、咳嗽、急性水腫等癥狀，以及疾病患病群體以及治療特點所以患者免疫防御系統受損， 機體抵抗力下降， 且由于容易出現呼吸道感染狀況， 加重患者病情， 因此必須對患者采取有效的護理措施，以預防呼吸道感染出現。針對臨床因患有急性左心衰入院治療的患者院內感染控制處理方案選擇而言， 呼吸護理的應用效果較好， 可以有效降低患者出現院內呼吸道感染的概率，此護理方法可作為這類患者臨床護理的首選方案。

參考文獻：

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