中藥熏洗機熏洗聯合針對性護理對慢性盆腔炎患者康復效果的影響

尹慧英

泰和縣中醫院 (江西吉安 343700)

慢性盆腔炎是臨床常見的婦科炎癥性疾病，臨床治療主要以藥物治療為主。藥物治療可有效減輕疾病癥狀，促進患者康復，但長時間藥物治療會產生耐藥性，影響生理功能，不利于患者身心康復[1]。慢性盆腔炎在中醫中被歸為“帶下病”“婦女病癥”等范疇，是由外邪入侵淤積于機體內，功能失調，氣血不暢，經絡受阻所致[2]。中藥熏洗是一種傳統的中醫護理技術，以中醫理論為基礎，通過煎煮中藥產生的熱氣熏蒸患處，以充分發揮藥物的有效成分，達到清熱解毒、消腫止痛等作用。但臨床診療過程中患者因受疾病困擾多伴有不良心理狀態，加之不健康的生活習慣，會導致疾病反復發作，對疾病遠期預后尤為不利。因此，本研究將中藥熏洗機熏洗聯合針對性護理用于慢性盆腔炎患者，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年10月就診于我院的60例慢性盆腔炎患者作為研究對象，按隨機數字表法分為對照組和觀察組，各30例。觀察組年齡24～52歲，平均(38.74±4.13)歲；病程4個月至5年，平均(3.08±0.45)年。對照組年齡22～51歲，平均(38.43±4.17)歲；病程6個月至6年，平均(3.27±0.51)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫學倫理委員會審核通過。納入標準：符合《盆腔炎癥性疾病診治規范(修訂版)》[3]中慢性盆腔炎的診斷標準；生命體征平穩、意識清晰；小便色黃，脈澀滑脈，舌苔黃，舌下絡脈曲張，腰骶部脹痛尤甚；患者及家屬均知情同意。排除標準：嚴重藥物依賴者；合并血液系統疾病；哺乳期、妊娠期者等。

1.2 方法

兩組均接受抗生素治療，對照組藥物治療期間采用針對性護理。(1)針對性健康指導：了解患者的文化程度與理解能力，針對文化程度高、理解能力強者，護理人員口頭講解疾病有關知識，包括減少房事、注意經期衛生等，提倡淋浴，強調藥物用法、用量與遵醫囑用藥的重要性；針對文化程度低、理解能力差者，使用通俗易懂的語言向其口頭講解疾病知識，并在此基礎上發放健康手冊、開展健康知識講座，向其反復傳輸健康教育內容。(2)心理干預：與患者進行1～2次一對一交流，了解其心理狀態，告知負面情緒對疾病的不良影響，并指導其釋放負面情緒的方法，如聽輕音樂、聊天、運動等，鼓勵家屬予以患者更多的關心與支持。(3)飲食指導：飲食以易消化、高熱量等食物為主，針對小腹體寒者，予以降糖紅糖水、桂圓肉等，配合茯苓金櫻瘦肉湯食療。(4)運動指導：指導患者行盆腔操鍛煉，包括呼吸運動、左右壓膝、伸臂轉體、屈膝轉腰等動作，各10 min，1次/d。

觀察組在對照組基礎上使用HB720型號中藥熏洗機(蘇州好博醫療器械有限公司)。中藥方劑：白芍18 g，當歸9 g，白術9 g，澤瀉12 g；帶下多患者加黃柏與牛藤各9 g，砂仁10 g，慧飲仁20 g；血疲明顯者加桃仁、赤藥與土鱉蟲各9 g；氣虛明顯患者加黃茂及黨參各15 g，五味子9 g；寒癥明顯者加吳茱萸與肉桂各9 g，干姜15 g；疼痛劇烈者加香附9 g，延胡索巧15 g。用紗布包煎中藥方后置于熏洗機，倒入500 ml沸水煎煮20 min，溫度調至患者耐受程度后，患者取坐位(有孔坐浴木凳)，暴露患處，用屏風遮擋進行熏洗，注意詢問患者感受，若其自訴不適，需立即停止熏洗，休息片刻后重新開始，20 min/次，2次/d，持續熏洗10 d后觀察效果。

1.3 觀察指標

(1)癥狀積分：干預前、干預10 d后采用癥狀積分法評估兩組癥狀改善情況，從白帶增多、腰腹疼痛、神疲乏力三個方面觀察，每個癥狀分值0～9分，積分越低，癥狀越輕。(2)康復效果：干預10 d后根據患者體征、癥狀、檢查結果比較康復效果，痊愈為癥狀與同體征均消失，B型超聲顯示盆腔無包快與積液，子宮及附件正常；顯效為癥狀與體征明顯減輕，B型超聲顯示盆腔癥狀減輕；有效為所有癥狀有所好轉；無效為癥狀為好轉；總有效率=(痊愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 癥狀積分

觀察組干預10 d后白帶量、腰腹疼痛、神疲乏力積分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組癥狀積分對比(分，

2.2 康復效果

觀察組干預后康復總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組康復效果對比[例(%)]

3 討論

慢性盆腔炎多由急性盆腔炎遷移而來，具有病因復雜、病程漫長、復發率高等特點。若不及時治療，還可導致患者不孕，對其生活及心理造成嚴重影響[4]。慢性盆腔炎主要表現為白帶增多、腰腹疼痛等，單一使用抗生素保守治療效果欠佳，并可引起菌群失調與耐藥性。中醫認為，盆腔是慢性盆腔炎主要病變部位，是沖任督脈必經處，邪氣入侵后聚于機體，損傷沖任兩脈，致使患者發生淤血、氣血失和，淤濕留但不能袪除。因此中醫護理需活血化瘀、行氣止痛、清熱利濕[5,7]。

中藥熏洗借助熱藥蒸汽對患處進行熏洗，能夠達到疏通經絡、暢通氣血、祛風除濕，消腫止痛的功效[6]。中藥熏洗藥方中當歸具有解毒排膿、清熱利濕等上佳作用，配合白芍，止痛作用顯著，且白術與澤瀉利尿作用佳。中藥熏洗將中藥有效成分氣化，然后直接作用于患處，有助于促進盆腔部位血液循環，達到推陳至新、去炎消腫的效果，從而改善腰腹疼痛等癥狀。慢性盆腔炎患者日常診療過程中受疾病癥狀影響，多伴有不良情緒，加之缺乏對疾病的認知，導致日常生活習慣不佳。因此，還需配合針對性健康教育，幫助其保持良好身心狀態，并養成健康生活習慣。本研究采取的針對性護理干預，著重加強患者心理干預與健康教育，通過疏導其不良情緒、滿足認知需求，促使其保持良好心理狀態，并積極養成健康行為，從而進一步促進疾病癥狀改善，增強康復效果。本研究結果顯示，觀察組干預10 d后白帶增多、腰腹疼痛、神疲乏力積分低于對照組(P<0.05)；觀察組干預后康復總有效率高于對照組(P<0.05)；提示中藥熏洗機熏洗聯合針對性護理用于慢性盆腔炎患者，利于減輕疾病癥狀，提高康復效果。

綜上所述，中藥熏洗機熏洗有助于改善慢性盆腔炎患者白帶量、腰腹疼痛、神疲乏力等癥狀，促使其保持良好身心狀態，有效增強康復效果，加快患者身心康復進程。