探討B(tài)PS 全口義齒和普通全口義齒的修復(fù)效果

洪軍

近年來(lái),口腔健康的問(wèn)題開(kāi)始得到了社會(huì)公眾的廣泛關(guān)注。其中,老年人受牙前列缺失因素的影響,經(jīng)常需要接受全口義齒(complete denture)修復(fù),而義齒修復(fù)則能顯著改善患者的咀嚼、發(fā)音等功能,同時(shí)還可以確保患者牙齒的美觀度以及舒適性。此前在對(duì)義齒修復(fù)患者進(jìn)行義齒修復(fù)的過(guò)程中,主要應(yīng)用的便是普通全口義齒修復(fù)的方法,此種方法經(jīng)臨床證實(shí)可取得較為理想的效果,但卻有不足的存在,臨床實(shí)踐表明,普通全口義齒修復(fù)很容易造成松動(dòng)、脫落等不良事件。正是在這樣情況下,在義齒修復(fù)患者的全口義齒修復(fù)中應(yīng)用BPS 全口義齒修復(fù)這一較為新穎的方法是否能夠取得顯著的效果,便得到了臨床的廣泛關(guān)注［1］。基于此,本次實(shí)驗(yàn)將圍繞著B(niǎo)PS 全口義齒和普通全口義齒的修復(fù)效果進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2019 年5 月～2020 年5 月收治的全口義齒修復(fù)患者80 例作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和觀察組,每組40 例。參照組男25 例,女15 例；年齡50～77 歲,平均年齡(64.31±5.47)歲。觀察組男23 例,女17 例；年齡50～78 歲,平均年齡(65.08±5.82)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：參與此次研究的患者均為主訴全口義齒修復(fù)；對(duì)本次研究知情并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病史者；拒絕參與研究者；臨床資料不齊全者。此次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)審核決定,準(zhǔn)予進(jìn)行。

1.2 方法

1.2.1 參照組 患者采用普通全口義齒修復(fù)的方法開(kāi)展修復(fù)。先應(yīng)用藻酸鹽、印模膏等材料借助2 次印模法進(jìn)行制作,而后對(duì)蠟堤進(jìn)行常規(guī)制作。完成上述操作后,通過(guò)鼻底至頦底的距離減去2～3 mm,以確定息止頜位的垂直距離,并通過(guò)吞咽等方法對(duì)患者的水平頜位進(jìn)行確定,完成后交由相關(guān)人員完成上架,同時(shí)對(duì)人工牙進(jìn)行排列、調(diào)整,并制作出蠟型。在完成注塑之后,指導(dǎo)患者進(jìn)行試戴。

1.2.2 觀察組 患者采用BPS 全口義齒的方法開(kāi)展修復(fù)。先通過(guò)2 次印模法取得初模,而后在指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽、并確定患者的正確咬合頜位關(guān)系,而后應(yīng)用BPS 套件中的藻酸鹽、頜托盤(pán)印模材料進(jìn)行確定,同時(shí)應(yīng)用光固化樹(shù)脂制作相應(yīng)的托盤(pán)以及上下頜堤,并借助硅橡膠制作相應(yīng)的閉口性功能印膜,在其完成后需要應(yīng)用BPS 配件同口內(nèi)哥特式弓對(duì)咬合關(guān)系進(jìn)行確定。最后于患者的口腔前庭,注射硬度、流動(dòng)性較好的硅橡膠印膜材料,并指導(dǎo)患者進(jìn)行內(nèi)外軟組織自主運(yùn)動(dòng),待頜堤足夠豐滿(mǎn)后,應(yīng)該對(duì)笑線、唇線進(jìn)行標(biāo)記,待硅橡膠印模材料凝固后,便可以借助BPS 專(zhuān)用面弓對(duì)頜位關(guān)系進(jìn)行固定或是轉(zhuǎn)移。交由相關(guān)人員完成上架,而后需對(duì)人工牙進(jìn)行排列,并制成蠟型,待注塑完成且加工完成后,便可指導(dǎo)患者進(jìn)行試戴。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者的修復(fù)效果、滿(mǎn)意度。修復(fù)效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者癥狀消失,發(fā)音、口腔功能恢復(fù)正常；有效：癥狀改善,發(fā)音、口腔咀嚼功能恢復(fù)正常；無(wú)效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)在患者佩戴義齒7 d 后開(kāi)展,分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度=(滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的修復(fù)效果比較 觀察組患者修復(fù)總有效率為95.00%,高于參照組的77.50%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的修復(fù)效果比較(n,%)

2.2 兩組患者的滿(mǎn)意度比較 觀察組患者滿(mǎn)意度為92.50%,高于參照組的72.50%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的滿(mǎn)意度比較(n,%)

3 討論

全口義齒具體指的是黏膜修復(fù)支持式義齒,其是由基托、人工牙兩個(gè)部分構(gòu)成,全口義齒的原理在于通過(guò)義齒基托以及無(wú)牙頜黏膜組織的貼合以及邊緣封閉后所產(chǎn)生的吸附力、大氣壓力,實(shí)現(xiàn)固位修復(fù)。臨床實(shí)踐表明［3］,患者在牙齒全部缺失后應(yīng)用全口義齒修復(fù),有助于改善患者的咀嚼功能,同時(shí)還可以改善患者的發(fā)音以及面容,此外,對(duì)于因牙齒缺失而產(chǎn)生心理壓力的患者來(lái)講,采用全口義齒修復(fù)的方法還能緩解患者因牙齒缺失而產(chǎn)生的心理壓力。此前在進(jìn)行全口義齒修復(fù)的過(guò)程中,主要應(yīng)用的便是普通全口義齒修復(fù)的方法,此種方法就臨床實(shí)際而言存在著一定的不足,普通全口義齒修復(fù)方法需要患者在張口的情況下完成取模工作,這便很容易導(dǎo)致模型受到患者口腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)的影響,進(jìn)而造成牙托的適配率降低［4］。同時(shí),普通全口義齒修復(fù)的方法還很容易造成松動(dòng)、脫落等情況。上述情況的存在,往往會(huì)對(duì)全口義齒修復(fù)的效果、美觀度等造成影響。因此在全口義齒修復(fù)患者的治療中,采用BPS 全口義齒修復(fù)的方法進(jìn)行修復(fù),便成為一種可能。臨床實(shí)踐表明,BPS 全口義齒修復(fù)的方法可取得顯著的臨床效果。BPS 全稱(chēng)為生物功能性活動(dòng)義齒修復(fù)系統(tǒng),其屬于一種較為新穎的全口義齒制作系統(tǒng),其可以最大程度上地恢復(fù)患者自然牙列缺失后的生理功能［5］。其中,BPS 是一套整體的操作系統(tǒng),具體包括面弓、頜面記錄器以及印膜系統(tǒng)等,通過(guò)BPS 配套器械同材料的配合,患者全口義齒固位的精密性能夠得到切實(shí)的保障。首先,BPS 全口義齒修復(fù)能夠有效確定患者的頜位關(guān)系,并能降低口腔因素的影響。其次,BPS 全口義齒修復(fù)后的基托邊緣能夠?qū)崿F(xiàn)合理伸展,同時(shí)其垂直距離亦能得到有效保證,并能確保適宜的垂直距離,從而促進(jìn)患者天然牙齒形態(tài)以及牙齒功能的恢復(fù),進(jìn)而在保證功能性的同時(shí)提高全口義齒修復(fù)的美觀度［6］。此外,應(yīng)用BPS 全口義齒修復(fù)的方法,還有助于取得顯著的固位效果,大量臨床研究證實(shí),患者接受BPS 全口義齒修復(fù)后,并不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不適感。同時(shí)相較于普通全口義齒修復(fù)的方法來(lái)講,BPS 全口義齒修復(fù)后可以精準(zhǔn)達(dá)到正中關(guān)系,這就使患者可以獲得良好的肌力閉合道終點(diǎn)位。過(guò)往報(bào)道亦有指出,通過(guò)BPS 全口義齒修復(fù)方法的應(yīng)用患者口腔的咬合力功能評(píng)定以及口腔咀嚼功能評(píng)定,均可取得較高的評(píng)分［7］。此外,因BPS 全口義齒修復(fù)方法效果的顯著,患者對(duì)此種方法的滿(mǎn)意程度亦高于應(yīng)用普通全口義齒。總之,在全口義齒修復(fù)患者的治療中,應(yīng)適時(shí)采用BPS 全口義齒修復(fù)的方法,從而取得理想的修復(fù)效果,這對(duì)于患者口腔功能、發(fā)音功能以及美學(xué)水平而言,有著現(xiàn)實(shí)的意義［8］。

本次研究結(jié)果表明,觀察組患者修復(fù)總有效率為95.00%,高于參照組的77.50%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者滿(mǎn)意度為92.50%,高于參照組的72.50%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn),BPS全口義齒的修復(fù)方法可以有效改善患者的咀嚼功能、語(yǔ)言功能,從而取得理想的修復(fù)效果,同時(shí)BPS 全口義齒修復(fù)方法的應(yīng)用還有助于提高患者的滿(mǎn)意度［9］。此次研究的結(jié)果同過(guò)往報(bào)道一致,說(shuō)明BPS 全口義齒的修復(fù)方法具備相應(yīng)的臨床應(yīng)用價(jià)值,BPS 全口義齒修復(fù)方法應(yīng)用后,患者的口腔咬合力、咀嚼功能,均可以得到顯著改善,同時(shí)此種修復(fù)方法亦能提高美學(xué)水平,這則能確保患者滿(mǎn)意度的提高。所以,在全口義齒修復(fù)患者的治療中,可優(yōu)先采用BPS 全口義齒修復(fù)的方法,以此來(lái)確保修復(fù)的效果以及滿(mǎn)意度。

綜上所述,在全口義齒修復(fù)患者的治療中,應(yīng)用BPS 全口義齒修復(fù)的方法可以保證修復(fù)效果,并能提高患者的治療滿(mǎn)意度,值得臨床推廣應(yīng)用。