某電子廠倒班工人職業健康檢查結果分析

李世平

摘要： 目的 了解某電子廠倒班工人職業健康狀況，為該人群的職業健康促進工作提供參考。方法 收集某電子廠2019年參加在崗期間職業健康檢查的306名倒班工人和85名常白班工人的體檢資料，并對體檢結果進行統計分析。結果 倒班組工人血尿酸、腹部B超和尿常規異常檢出率高于常白班工人（P<0.05）;男性倒班工人血尿酸、肝功能和血壓異常檢出率高于女性（P<0.05），女性倒班工人尿常規異常檢出率高于男性（P<0.05）;倒班組工人血尿酸和尿常規異常檢出率隨著年齡的增加而增加（P<0.05）;倒班年限≥5a組工人血尿酸、腹部B超和尿常規異常檢出率高于倒班年限<5a組（P<0.05）。結論 倒班作業對該電子廠工人健康有不良影響。該電子廠應重視倒班工人存在的健康問題，針對性的采取健康干預措施，改善倒班工人健康狀況。

關鍵詞： 電子廠;倒班;職業健康

Abstract ?Objective To understand the health status of shift workers in an electronic factory， and to provide reference for the occupational health promotion among these people. Methods The occupational health examination data in 2019 of 306 shift workers and 85 day shift workers in an electronic factory were analyzed. Results Shift workers with significant higher abnormity rate of serum uric acid， abdominal b-ultrasound and urine routine compared with day shift workers（P<0.05）. Male shift workers with abnormity rate of serum uric acid， liver function and blood pressure were significant higher than female shift workers， and female shift workers with urine routine were significant higher than male shift workers（P<0.05）.The abnormal rate of serum uric acid and urine routine increased with the age（P<0.05）. The abnormal rate of serum uric acid， abdominal b-ultrasound and urine routine in the duration of 5-year or larger were significant higher than that of the duration less than 5-year group（P<0.05）.Conclusion Shift work had adverse effects on the health of workers in the electronic factory. The electronic factory should pay attention to the health problems of shift workers， and take corresponding health intervention to improve the health status of shift workers.

【中圖分類號】R135 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07-120-02

近年來，隨著社會經濟和科學技術水平的不斷進步，電子行業獲得了前所未有的發展，已成為我國支柱性產業之一，勞動者數量眾多[1]。作為勞動密集性生產企業，為確保如期完成生產訂單，電子行業多采用倒班連續作業方式[2]。倒班作業打破了正常的作息方式，干擾人體生物節律，會引發一系列的生理和心理問題，誘發心血管疾病、消化系統疾病、生殖系統疾病、精神疾病等。但目前國內關于倒班作業健康影響的研究多以醫務人員、列車司機和石化企業、鋼鐵企業等生產行業的工人為研究對象[3-6]，而對電子行業倒班工人健康狀況的關注較少。為了解電子行業倒班工人的健康狀況，我們對某電子廠倒班工人的職業健康檢查資料進行了整理分析。

1 對象與方法

1.1對象 選取2019年某電子廠參加在崗期間職業健康檢查的勞動者為研究對象。其中，以在生產線上從事倒班作業的306名生產工人作為倒班組;以在生產線上采取常白班生產制，未曾參與過倒班作業的工程師、技術員、檢驗員和管理員等85人作為對照組。

1.2 職業健康檢查 根據工人接觸的職業病危害因素，按照《職業健康監護技術規范》（GBZ188-2014）和《放射工作人員職業健康監護技術規范》（GBZ235-2011）的要求，確定職業健康檢查項目。檢查項目包括內科、外科、皮膚科常規檢查，五官科檢查（含眼底、晶體），外周血淋巴細胞微核試驗，純音聽閾測試，心電圖，血常規，尿常規，血糖，肝功能，腎功能，腹部B超等。依據《放射工作人員健康要求》（GBZ98-2017）、《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》及《診斷學》標準[7]等對檢查結果進行判定。

1.3統計分析 應用Excel 2013軟件錄入和匯總檢查結果，SPSS 21.0軟件進行數據整理和分析。計量資料經正態性檢驗符合或近似符合正態分布，以描述，組間均數比較采用t檢驗。計數資料用率表示，組間率的比較采用Pearson2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1一般情況 倒班組健康檢查306人，其中男性123人（40.2%），女性183人（59.8%）;年齡20～45歲，平均（33.9±6.4）歲;倒班年限0.5～11年，平均（5.8±2.8）年。對照組健康檢查85人，其中男性41人（48.2%），女性44人（51.8%）;年齡23～46歲，平均（34.2±5.9）歲;工齡0.5～13年，平均（5.9±2.7）年。兩組人員性別、年齡及工齡比較，差異均無統計學意義（2=1.766，P=0.185;t=-1.670，P=0.079;t=-1.301，P=0.193）。

2.2職業病危害因素接觸情況 查閱2019年該電子廠職業病危害因素檢測報告，生產線存在的主要危害因素為噪聲、X射線、異丙醇、丙酮、二氧化錫、銅煙、其他粉塵等。噪聲暴露8h等效聲級為72.8～80.3dB（A），平均（76.9±2.0）dB（A），低于職業接觸限值85 dB（A）。射線裝置各監測點輻射劑量率為0.08～0.14μSv/h，平均（0.11±0.02）μSv/h，處于本底輻射水平。化學有害因素接觸水平均<10%OEL。

2.3倒班組與對照組健康檢查概況 倒班組健康檢查異常率較高的項目有血尿酸（27.1%）、肝功能（17.6%）、腹部B超（15.7%）、尿常規（15.0%）、血壓（10.5%）、心電圖（8.1%）和血常規（7.5%），異常率均高于對照組。其中，血尿酸、腹部B超和尿常規異常檢出率與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.4不同性別組倒班工人異常檢出情況 ?男性倒班工人血尿酸、肝功能和血壓異常檢出率高于女性（P<0.05），女性倒班工人尿常規異常檢出率高于男性（P<0.05）。腹部B超、心電圖和血常規異常檢出率男女之間差異無統計學意義（P>0.05）（表2）。

2.5不同年齡組倒班工人異常檢出情況 不同年齡組倒班工人血尿酸和尿常規異常率比較，差異有統計學意義（P<0.05），且異常率隨著年齡的增加而增加。肝功能、腹部B超、血壓、心電圖和血常規異常率比較，差異無統計學意義（P>0.05）（表3）。

2.6不同年限組倒班工人異常檢出情況 倒班年限≥5a組工人血尿酸、腹部B超和尿常規異常檢出率高于倒班年限<5a組，差異有統計學意義（P<0.05）。肝功能、血壓、心電圖和血常規異常率比較，差異無統計學意義（P>0.05）（表4）。

3 討 論

高尿酸血癥是由于嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的常見慢性病，以血尿酸升高為主要特征。職業健康檢查結果顯示，該電子廠倒班組工人血尿酸異常檢出率高于常白班作業人員，且異常率隨著年齡和倒班年限的增長而增加。導致該廠倒班工人血尿酸異常率偏高的原因可能有：（1）該電子廠生產線實行三班二倒工作制，每班工作時間長達12h，工作方式單一，職業緊張程度較高，而職業緊張與血尿酸增高顯著相關[8]。（2）生產線位于潔凈廠房內，工人在潔凈區工作，飲水較少，又很少上廁所，尿酸排泄減少。（3）倒班作業使飲食不規律、不規范，倒班人員除三餐不準時外，還普遍存在吃宵夜、過多攝入高熱量外賣和含糖飲料等不良飲食習慣，易增加胃腸道負擔，進而影響尿酸代謝[9]。

職業健康檢查結果顯示倒班組工人尿常規異常檢出率高于對照組，差異有統計學意義，且尿常規異常檢出率隨工人年齡和倒班年限的增加而增加，這是因為工人在潔凈區工作需穿戴連體式潔凈工作服，進出潔凈區、穿脫工作服繁瑣費時，這一限制影響到了工人的衛生生活習慣（喝水少，憋尿等），從而引起泌尿道感染[10]。女工尿常規異常檢出率較男性為高的主要原因則是由于解剖結構和生理差異，女性更易罹患尿路感染等泌尿系統疾病[11]。此外，倒班組工人腹部B超異常檢出率較對照組為高，且隨著倒班年限增長而增加的原因則可能是連續倒班作業導致工人飲食不規律、作息時間紊亂、運動量減少、更易養成不良飲食生活習慣進而引發一系列的脂質蓄積性疾病[12]。

與以往文獻普遍報道的倒班作業會顯著增加勞動者高血壓患病率的研究結果不同[4-5]，該電子廠倒班組工人血壓異常檢出率雖高于對照組，但差異無統計學意義。造成這一現象的原因可能是該廠倒班組工人平均年齡（33.9歲）和平均倒班年限（5.8年）尚低。而高血壓患病率一般隨年齡和作業工齡的增長而升高[13-14]。文獻[4-5]更顯示，倒班年限>10年的員工罹患高血壓的風險更高。另值得注意的是，該電子廠男性倒班工人血壓和肝功能異常檢出率均高于女性（P<0.05），說明該廠男性工人吸煙、飲酒、膳食結構不合理等不良生活行為習慣可能較女性為多[15]。

綜上所述，該電子廠倒班工人健康狀況存在諸多問題。用人單位應改善倒班工人職業健康管理工作，通過在潔凈區設置專用飲水區，建立工間休息制度等方式，促使工人養成良好的衛生習慣，同時優化人力資源調配，探索合理的倒班制度，積極開展職業健康促進工作，普及職業衛生及一般健康知識。倒班工人則應重視自己的健康狀況，加強自我健康管理，努力培養健康的生活方式和行為方式，減少倒班作業的不良影響。

參考文獻：

[1] 汪汀.電子信息產業的發展與規劃研究[J].通訊世界，2019，26（5）：294-295.

[2] 徐凱麗，楊紅，謝景欣，等.我國電子行業職業病危害與防護現狀[J].環境與職業醫學，2018，35（6）：572-577.

[3] 朱麗群，陳波，馬小燕，等.某醫院倒班女性醫務人員生殖系統健康現狀及其影響因素[J].工業衛生與職業病，2020，46（3）：191-193.

[4] 陳江容，吳林雄，胡娟，等.火車司機高血壓疾病與倒班的關系[J].職業與健康，2018，34（12）：1613-1615.

[5] 鄭瑩，廖錫慶，王海蘭，等.倒班對石油化工企業員工高血壓的影響[J].中國職業醫學，2017，44（6）：745-748，753.

[6] 肖孟迎，王朝陽，范紅敏，等.倒班對男性鋼鐵工人超重/肥胖的影響[J].中華流行病學雜志，2016，37（11）：1468-1472.

[7] 萬學紅，盧雪峰. 診斷學[M].北京：人民衛生出版社，2018：625-648.

[8] 孫小平，李興杰，石紅霞，等.臨床醫師職業緊張狀況與其體檢指標的相關性[J].蘭州大學學報（醫學版），2017，43（5）：38-42.

[9] 吳圻榮，林芝源，吳智君，等.倒班對企業員工血脂、血糖和尿酸體檢結果的影響[J].應用預防醫學，2019，25（5）：384-386.

[10] 衛婷婷，梅良英.我國電子行業職業暴露及對女工健康危害的現狀[J].中華預防醫學雜志，2018，52（2）：206-209.

[11] 汪運，彭中全，劉治會，等.重慶市某發酵原料藥生產企業作業工人職業健康檢查結果分析[J].工業衛生與職業病，2020，46（5）：422-424.

[12] 王尚全，丁曉玲，蔡萍，等.石化企業職工6200名腹部B超檢查結果分析[J].中國臨床研究，2010，23（10）：947-948.

[13] 佟明坤，滿塞麗麥，金成，等.千萬例體檢人群高血壓患病率、知曉率、治療率和控制率的調查[J].中國循環雜志，2020，35（9）：866-872.

[14] 邵華，齊旭光，焦坤.職業噪聲對作業工人血壓的影響[J].中國衛生工程學，2019，18（1）：22-24.

[15] 林秋月，周浩，卓燕琴，等.廣州市某紡織印染廠職業健康監護結果分析 [J].職業衛生與應急救援，2017，35（4）：347-349.