自鎖托槽在非拔牙矯治正畸治療中的應(yīng)用體會

王晶鈺

摘要：目的 研究非拔牙矯治正畸治療中選擇自鎖托槽時的效果研究。方法 2020年1月～2021年3月，納入我院急診科77例非拔牙矯治正畸患者，以抽撲克牌法分為A組（nA=39例）、B組（nB=38例），B組依照傳統(tǒng)直絲弓矯正器進行治療，A組依照自鎖托槽治療，比較兩組療效。結(jié)果 治療前兩組患者的尖牙寬度、第一前磨牙間寬度、第二前磨牙間寬度、UI-SN、UI-NA指標(biāo)無差異（P>0.05）;治療后，尖牙寬度、第一前磨牙間寬度、第二前磨牙間寬度A組大于B組，但統(tǒng)計學(xué)無差異（P>0.05）;治療后兩組患者的UI-SN、UI-NA指標(biāo)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對非拔牙矯治正畸患者治療中實施自鎖托槽時，療效顯著可降低溝槽摩擦力，值得后續(xù)推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：自鎖托槽;非拔牙矯治;正畸治療

【中圖分類號】R783 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07-118-01

隨著當(dāng)前經(jīng)濟高速發(fā)展，近年來我國居民對于口腔健康的重視程度越來越高，尤其在錯頜畸形患者中，在接受正畸治療時，能夠有效提高頜面部的美觀性。而隨著當(dāng)前正畸技術(shù)的不斷提高，自鎖托槽矯正器的出現(xiàn)有效降低了公司與托槽溝槽間的摩擦力，患者應(yīng)用時的舒適度得以提升，而且能夠有效改善牙齦吸收、牙髓壞死等不良反應(yīng)發(fā)生，深得醫(yī)患一致認(rèn)可?；诖四康?，本文深入研究自鎖托槽的在非拔牙治療正氣治療中的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院在2020年1月～2021年3月間，選擇我院急診科77例非拔牙矯治正畸患者，以抽撲克牌法分為A組、B組。A組男性人數(shù)24例，女性人數(shù)15例，年齡13～25歲，平均（18.33±1.38）歲;B組男性人數(shù)23例，女性人數(shù)15例，年齡14～26歲，平均（18.30±1.45）歲。比較AB組一般資料，無統(tǒng)計學(xué)差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者在接受矯治前均取牙齒的石膏模型，并拍攝頭顱X線片、全景片，經(jīng)測量分析后制定合理的矯治方案。其矯治的過程包括牙列排齊、牙弓整平、調(diào)整咬合關(guān)系、佩戴保持器等。其中，對照組患者采用杭州新亞直絲弓托槽，觀察組患者則采用3M自鎖托槽。

1.3觀察指標(biāo)

分別對兩組患者擴弓后牙齒變化進行比較，并對其矯治時間進行記錄。其中，擴弓后牙齒變化指標(biāo)主要包括尖牙寬度、第前磨牙間寬度，第二前磨牙間寬度，上中切牙、 蝶鞍點連線與鼻根點、蝶鞍點連線的夾角角度UI-SN （°），上中切牙、 鼻根點連線與上齒槽座點、鼻根點連線間的垂直距離UI-NA （mm） 等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS26.0處理，療效指標(biāo)以表示，t檢驗。P<0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前兩組患者的尖牙寬度、第一前磨牙間寬度、第二前磨牙間寬度、UI-SN、UI-NA指標(biāo)無差異（P>0.05）;治療后，尖牙寬度、第一前磨牙間寬度、第二前磨牙間寬度A組大于B組，但統(tǒng)計學(xué)無差異（P>0.05）;治療后兩組患者的UI-SN、UI-NA指標(biāo)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

在選擇正畸治療時，所施加的矯正力必須克服摩擦力，方能使牙體產(chǎn)生移動效果，在治療過程中，如果摩擦力越小，則所需的矯正力變越輕。自鎖托槽在配合高彈性弓絲時，產(chǎn)生的摩擦力較低，因此施加的矯正力更加輕微，而這矯正力也被臨床中譽為最適宜矯正力。從大量研究中還發(fā)現(xiàn)，如果矯正力過大時，會使患者的牙齒出現(xiàn)移動，過程中過度壓迫牙周膜內(nèi)的毛細(xì)血管，致使血流不通暢，出現(xiàn)牙槽骨部分區(qū)域供血不足，從而誘發(fā)壞死等并發(fā)癥?？紤]到生物體組織具備較強的適應(yīng)能力，可以對牙槽骨進行改建，促使血管在疏通。

在本次研究中，治療后，尖牙寬度、第一前磨牙間寬度、第二前磨牙間寬度A組大于B組，但統(tǒng)計學(xué)無差異（P>0.05）;治療后兩組患者的UI-SN、UI-NA指標(biāo)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對比了自鎖托槽和直絲弓矯正器在用非拔牙矯正正畸治療中的效果，從研究結(jié)果可以看出，選擇自鎖托槽矯正正畸患者時，效果優(yōu)于直絲弓托槽治療，這是由于自鎖托槽作用力較輕，所產(chǎn)生的摩擦力較小，因此弓擴的效果較高，可以為擁擠的排齊提供間隙，在擴弓后前磨牙之間的寬度上，前牙凸度改變程度更大，也有利于實現(xiàn)牙列的快速排齊。在郭穎的研究中指出，針對兩種正畸方案治療的患者，在研究排齊時間時發(fā)現(xiàn)，自鎖托槽排齊時間遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)直絲弓矯正，所以矯正時間更短。

綜上，針對非拔牙矯治正畸患者治療中實施自鎖托槽時，療效顯著可降低溝槽摩擦力，應(yīng)用效果極佳。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸玲，湯佰楓.自鎖托槽矯治器在安氏Ⅱ類1分類錯頜患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2020，031（011）：1432-1435.

[2]劉元恩，龍萍，李虎嘯.DamonQ不同轉(zhuǎn)矩自鎖托槽非拔牙矯治恒牙列早期Ⅲ類錯（牙合）的療效觀察[J].貴州醫(yī)藥，2020，044（004）：620-621.

[3]王珺，歐龍，張麗潔，等.自鎖托槽矯治器在正畸治療中對患者口腔狀況及牙周組織炎癥因子表達(dá)的影響[J].生物技術(shù)通訊，2019，030（006）：801-804.

[4]徐琛，王斌，吳建華.PASS矯治器與MBT自鎖矯治器在安氏Ⅰ類錯牙合拔牙病例矯治中的應(yīng)用效果比較[J].河北醫(yī)學(xué)，2019，025（009）：1535-1539.

[5]郭穎.自鎖托槽矯治器在正畸治療中的應(yīng)用價值研究[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，v.7（02）：46-47.