自鎖托槽在非拔牙矯治正畸治療中的應(yīng)用體會

王晶鈺

摘要：目的 研究非拔牙矯治正畸治療中選擇自鎖托槽時的效果研究。方法 2020年1月～2021年3月，納入我院急診科77例非拔牙矯治正畸患者，以抽撲克牌法分為A組（nA=39例）、B組（nB=38例），B組依照傳統(tǒng)直絲弓矯正器進(jìn)行治療，A組依照自鎖托槽治療，比較兩組療效。結(jié)果 治療前兩組患者的尖牙寬度、第一前磨牙間寬度、第二前磨牙間寬度、UI-SN、UI-NA指標(biāo)無差異（P>0.05）;治療后，尖牙寬度、第一前磨牙間寬度、第二前磨牙間寬度A組大于B組，但統(tǒng)計(jì)學(xué)無差異（P>0.05）;治療后兩組患者的UI-SN、UI-NA指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對非拔牙矯治正畸患者治療中實(shí)施自鎖托槽時，療效顯著可降低溝槽摩擦力，值得后續(xù)推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：自鎖托槽;非拔牙矯治;正畸治療

【中圖分類號】R783 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07-118-01

隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，近年來我國居民對于口腔健康的重視程度越來越高，尤其在錯頜畸形患者中，在接受正畸治療時，能夠有效提高頜面部的美觀性。而隨著當(dāng)前正畸技術(shù)的不斷提高，自鎖托槽矯正器的出現(xiàn)有效降低了公司與托槽溝槽間的摩擦力，患者應(yīng)用時的舒適度得以提升，而且能夠有效改善牙齦吸收、牙髓壞死等不良反應(yīng)發(fā)生，深得醫(yī)患一致認(rèn)可?；诖四康?，本文深入研究自鎖托槽的在非拔牙治療正氣治療中的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院在2020年1月～2021年3月間，選擇我院急診科77例非拔牙矯治正畸患者，以抽撲克牌法分為A組、B組。A組男性人數(shù)24例，女性人數(shù)15例，年齡13～25歲，平均（18.33±1.38）歲;B組男性人數(shù)23例，女性人數(shù)15例，年齡14～26歲，平均（18.30±1.45）歲。比較AB組一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者在接受矯治前均取牙齒的石膏模型，并拍攝頭顱X線片、全景片，經(jīng)測量分析后制定合理的矯治方案。其矯治的過程包括牙列排齊、牙弓整平、調(diào)整咬合關(guān)系、佩戴保持器等。其中，對照組患者采用杭州新亞直絲弓托槽，觀察組患者則采用3M自鎖托槽。

1.3觀察指標(biāo)

分別對兩組患者擴(kuò)弓后牙齒變化進(jìn)行比較，并對其矯治時間進(jìn)行記錄。其中，擴(kuò)弓后牙齒變化指標(biāo)主要包括尖牙寬度、第前磨牙間寬度，第二前磨牙間寬度，上中切牙、 蝶鞍點(diǎn)連線與鼻根點(diǎn)、蝶鞍點(diǎn)連線的夾角角度UI-SN （°），上中切牙、 鼻根點(diǎn)連線與上齒槽座點(diǎn)、鼻根點(diǎn)連線間的垂直距離UI-NA （mm） 等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS26.0處理，療效指標(biāo)以表示，t檢驗(yàn)。P<0.05時有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前兩組患者的尖牙寬度、第一前磨牙間寬度、第二前磨牙間寬度、UI-SN、UI-NA指標(biāo)無差異（P>0.05）;治療后，尖牙寬度、第一前磨牙間寬度、第二前磨牙間寬度A組大于B組，但統(tǒng)計(jì)學(xué)無差異（P>0.05）;治療后兩組患者的UI-SN、UI-NA指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

在選擇正畸治療時，所施加的矯正力必須克服摩擦力，方能使牙體產(chǎn)生移動效果，在治療過程中，如果摩擦力越小，則所需的矯正力變越輕。自鎖托槽在配合高彈性弓絲時，產(chǎn)生的摩擦力較低，因此施加的矯正力更加輕微，而這矯正力也被臨床中譽(yù)為最適宜矯正力。從大量研究中還發(fā)現(xiàn)，如果矯正力過大時，會使患者的牙齒出現(xiàn)移動，過程中過度壓迫牙周膜內(nèi)的毛細(xì)血管，致使血流不通暢，出現(xiàn)牙槽骨部分區(qū)域供血不足，從而誘發(fā)壞死等并發(fā)癥?？紤]到生物體組織具備較強(qiáng)的適應(yīng)能力，可以對牙槽骨進(jìn)行改建，促使血管在疏通。

在本次研究中，治療后，尖牙寬度、第一前磨牙間寬度、第二前磨牙間寬度A組大于B組，但統(tǒng)計(jì)學(xué)無差異（P>0.05）;治療后兩組患者的UI-SN、UI-NA指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對比了自鎖托槽和直絲弓矯正器在用非拔牙矯正正畸治療中的效果，從研究結(jié)果可以看出，選擇自鎖托槽矯正正畸患者時，效果優(yōu)于直絲弓托槽治療，這是由于自鎖托槽作用力較輕，所產(chǎn)生的摩擦力較小，因此弓擴(kuò)的效果較高，可以為擁擠的排齊提供間隙，在擴(kuò)弓后前磨牙之間的寬度上，前牙凸度改變程度更大，也有利于實(shí)現(xiàn)牙列的快速排齊。在郭穎的研究中指出，針對兩種正畸方案治療的患者，在研究排齊時間時發(fā)現(xiàn)，自鎖托槽排齊時間遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)直絲弓矯正，所以矯正時間更短。

綜上，針對非拔牙矯治正畸患者治療中實(shí)施自鎖托槽時，療效顯著可降低溝槽摩擦力，應(yīng)用效果極佳。

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