機械振動排痰輔助治療小兒肺炎對住院時間的影響分析

韋德撿

摘要：目的：探討分析機械振動排痰輔助治療小兒肺炎對住院時間的臨床影響。方法：本次研究的起始時間為2017年1月，結束時間為2019年12月，選擇在我院接受治療的小兒肺炎患者300例作為本次研究的入組成員，通過隨機數字表法的方式進行分組處理，分為對照組（n=150）和觀察組（n=150），對照組通過常規的方式進行排痰，觀察組則是在機械振動排痰輔助下進行的治療，對比兩組患者的臨床指標和臨床療效。結果：觀察組患者的各項臨床指標情況均優于對照組（P<0.05）;觀察組患者的總有效率明顯大于對照組（P<0.05）。結論：通過使用機械振動的方式對患有小兒肺炎的患者進行輔助排痰治療，患者的住院時間可縮短，患者能夠獲得更加理想的治療效果，該方法應該得到臨床的大力推廣與使用。

關鍵詞：機械振動排痰;小兒肺炎;住院時間

【中圖分類號】R563.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07-116-01

在兒科進行各種疾病的治療過程中，出現較多的一種疾病就是小兒肺炎，這種疾病的產生是因為肺部受到了病原菌感染，從而導致患兒的支氣管壁及肺泡出現了炎癥反應，臨床主要表現為咳嗽和咳痰等[1]。痰液多為黏液濃痰，這種情況的發生會導致患兒的呼吸功能出現障礙，需要對其進行相應的排痰治療[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的起始時間為2017年1月，結束時間為2019年12月，選擇在我院接受治療的小兒肺炎患者300例作為本次研究的入組成員，通過隨機數字表法的方式進行分組處理，分為了對照組（n=150）和觀察組（n=150），對照組中患者的男女數量比值為76：74，該組患者的年齡區間范圍在8個月至5歲之間，平均年齡為（3.64±2.65）歲;觀察組中患者的男女數量比值為77：73，該組患者的年齡區間范圍在8個月至5歲之間，平均年齡為（3.71±2.54）歲。將兩組患者的基線資料進行對比，差異沒有統計學意義（P>0.05）。

納入標準：患者經過臨床診斷，其癥狀符合小兒肺炎的臨床診斷指標。

排除標準：（1）患者不具備良好的依從性;（2）患者合并患有先天性疾病;（3）患者不能配合治療的正常進行。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對于處于對照組中的患者主要通過常規的排痰治療方式進行，即人工叩擊排痰法，具體的操作方式如下：護理人員需要將患者的體位保持在半坐臥位或者是處于側臥位，護理人員需要在患者的背側，將自己的手指并攏，同時稍微彎曲手指，將手型能夠維持在中空的狀態下，呈現的角度在120度至150度之間，護理人員的腕關節需要逐漸進行發力，從患者的肺底部逐漸向上，從外側到內側，對患者進行有節奏規律并且迅速的叩擊，將患者的兩側胸部都予相應的叩擊，叩擊的時間控制在每次1-3分鐘，每次叩擊的速度為每分鐘控制在40次至50次的頻率，這種方法的目的是為了讓患者的痰液能夠從周邊的靜脈處漸漸向患者的中心氣道的位置進行移動，從而能夠促使患兒在發生咳嗽時可以將氣道內存在的痰液進行有效排出。

1.2.2 觀察組

對于處于觀察組中的患者來說，主要是通過機械振動的方式進行輔助排痰治療，主要的操作方法如下：患者的體位需要保持在坐位或者是俯臥位，進行操作的護理人員需要使用一只手將患兒進行固定，而另外一只手需要將叩擊頭的把柄牢牢握住，同時將叩擊頭放置在患兒的背部，具體的位置是在患兒肺部的下葉位置，在操作的過程中將叩擊頭緩慢的抬起，并漸向上移動，隨之在患者的另一部位進行叩擊，每一側都進行自下而上，從外側到內側的叩擊，然后逐漸轉至患者的背部、脊柱以及胸骨的位置進行相應叩擊操作。在進行此項治療的過程中，需要注意的是患者發生病變而的部位，應該延長該部位進行叩擊的時間，同時需要密切關注患兒的身體狀況。每次進行治療的時間控制在10至15分鐘，每天進行兩次治療，每次的速度設置在每秒進行20至50周。排痰操作完成之后，對患者氣道內存在的痰液進行吸出。

1.3 觀察指標

（1）臨床指標：對比兩組患者的各項臨床指標，其中包括了患者住院總時長、肺部啰音消失時間、每日排痰量以及咳嗽氣促消失時間。

（2）臨床療效：對比兩組患者的在經過不同方式的治療后獲得的臨床效果，將其分為了三個等級，對患者的雙肺進行聽診其呼吸音、痰鳴音等具有肺部特征的臨床癥狀都不再出現，此為顯效;患者出現的各項肺部體征有著明顯的改善跡象，此為有效;患者的癥狀沒有任何緩解的跡象，更有甚者病情更加嚴重，此為無效。總有效率=（1-無效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床指標

觀察組患者的各項臨床指標情況均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的臨床療效

觀察組患者的總有效率明顯大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

能否保證氣道的通暢性是進行呼吸疾病治療的一大關鍵所在，而對患者進行安全有效的排痰是進行氣道護理的最基礎的一種護理措施[3]。小兒肺炎，因支氣管、肺泡炎癥會引起通氣和換氣功能障礙[4]。并且小兒兒身體發育不成熟，肺部以及支氣管的組織功能不能良好運作，同時對于年齡低于4歲的患兒，其在進行咳嗽排痰的反射并沒有完整建立起來，因此在進行排痰的過程中并不能像成年人一樣順利，所以痰液會堆積在患兒的氣道內，導致患兒的呼吸功能受到阻礙[5]。

機械振動排痰這種方式的運用，能夠對患兒氣管內存在的分泌物進行有效的清除，并且能夠對患兒支氣管平滑肌存在的一定程度的痙攣現象起到緩解的作用，同時對于患兒出現的支氣管水腫等一系列的現象都有一定的治療效果[6]。而進行的人工叩擊的排痰方式，是通過手對患者的背部進行的叩擊，產生了一定程度的震動效應，從而讓患者細支氣管壁以及肺泡壁上存在的痰液進行脫落，然后通過咳嗽的方式將痰液排除體外[7]。這種方式的使用對較為淺表的痰液起到作用，并且在操作的過程中，護理人員進行叩擊的力度無法進行有效控制，在加上患兒咳嗽排痰的反射并不成熟，因此排痰的效果并不理想。在本研究中，觀察組患者通過機械振動排痰方式進行治療，有效縮短了患者進行住院的時間，治療效果也更加理想。

綜上所述，通過使用機械振動的方式對患有小兒肺炎的患者進行輔助排痰，患者的住院時間被大大縮短，患者能夠獲得更加理想的治療效果，該方法應該得到臨床的大力推廣與使用。

參考文獻：

[1] 宋秀麗. 機械振動排痰輔助治療小兒肺炎的臨床療效分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（A1）：19848-19849.

[2] 張曉蕊，周春紅. 中醫定向透藥療法聯合機械振動排痰輔助治療小兒肺炎療效觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（3）：178-178.

[3] 李艷娜. 機械振動排痰輔助治療小兒肺炎的臨床療效觀察[J]. 醫藥論壇雜志，2017，38（7）：70-71.

[4] 田春麗，梁科峰. 機械振動排痰輔助治療小兒肺炎的臨床觀察[J]. 數理醫藥學雜志，2019，32（3）：370-371.

[5] 黃雪萍. 霧化吸入聯合機械振動排痰輔助治療小兒肺炎的效果分析[J]. 醫藥前沿，2017，7（33）：101-102.

[6] 田玉紅. 機械振動排痰輔助治療小兒肺炎的臨床效果分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（11）：58-58.

[7] 胡彩娣. 霧化后機械振動排痰輔助治療小兒肺炎的療效觀察及護理[J]. 心理醫生，2018，24（36）：295-296.