早期康復護理干預對腰椎間盤突出癥療效的影響

李軍玲 梁艷

摘要：目的：觀察早期康復護理干預對腰椎間盤突出癥療效的影響。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的90例腰椎間盤突出癥患者為本次研究對象，按照是否開展早期康復護理干預將患者分為對照組與實驗組，各45例，對照組開展常規(guī)康復護理，實驗組開展早期康復護理，比較兩組患者康復效果。結果：實驗組患者康復干預2周后數(shù)字模擬VAS量表以及日本骨科JOA量表得分分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：腰椎間盤突出癥早期康復護理干預有助于患者腰部疼痛癥狀的緩解以及腰椎功能的提升。

關鍵詞：早期康復護理干預;腰椎間盤突出癥

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07-095-01

腰椎間盤突出癥的發(fā)生與椎間盤退變、腰椎損傷、腰椎外傷等因素有關，該病的發(fā)生以患者腰腿部疼痛為典型癥狀，部分患者可伴有下肢發(fā)軟、麻木，臨床治療包括保守治療與手術治療，無論采取何種治療手段，患者均需積極開展康復鍛煉，康復鍛煉對患者腰背肌功能的恢復具有十分重要的作用[1]。本次研究比較我院2019年6月-2020年6月90例開展常規(guī)康復護理以及早期康復護理腰椎間盤突出癥患者康復效果。

1資料與方法

1.1一般資料

實驗組45例患者中男（n=26）、女（n=19），年齡區(qū)間為：23歲～64歲、平均（43.12±1.42）歲，單椎間盤病變以及雙椎間盤病變分別30例、15例。對照組45例患者中男（n=25）、女（n=20），年齡區(qū)間為：25歲～61歲、平均（43.11±1.45）歲，單椎間盤病變以及雙椎間盤病變分別30例、15例。兩組患者男女比例、平均年齡等基礎資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2病例選擇標準

納入標準：本次研究對象均均確診腰椎間盤突出癥，且本次研究征得醫(yī)學倫理會與患者、患者家屬同意。排除標準：（1）排除近六個月有腰椎間盤突出癥病史患者。（2）排除腰椎間盤突出癥發(fā)病前即合并肢體運動障礙患者。（3）排除難以正常溝通、交流的患者。

1.3方法

1.3.1對照組行常規(guī)康復護理，護理人員遵照醫(yī)囑落實相關護理措施后，囑患者在日常生活中避免久坐、久站，做好腰部防寒保暖措施，遵照醫(yī)囑用藥。患者腰部疼痛明顯緩解，大約1周后開展相關康復鍛煉，①貼墻運動，患者背靠墻壁，同時保證頭、肩、臀以及足跟均緊靠墻壁，維持5min，3次為一組，每日鍛煉2次。②伸背運動，患者取平臥位，借助雙上肢肘關節(jié)撐床，抬頭上揚，使上半身與床呈10-20度夾角，保持5秒后復位，主動屈髖、屈膝，雙手懷抱單側膝關節(jié)，引導膝關節(jié)逐漸貼近胸部，保持5秒后復位，3次為一組，每日鍛煉2次。③五點式背肌訓練：患者取平臥位，雙臂置于身體兩側，雙腳分開與肩同寬，以雙肩以及雙腳為支撐點，上舉肩背，持續(xù)5min，3次為一組，每日鍛煉2次。

1.3.2實驗組開展早期康復護理，患者腰背疼痛劇烈，絕對臥床期間，適當行床上運動，患者家屬可被動抬高患者下肢，保證患者下肢膝關節(jié)取伸直位，雙下肢應抬離床面30度至60度，根據(jù)患者耐受能力逐漸提升雙下肢上抬高度，保持10s，3次為一組，每日鍛煉2次。此外，患者主動行雙下肢交替練習以及踝關節(jié)主動屈伸練習，每隔6h行一次雙下肢交替練習以及踝關節(jié)主動屈伸練習。待患者可下床活動后參考對照組，患者開展相關康復鍛煉。

1.4觀察指標

比較兩組患者康復干預前、2周后腰部疼痛以及腰椎功能變化情況，VAS量表得分在0-10分，評分高低與患者腰部疼痛程度呈正比，日本骨科JOA量表得分在0-100分，評分高低與患者腰椎功能高低呈正比。

1.5統(tǒng)計學處理

SPSS21.0系統(tǒng)處理結果中相關計量數(shù)據(jù)，（%）表達形式數(shù)據(jù)行X2統(tǒng)計學檢驗，“”表達形式數(shù)據(jù)行t統(tǒng)計學檢驗，P值<0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組患者康復干預2周后VAS量表得分與干預前相比均降低且實驗組患者VAS量表得分比對照組低。兩組患者康復干預2周后JOA量表得分與干預前相比均升高且實驗組JOA量表比對照組高。

3討論

腰椎間盤突出癥結合腰椎病理階段以及患者臨床癥狀選擇藥物保守治療或采取手術治療，通過藥物保守治療以緩解患者腰部疼痛癥狀，對于腰部疼痛癥狀接受藥物保守治療后效果不明顯的患者，通過手術治療的方式解除腰椎鄰近神經(jīng)根受到的壓迫[2，3]。腰椎間盤突出癥康復護理干預即通過鍛煉腰背肌群以緩解患者腰背部疼痛癥狀，早期康復鍛煉與常規(guī)康復鍛煉相比，鍛煉時間早可有效避免患者在長期靜息過程中腰背部肌肉及韌帶出現(xiàn)廢用性萎縮，從而提升腰椎的穩(wěn)定性[4]。本次研究顯示顯示實驗組患者護理康復干預2周后腰部疼痛癥狀顯著緩解，腰椎功能顯著提升。

綜上所述，腰椎間盤突出癥患者早期康復護理干預有利于患者腰部疼痛癥狀以及腰椎功能的改善。

參考文獻：

[1] 張迎. 早期康復護理干預對腰椎間盤突出癥術后恢復的效果分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學，2020，5（4）：158-160.

[2] 楊月，劉繼巍，孫會敏，等. 早期康復護理干預對腰椎間盤突出癥術后恢復的效果分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020，21（25）：194.

[3] 趙艷. 早期康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者術后康復效果的影響[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（23）：280-281.

[4] 陳雯. 早期康復護理干預對腰椎間盤突出癥術后恢復的效果觀察[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（11）：62，61.