浙江省杭州市臨安區居民用藥安全及藥品知識調查分析研究報告

摘要：目的 對杭州市臨安區居民用藥行為存在的問題并給出相關建議及具體方案措施。方法 從杭州市臨安區主要居民社區的安全用藥現狀出發，通過問卷調查、安全用藥宣講、社區服務等方式對杭州市臨安區三個社區進行考察并進行后期數據統計和分析。結果 杭州市臨安區社區居民對安全用藥的認知和了解處于中等偏上水平，居民用藥安全和藥品知識需求較強。結論 當地政府及藥企應從提高臨安區居民用藥安全知識水平，提高臨安區居民健康水平，加強零售藥店系統的監督與管理三個方面提出建議及相關可行措施。

關鍵詞：用藥安全;臨安居民;藥品知識;調研宣講

【中圖分類號】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07-0-01

1. 調研結果與分析

本次調查的受訪者為臨安區的常住人口，共計411人，從性別方面來看，其中男性占40.1%，女性占59.9%;從年齡段來看，年齡主要集中在40歲以下，占比79.8%;從文化程度方面來看，32.8%受訪者為高中以下文憑，66.9%為本科或大專文憑，0.9%為本科以上文憑。

1.1 受訪者藥品認知情況

1.1.1 藥品及相關知識獲取方式

根據調查所得，94.9%的受訪者都或多或少的關注醫藥行業的相關發展。醫藥知識獲取方式和途徑主要從兩方面：一為醫生介紹，占34.1%，二為藥品說明書，占38.0%。由此可見，受訪者更傾向于借助“藥品說明書”這一獲取方式。根據統計，大部分的受訪者都會選擇從正規的途徑獲取藥物，其中主要以醫院藥房和社區周邊藥店為主，分別占48.2%和47.4%。從選擇的人群來看，受教育程度低、老年的受訪者偏向于根據自己生活經驗和周邊親人好友的傳教進行用藥，青年以及受教育程度高的受訪者會依據藥店工作人員、藥品說明書、書籍雜志、網絡等從中學習一些用藥的知識。

1.1.2 藥品選擇因素關注度

大部分的受訪者較關注生產日期、保質期、有效期，藥品療效以及醫生的推薦。此外，151位受訪者對于品牌和廣告宣傳選擇了一般關注，而對于藥品價格持較低關注的受訪者僅有33位。

1.2 受訪者安全用藥認識程度

1.2.1 用藥習慣

大部分的受訪者都有比較良好的用藥習慣，67%的受訪者會嚴謹地按照醫囑服藥，但仍有37%的會選擇“加大藥量”以達到快速治病的目的。面對不良反應，93%的受訪者會選擇停藥，更換其他安全的藥物，或者詢問醫生的看法和建議;7%左右的受訪者會繼續使用原本的藥物。

1.2.2 用藥行為統計

針對受訪者日常用藥行為習慣，我們在調查問卷中設置了部分錯誤示范的相關選項。通過整理數據、分析數據，我們發現：10種錯誤的用藥行為中最多被選擇的是“用飲料或者其他送藥”，占17.1%;其次是“別人用這種藥能好，我也用能用”和“多藥同服”，各占13.6%;然后是“簡單地隨一日三餐服藥”，占11.0%。從調查得出，除了錯誤的用藥行為判斷之外，對于平時服用藥物是否能達到預防疾病情況，僅有17%的受訪者會選擇通過食療或保健品來達到藥物治療的目的。

1.3 安全用藥其他方面

1.3.1 過期藥物處理期望

由于大部分的受訪者是臨安區的常住居民，所以家中都會備有一定的藥品。對于過期藥品，38%的居民希望“有關部門能設置專門的藥品回收點進行安全回收”。此外，29.3%的群眾希望對于過期的藥品能有專門的機構進行收購。

1.3.2 中西藥選擇偏向

我國中醫藥文化歷史悠久并且擁有大量的中藥資源。但由于西藥其快速藥效和廣泛的治療范圍，使得人們對于其藥物種類有了不同的選擇：52.3%選擇西藥，47.7%選擇中藥。雖然西藥的選擇率較之中藥相對較高，但是隨著近年來我國中醫藥行業的迅猛發展，從這次調查中看出36.1%的受訪者會選擇中藥來達到養生的目的。并且40.4%的受訪者希望中國醫療系統能效仿西方，由專業藥劑師為自己開藥、安排用藥，但是也有45.7%的受訪者對此持觀望態度。

2. 居民安全用藥現狀

2.1 安全用藥影響因素

從本次對用藥錯誤行為判斷調查顯示，雖然受訪者都能判斷出一些錯誤的用藥行為，但是還有近一半的錯誤行為無法判斷，并且從判斷能力來看，學歷和年齡的高低對于用藥安全行為具有相關性，從年齡看來，在40歲左右的群體安全用藥知識水平最高。從教育程度來看，在一定程度上受教育程度與安全用藥行為水平成正相關，受教育程度較高的受訪者，會更著重于藥品多方面的細節，這和他們平時從網絡、雜志等獲得更多的藥品知識有所聯系，但是也會出現由于年齡的影響，對于所獲得信息出現分辨失誤而出現用藥風險 [1] 。

2.2 用藥教育需求情況

本次調查顯示，臨安區社區居民用藥安全和藥品知識需求較強，大部分的居民認為舉辦用藥教育勢在必行。同時，除了用藥安全講座之外，他們也希望多一些類似針灸、推拿的健康服務，分析其中的可能，原因主要有：

（1）中國正處于老齡化時期，老年居民比例大，老年人對安全用藥的關注度較高，但自身沒有充足的可靠途徑來獲取相關醫藥知識[3]。

（2）由于市場上存在于大量的藥品宣傳，夸大藥品的治療作用和作用范圍，并且大多數受訪居民受年齡段、教育程度等因素影響，無法準確的辨別藥品實際作用，因此往往受到藥品廣告的欺騙而遭受損失，需要專業的醫師，藥劑師等為他們答疑解惑。

3. 結論

從數據統計和分析可以得出，杭州市臨安區社區居民對安全用藥的認知和了解處于中等偏上水平。但是，還存在少數居民會根據自己的病情自我的加減藥物或者自己配藥。另外，杭州市臨安區居民對于安全用藥法律法規的認知較為淺顯。作為政府和藥企，應當對藥店及醫院分布狀況進行數據統計和數據公開，重視醫保等民生問題，使社會保障系統趨于完善。根據受訪者建議，在居民點設立過期藥品回收站，以減少用藥終端不合理行為帶來的次生危害，如環境污染等。堅決守住藥品安全底線，堅決維護最廣大人民的利益，及時回應社會關切，積極配合做好責任追究工作。

參考文獻：

[1]劉國珍，薛承斌，丁玉峰，徐春梅，楊睿，葉娟，干飛.湖北某高校社區居民安全用藥現狀調查以及用藥風險因素分析[J].中國醫院藥學雜志，2021，41（17）：1795-1800.

[2]向桂萍. 健康教育對社區老年慢性病患者安全用藥知識態度行為的效果研究[D].中南大學，2012.

[3]雷捷，王勝，王青，張文晉.銀川市居民安全用藥現狀及教育需求調查分析[J].藥物流行病學雜志，2019，28（09）：594-599.

作者簡介：賈宏亮 男 漢 1992.5.15 ?本科 主管藥師 杭州市臨安區中醫院，高血壓