經尿道雙極等離子前列腺切除術治療良性前列腺增生癥的療效及對尿道和性功能的影響

程廣飛

摘要：目的 析BHP患者采取PKRP的效果。方法 擇60例患者，分別行PKRP（觀察）、TURP（對照）治療，觀察效果。記錄效果。結果 對比治療效果對照組低（73.33%，96.67%，X2=4.706，p<0.05）;對照組RV高于觀察組[（38.11±5.39）ml，（30.18±2.26）ml，t=7.43，p<0.05];對比PV觀察組低[（49.38±7.14）ml，（42.33±8.17）ml，t=3.559，p<0.05];對比Qmax觀察組高[（14.30±2.06）ml，（18.47±2.59）ml，t=6.902，p<0.05];對照組IIEF-5評分高于觀察組[（24.28±4.37）分，（18.44±3.16）分，t=6.022，p<0.05]。結論 BHP治療時，選取PKRP效果理想。

關鍵詞：經尿道雙極等離子前列腺切除術;良性前列腺增生;治療效果;尿道功能;性功能

【中圖分類號】R697+.3 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07-034-01

前列腺增生（BHP）是臨床常見的一種老年男性疾病[1]。臨床在對BHP實施治療時，主要包括PKRP、TURP兩種術式[2]。當前兩種術式治療與預后效果存在較大爭議，并未得到明確結論[3-4]。基于此，本文擇BHP患者分析PKPP的效果，現將結果報導如下。

1 材料與方法

1.1 資料與方法

對象：BHP;時間：2019.12-2020.12;例數：60例。分觀察組、對照組，兩組基本資料一致，P>0.05，見表1。

1.2 治療方法

對照組：TURP。醫師用電切鏡觀察患者病灶情況，切除病灶后，觀察前列腺窩各壁，保障效果。

觀察組：PKRP。醫師用雙極電切鏡觀察患者病灶情況，若有結石應碎石后切除保障。范圍包括：膀胱頸口6點-精阜，12點-包膜，對患者創面實施修整，利用電刀止血后，將碎片組織進行吸出，放置導尿管。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）治療效果。利用前列腺癥狀（IPSS）評分進行判定。顯效：7分內;有效：7-15分（包含7/15分）;無效：超過15分。

（2）尿道功能。利用多普勒超聲檢查患者治療前后前列腺體積（PV）、殘余尿量（RV）以及最大尿流率（Qmax）。

（3）性功能。利用勃起功能指數（IIEF-5）評分，超過22分為正常（包含22分），不足22分為障礙。

1.4 統計學分析

數據-SPSS22.0分析，計量資料-t檢驗;計數資料-X2檢驗。p<0.05-有意義。

2 結果

（1）治療效果

與對照組比，觀察組高，P<0.05，見表2。

（2）尿道功能

干預前，兩組水平相似，P>0.05;干預后，與對照組比，觀察組更優，見表3。

（3）性功能

干預前，兩組水平相似，P>0.05;干預后，與對照組比，觀察組更，見表4。

3 討論

當前在治療BHP時，本院主要選擇使用PKRP治療，對比治療效果、尿道功能、性功能，觀察組均較優，p<0.05。因此不難看出，采取PKRP治療，臨床效果較佳，可以改善患者尿道和性功能。

對該結論進行原因分析，主要因素如下：臨床實施PKRP術時，能夠將大分子物質進行崩解，從而產生小分支氣體，實現有效汽化，將病灶組織進行切除。由于其局部溫度僅在40℃-70℃，對組織進行準確化切割，有效防止患者出現熱穿透。其次，在實施手術室，不用負極板，患者可不經電力，降低損傷。第三，實施PKRP手術，對患者前列腺包膜外勃神經的傷害較小，可以降低患者術后出現并發癥的概率，減少對尿道、性功能的損傷。第四，臨床在實施PKRP手術時，使用生理鹽水進行反復沖洗，有效降低患者產生電切綜合征的概率，臨床價值高。最后，PKRP術能夠同時實施汽化以及切割，降低患者術中出血量，切割較為徹底，患者在術后復發性較低。

綜上所述，BHP患者采取PKRP治療，改善顯著，臨床價值高。

參考文獻：

[1] 王勝利， 孫毅倫， 孫超，等. 經尿道雙極等離子前列腺切除術治療良性前列腺增生癥的療效及對尿道和性功能的影響[J]. 中國內鏡雜志， 2019， 025（004）：49-53.

[2] 肖海濤， 羅明俊. 經尿道雙極等離子前列腺剜除術治療良性前列腺增生伴膀胱結石的效果及其對患者性功能的影響[J]. 現代醫學， 2019， 047（005）：502-507.

[3] 闞金龍， 劉健， 國平英，等. 經尿道雙極等離子前列腺剜除術與經尿道等離子前列腺切除術治療前列腺增生癥的療效對比[J]. 河北醫科大學學報， 2020， 41（05）：72-75.

[4] 張中元， 趙明娟， 洪保安，等. 經尿道等離子雙極電切術治療中國高危高齡良性前列腺增生癥效果的系統評價與薈萃分析[J]. 中華醫學雜志， 2019， 99（10）：778-782.