研究FOCUS-PDCA管理在降低靜脈用藥調配中心差錯的應用

陳曉霞 韓江云

摘要：目的 臨床探討在靜脈用藥調配中心中采取FOCUS-PDCA管理的相關價值。方法 按照隨機選擇方式，在靜脈藥物配置中心選擇20例臨床用藥人員，劃分為研究組（10例）和對照組（10例）。在臨床管理中，對照組采取常規管理，研究組采取FOCUS-PDCA管理方式，比較分析兩組工作人員的藥物配置質量、藥品使用差錯率。結果 通過統計分析，研究組藥物配置質量、藥品使用差錯率比對照組明顯要好，兩組相比P值小于0.05。結論 針對靜脈用藥調配中心，采取FOCUS-PDCA管理方式，能夠有效提升臨床服務質量，促使臨床用藥人員素質的整體提升，減少藥品使用差錯率，在科室臨床用藥管理中值得推廣。

關鍵詞：靜脈用藥調配中心;FOCUS-PDCA管理;差錯

【中圖分類號】F763 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07-005-01

在醫院的疾病治療中，靜脈輸液是最常用的治療方式，患者也最易接受。為此，醫院都建立了靜脈藥物調配中心，在中心工作中，以往通過常規管理方式，但管理效果不太理想。為此，本中心不斷探索取FOCUS-PDCA管理方式，根據不同人群實施取FOCUS-PDCA管理，使每一位調配人員作用得以充分發揮，管理內容也更為明確和規范。本組實驗選擇10例臨床用藥人員，實施取FOCUS-PDCA管理管理，取得了良好的工作效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

按照隨機選擇方式，在靜脈藥物調配中心選擇20例醫護人員，劃分為研究組（10例）和對照組（10例）。同時，隨機選擇2000例藥品處方數量，每組1000例。

1.2方法

對照組：采取常規管理方式。

研究組：采取取FOCUS-PDCA管理方式。1）F，即發現問題。在靜脈調配過程中，及時發現需要改進問題;2）0，即組織。構建以護士長為組長的質量改進小組，并設置差錯監督員崗位，其他人員為組員，按照各自崗位特點，進行實際藥物調配工作;3）C，即澄清。在調配中心管理中，按照實際狀況，設定改進目標，待小組成立后，針對小組成員，提高藥品監管、調配培訓力度。按照本院藥品管理規定、制度，制定與實際相符的藥品監管機制，組織職工到大醫院學習交流。同時，加強藥劑師培訓，保證所有人員均考試合格，擁有調劑資格和技能，定期開展抽查，提升調配人員的藥品安全性、規范性的相關認識;4）U，即理解。對問題根本原因進行科學分析，按照以往工作經驗，對品種、數量、操作、藥劑量、審方等問題進行大討論，逐一進行分析，仔細查找差錯出現原因，積極尋找解決措施;5）S，即選擇，對改進方案進行持續改進，明確藥物調配質量標準，嚴格操作要求，對于差錯主要原因，制定相應的改進措施。

1.3評分標準

采用自制的評分量表，對藥品調配差錯率進行評價，總分為10分。滿意為80-100分，基本滿意為60-79分，不滿意為<60分。

1.4統計處理

采用SPSS21.0軟件處理，計數資料行X2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

組間的臨床用藥質量問題相比：兩組通過臨床用藥管理以后，研究組用藥質量問題比對照組明顯更少，P值未超過0.05。如表1.

組間的藥品調配差錯評分對比：在藥房經過優化管理后，研究組藥品分類差錯評分、藥品監管錯差評分均比對照組明顯更顯，組間相比數據P值存在明顯差異。如表2所示。

3.討論

在醫院管理中，為提升醫療質量，安全輸液是臨床管理的重點研究課題。在醫院科室設置中，靜脈藥物配置中心較為特殊，工作內容、對象與其他科室存在顯著區別，工作對象主要是待配置藥品，而配置環境較為嘈雜，空間范圍狹窄，加上配藥時間較為集中，極易影響到臨床用藥服務質量。如果出現嚴重的藥物配置失誤問題，還會引起醫療糾紛。

近年來，隨著醫療臨床管理模式的日益更新和改善，臨床服務要求也逐漸提高，常規藥物調配管理方式與現代化管理不相適應。調配中心的臨床用藥人員作為臨床用藥管理者和實行者，要求其具備創造性和自主性。為此，在FOCUS-PDCA管理中，以發現問題、糾錯為基礎，正確運用管理方式，及時發現藥品調配的相關問題，使調配人員能動性得以充分調動，進而有效提升臨床服務質量和效率。通過FOCUS-PDCA管理方式，建立一個統一的管理標準，采取人性化溝通和互助管理，可提升藥物調配人員的主人翁意識，及時發現配置過程中存在的各種問題，做到及時糾正和改善。

通過本組實驗，研究組的臨床用用藥質量問題比對照組明顯要少。同時，研究組藥品調配差錯率、用藥質量等方面均明顯優于對照組，這表示，針對靜脈用藥調配中心，采取FOCUS-PDCA管理方式，能夠有效提升臨床用藥的服務質量，促使藥物調配人員素質的整體提升，減少藥品使用差錯率，在科室管理中值得推廣。

參考文獻：

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