感冒藥的不良反應及防范措施分析

張旭強 董壽堂 王懷斌 三玉梅

摘要：本文主要是探討感冒藥的不良反應及日常合理應用的方法。由于感冒在臨床上比較常見，且該病的發病因素較多，其抗感冒藥物種類也較多。感冒藥大多數是非處方藥物，由于部分患者對藥物知識不夠了解，通常為了盡快消除感冒很多的病人會盲目的用藥，導致藥效降低或出現嚴重不良反應，加之相關部門對抗生素使用的監管力度不強，造成了嚴重的抗生素濫用現象，給人們的生命安全造成嚴重的威脅。因此，本文主要是通過分析感冒藥常見不良反應及不合理用藥所帶來的危害，并給出有效的防范措施，以引導人們合理用藥。

關鍵詞：感冒藥;不良反應;防范措施

引言

感冒，在臨床上稱為上呼吸道的病毒性感染，一般是由于多種病毒侵入人體而引起的，例如鼻病毒，冠狀病毒以及流感病毒等，一般多發生在春冬季節[1]。而感冒作為生活中一種常見疾病已經越來越多的影響著人們的身體健康以及生活質量。 所以，研究臨床上使用感冒藥的不良反應與合理應用，對于提高人們的生活質量至關重要。本文主要是通過分析感冒藥常見不良反應及不合理用藥所帶來的危害，并給出有效的防范措施，以引導人們合理用藥。

1. 感冒分類及癥狀

1.1感冒的定義

普通感冒俗稱“傷風” ，又稱為急性鼻炎，多由鼻病毒引起[2]。多表現為流涕、流淚、鼻塞、咽喉疼痛，渾身無力、咳嗽、有時還伴有發燒等癥狀。感冒一年四季的都有可能發生，但是以春季和冬季多見，其次，淋雨受涼都也有可能導致感冒。

1.2感冒的分類

感冒可分為風寒感冒和風熱感冒。風寒感冒一般是在春秋季節發生的，一般患者會有怕冷，畏懼寒冷，流鼻涕，痰液較清的特點，而風熱感冒一般多發生在夏季，有咽喉腫痛，痰液較粘稠的特點[3]。

1.3常見感冒藥的不良反應

不合理的使用感冒藥是造成感冒藥不良反應的重要原因之一，其不合理使用藥物的現象主要是加大劑量使用;多種感冒藥聯合使用;以及在病因不明確的情況下盲目用藥等。俗話說“是藥三分毒”，其意思是說藥雖然能治愈疾病，但也會伴隨一些對人體有害的不良反應。

常見感冒藥的不良反應有頭暈，惡心，嘔吐，消化不良，腹瀉，水腫，腎毒性等。例如阿司匹林，是最常用的解熱鎮痛藥，對發熱也有一點定的退熱作用，但是阿司匹林較易發生不良反應，表現為惡心，嘔吐，上腹部疼痛 ，甚至誘發加重潰瘍，現已逐漸被不良反應少的對乙酰氨基酚取代了。眾所周知，板藍根也是防治感冒的常用藥物，但連續服用會有頭昏，胸悶等癥狀;魚腥草注射液，容易產生過敏反應。多種感冒藥聯合用藥增加了藥物不良反應的幾率，會發生肝腎功能損害，胃穿孔，心率失常等，如阿司匹林和銀杏類藥物合用，則會增加出血的幾率[4]。

特殊人群感冒藥選用不當則不良反應發生的幾率急劇增加并且對人體造成嚴重的健康危害，例如速效傷風膠囊，如果應用在哺乳期婦女患者的身上則會造成乳汁減少，出現閉乳癥的不良反應;康泰克最常見的不良反應是心血管系統的反應，并伴有頭暈，全身不適，心慌以及心律失常等，還有一些孕婦有流產的風險，所以，此藥禁用于心臟病，高血壓及孕婦患者[5]。

2.感冒藥不合理應用的原因分析

2.1感冒藥常見不合理應用的現象

生活中感冒藥不合理使用的現象主要有超大劑量使用，多種感冒藥聯合使用，不注意各種藥物之間的配伍變化。盲目使用感冒藥，沒有分清風寒感冒和風熱感冒的用藥類型。其次大多數人在患感冒之后急于快速治愈就使用抗生素之類的藥物等等，這些都是感冒藥不合理應用的常見情況。

2.2不合理使用原因分析

2.2.1廣大公眾缺乏感冒用藥相關知識

社會中很多人知識水平不高，特別是偏遠農村地區的知識文化水平普遍較低，對藥物相關知識的了解更是少之又少，一旦得了感冒就盲目的吃各種感冒藥，或是覺得浪費就吃上次吃剩的感冒藥或是加大感冒藥的劑量或是把所有的感冒藥同時服用來期望達到快速治愈感冒的目的，減輕不良癥狀的目標，導致了用藥不當的后果，給身體帶來不可估量的傷害。

人們濫用感冒藥是引起嚴重不良反應的一個重要因素，人們在選用感冒藥的時候往往不會考慮到什么類型的感冒用什么類型的感冒藥，也往往考慮不到不同感冒藥之間的配伍反應，還有很多人在感冒的時候會不經檢查、問診，一旦感冒就吃上次吃剩的感冒藥，藥用安全意識及其薄弱。

2.2.2社會缺乏醫藥人才

由于現在市場缺乏醫藥人才，很多藥店的售藥人員大多是沒有相關專業學歷的，職業技能具備不全，在指導患者購買感冒藥的時候不能給出合理的用藥方案，常常都是將幾種感冒藥隨便配在一起給患者吃。再者，一些藥店藥品銷售人員缺乏職業道德，在向患者介紹感冒藥的時候，挑那些營業額比較高的藥賣給消費者，其目的是為了增加他們的營業業績，而不考慮患者的利益，讓消費者的財產和身體健康受到傷害[6]。

2.2.3藥物監管制度不夠完善

很多地方對于感冒藥的監管力度及制度不夠完善，很多地方感冒藥不良反應的監測相關制度和法律還不完善，相關部門工作服務不到位，特別是現在社會普遍存在全國藥店缺乏駐店執業藥師，而藥店缺乏駐店執業藥師就不能正確指導患者正確的購買感冒藥。

3.防范措施

3.1正確分析感冒的原因及對癥用藥

應當分清楚是普通感冒還是流行性感冒，使用OTC的范圍僅限于普通傷寒感冒，了解藥品的適應癥和禁忌癥以及副作用和不良反應，對癥用藥[7]。避免兩種甚至兩種以上復方藥合用。在購買時應根據癥狀，年齡，職業的不同選擇藥物并咨詢相應的藥師或醫生。

3.2感冒藥配用禁忌與合理用藥

藥物配伍禁忌有十八反，十八畏，在選擇感冒藥的時候應該考慮到這一點例如布洛芬，撲熱息痛，止咳糖漿等，這幾種藥物疊加使用會造成肝毒性。還應考慮到患者的特殊性，如特殊人群老，幼，病，孕婦，哺乳婦人群的用藥及用藥禁忌。為了更好的服務于病人，相關工作人員應具備專業的相關知識及技能，了解哪些藥物聯用會產生什么樣的不良反應，根據患者的特點為患者制定合理的治療方案使之達到在治療感冒的同時把藥物的不良反應降到最低，維護患者的生命安全利益[8]。

3.3完善藥物監測體系

建立健全藥物監測體系，完善藥品不良反應報告制度，特別是加強農村藥物濫用監測體系，除了完善感冒藥各種監測制度和相關法律法規外還要加強公眾對感冒藥合理應用的相關知識，使之普及全國各個省，市，縣，村，每家每戶。

3.4藥物選用的原則

日常生活中患者在感冒期間應食清淡而容易消化的食物，如稀粥，蛋湯，豆漿，瘦肉湯，多喝白開水，注意保健避分，多注意休息等[9]。需要依據癥狀選用藥物，感冒一般屬于病毒性感染，切忌馬上直接服用抗生素，應堅持使用抗生素的5R原則和“三不”策略：使用抗生素時堅持合適的時間、合適的劑量、合適的藥物、合適的給藥途徑、合適的患者即5R原則[10];“三不”策略：（1）不自行購買;（2）不主動要求;（3）不隨便停藥。

4.討論

感冒藥是日常生活中最常見的一類藥，是醫院，藥店，家庭等必備常藥，它能夠防治人們的疾病，保障人民的身體健康，提高生活的質量，但是它的不良反應及不合理用藥帶來的危害也不容小覷，所以完善感冒藥的監管力度，完善相關的法律法規應該是現代社會的一個重大任務，其次在完善相關制度的同時應加強對感冒藥合理應用的知識宣傳與教育，讓廣大群眾提高感冒藥合理應用意識，使之正確購買藥物，合理用藥，提高國民生活質量。

參考文獻：

[1]鄒麗紅. 常見感冒藥的用藥誤區及合理應用[J]. 廣東職業技術教育與研究，2017，15（4）：203-205.

[2]全雪靖. 西藥類抗感冒藥物的成分以及應用研究[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（12）： 292-293.

[3] 張 葉，劉瑞娟，帖衛芳. 常用抗感冒藥的用藥誤區及合理使用[J].h河套學院論壇，2018，15（2）：92-94.

[4] 于丁. 抗感冒藥物成分的藥理特征及其臨床用藥分析[J].中國醫藥指南，2018，16（34）：150-151.

[5] 景秉莉. 抗感冒藥物成分的藥理特征及其臨床用藥探討[J].中國現代藥物用，2019，13（10）：162-163.

[6] 魯瑞芹. 西藥類抗感冒藥成分分析及臨床合理應用[J].藥物與臨床，2020，20（62）：139-141.

[7]程琪，尚云曉.兒童普通感冒藥物治療中的問題及規范[J].藥物與臨床，2020，20（62）：139-141.

[8]馮國鵬. 西藥類抗感冒藥成分分析及應用[J].繼續醫學教育，2020，34（7）：146-147.

[9]程琪，尚云曉.兒童普通感冒藥物治療中的問題及規范[J].藥物與臨床，2020，20（62）：139-141.

[10] 田艷，李海英. 西藥感冒藥的不良反應研究[J].中國醫藥指南，2021，19（19）： 101-103.

作者簡介：姓名：張旭強?性別：男，學歷及學位：碩士研究生，碩士工作單位：保山中醫藥高等專科學校，郵編：678000

基金項目：1、云南省科技廳中醫聯合青年項目（2018FF001-087） 2、保山中醫藥高等專科學校百名中青年學術技術帶頭人（2020x007）