腹腔鏡肝切除術治療肝癌效果分析

李福榮

摘要：目的：研究腹腔鏡肝切除術治療肝癌效果分析。方法：選取我院2018年10月至2020年4月接治的肝癌患者30例為研究對象，隨機分組，各組15例，分為參照組與實驗組，實驗組實施腹腔鏡肝切除術治療，參照組實施開腹肝切除術治療，研究對比兩組患者的治療效果和護理滿意度。結果：實驗組的治療效果比參照組明顯要樂觀，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：通過多患者實施腹腔鏡肝切除術治療，穩定了病情并趨于好轉，從而改善患者的生命質量，具有顯著的臨床應用價值。

關鍵詞：腹腔鏡;肝切除術;肝癌;效果分析

肝癌我國常見消化系統惡性腫瘤之一。目前臨床主要有手術、化療、介入治療等為多見，但往往效果不明顯，治療手段有待發展空間[1]。采取腹腔鏡肝切除術治療有效抑制病情發展和癌細胞的擴散，并讓患者能自理生活和正常飲食。具體內容如下：

1 治療與方法

1.1一般治療

選取我院2018年10月至2020年4月接治的肝癌患者30例為研究對象，電腦隨機分組，各組15例。參照組男8例，女7例，平均年齡為（41.3±2.1）歲。實驗組男9例，女6例，平均年齡為（41.1±2.7）歲。納入標準：經影像學檢查明確診斷;經醫院倫理委員會的批準簽署知情同意書。排除標準：因非化療因素產生嘔吐、惡心等肝癌胃腸反應;無交流和精神障礙;年齡、性別等一般資料對比結果差異不明顯（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

實驗組采用腹腔鏡肝切除術：tion dans 10mm Trocar， l'établissement de CO pneumopéritoine， environ 2L.實施氣管插管全麻， 患者采取仰臥位，在右側中間位置縱向切口，長度LCM左右，采用穿刺法在10mm Trocar中，建立CO氣腹，約2L。探查腫瘤以確定部位和大小。結合腫瘤部位[2]，輔助操作孔呈扇形分布于病灶肝葉周圍。對病灶位于左肝者，體位向右傾斜，主操作孔取于左鎖骨中線肋緣下方1～2cm處;對病灶位于右肝者，體位向左傾斜，主操作孔取于右鎖骨中線肋緣下方1～2cm處。根據腫瘤部位，大小及肝硬化程度行肝切除術。反復沖洗肝斷面，噴灑醫用生物蛋白膠，仔細檢查，確保無膽漏，無出血[3]。注意腫塊完全切除后，適當擴大臍下緣切口，取出切除標本，放置人體標本袋，送病理活檢，徹底清潔腹腔，放置引流管。

參照組采用開腹肝切除術：患者采取仰臥位并在右肋骨邊緣下方開一個長度為15～18cm的弧形切口，逐層進腹，并游離肝臟周圍的韌帶。每次阻斷時間≤15分鐘。結合腫瘤的部位和大小，采用肝段規則肝切除術和腫瘤局部不規則肝切除術[4]。在離肝臟3cm處提取部分肝臟并取出，清洗肝斷面，檢查無出血后噴灑醫用生物蛋白膠，放置腹膜引流管。

1.3 觀察指標

通過觀察比較兩組肝癌患者在治療后的恢復情況，分為顯效、有效和無效，顯效：肝癌癥狀消失，抑制了病情發展，可獨立生活，緩解了疼痛，食欲正常;有效：食欲良好，疼痛不明顯，基本能獨立生活，癥狀基本消失;無效：病情惡化，食欲減退，疼痛明顯，完全不能獨立生活。治療有效率=顯效+有效率。分數越高說明患者治療率越高。

1.4 統計學方法

本次研究均采用SPSS19.0軟件進行統計學數據分析，計數資料用百分比表示，采用卡方檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的治療效果對比

實驗組的治療效果明顯高于參照組，差異具有統計學意義（p<0.05），具體見表1。

3.討論

肝癌是世界上最常見的10種惡性腫瘤之一，發現時期較晚，治療有效率低，并在此期間患者的情緒受到頗大影響，隨著肝癌胃腸反應加劇，食欲不振，身體每況愈下，此時只能結合科學有效的護理結合治療，從綜合治療手段有效提高患者生存和生命延續率。經研究分析，實驗組采取開腹肝切除術治療比參照組治療效果更高，差異均有統計學意義（P<0.05）。綜上，對肝癌患者實施腹腔鏡肝切除術治療效果可觀，其提高患者生存率和治療效果，值得大力推廣。

參考文獻：

[1]石如進，陸勁松，田貴波.經皮射頻消融術與腹腔鏡肝切除術治療原發性小肝癌的效果及預后對比研究[J].航空航天醫學雜志，2021，32（05）：563-564.

[2]洪海杰，蔡欣然，陳敏敏，潘韡，林圣哲，陳燕凌.腹腔鏡解剖性與非解剖性肝切除術治療原發性肝癌的近、遠期療效分析[J].福建醫科大學學報，2021，55（02）：116-120.

[3]李海濱，胡海，彭承東，區軍杰，孫全鳳，林建豪，龔義偉.沿肝靜脈主干入路行腹腔鏡解剖性肝切除術治療原發性肝癌的效果觀察[J].微創醫學，2021，16（02）：216-218.

[4]徐新軍.腹腔鏡與開腹根治性肝切除術治療肝癌的臨床療效及預后效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（01）：140-141.