急性闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)

方瑜 王慧君

摘要：目的：探究分析急性闌尾炎圍術(shù)期應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)的效果。方法：在本院2019年1月到2020年1月期間外科接診的急性闌尾炎患者中抽取58例納入觀察對(duì)象，所有患者入院確診急性闌尾炎后均擇機(jī)開展腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療，通過隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為參考組（n=29）和試驗(yàn)組（n=29），參考組施行常規(guī)的圍術(shù)期護(hù)理，試驗(yàn)組施行循證護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組恢復(fù)情況。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的下床時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、排氣時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間和住院時(shí)間均顯著更短，并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者積極開展循證護(hù)理干預(yù)的效果突出，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理干預(yù);急性闌尾炎;圍術(shù)期;效果

闌尾炎是臨床十分多見的疾病類型，好發(fā)于青少年群體，且男性的發(fā)病率明顯高于女性[1]。臨床首推外科手術(shù)的方式進(jìn)行闌尾切除，但手術(shù)具有一定創(chuàng)傷性，往往會(huì)誘發(fā)各種并發(fā)癥。做好循證護(hù)理干預(yù)對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、提高疾病治療的效果具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，本文對(duì)此進(jìn)行分析，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年1月到2020年1月期間外科接診的58例急性闌尾炎患者納入觀察對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為參考組（n=29）和試驗(yàn)組（n=29），參考組患者中男性15例、女性14例、年齡18-54歲，平均年齡為（37.8±1.5）歲，試驗(yàn)組患者中男性16例、女性13例，年齡19-55歲，平均年齡為（36.9±1.4）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《外科學(xué)》中對(duì)于急性闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);符合腹腔鏡闌尾切除術(shù)的手術(shù)指征;患者及其家屬均知曉院內(nèi)研究工作;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重臟器功能疾病的患者;合并惡性腫瘤疾病患者。本次研究選擇的兩組急性闌尾炎患者的基線資料對(duì)比無顯著性差異（p>0.05）。

1.2 方法

參考組施行常規(guī)的圍術(shù)期護(hù)理，包括了補(bǔ)液保溫、相關(guān)檢查、手術(shù)評(píng)估、配合主刀醫(yī)生等工作，試驗(yàn)組施行循證護(hù)理干預(yù)，如下：

手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的病歷資料和檢查相關(guān)結(jié)果對(duì)患者的病情進(jìn)行積極的評(píng)估，制定個(gè)性化的手術(shù)方案，并針對(duì)患者開展積極的健康教育和心理疏導(dǎo)，保障患者能夠以相對(duì)平靜的心態(tài)接受手術(shù)治療，保障手術(shù)過程的順利。

手術(shù)過程中需要積極配合主刀醫(yī)生開展手術(shù)，做好麻醉工作、開放靜脈通道、完成物品的交接、合理使用器械等，面對(duì)手術(shù)過程中出現(xiàn)的意外情形需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并告知醫(yī)生進(jìn)行處理，做好切口的保護(hù)工作。

手術(shù)結(jié)束后要安排患者進(jìn)入干凈、舒適的病房，合理引導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行下床活動(dòng)，促進(jìn)排氣，定時(shí)按摩患者的腹部，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解疼痛的同時(shí)，預(yù)防便秘等情況的發(fā)生，排氣結(jié)束后患者的飲食逐漸從流食過渡到半流食，再根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐漸過渡到普食，患者出院之前對(duì)患者進(jìn)行積極的生活指導(dǎo)，避免疾病復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對(duì)比兩組急性闌尾炎患者的術(shù)后下床時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、排氣時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率得出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)資料均通過利用SPSS21.00軟件進(jìn)行進(jìn)一步處理和結(jié)果計(jì)算，P<0.05之時(shí)，則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的相關(guān)恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

表1可見，試驗(yàn)組的下床時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、排氣時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間和住院時(shí)間均顯著更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

參考組患者接受常規(guī)護(hù)理后，糞瘺、腹腔膿腫、切口感染發(fā)生患者7例，并發(fā)癥發(fā)生率為24.14%;試驗(yàn)組患者接受了循證護(hù)理干預(yù)后，糞瘺、腹腔膿腫、切口感染發(fā)生患者1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.45%，由此可見，試驗(yàn)組并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

闌尾炎往往發(fā)病較急且病情變化速度快，影響了患者的正常生活，必須及時(shí)接受治療才能保障患者的生活質(zhì)量，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡闌尾切除術(shù)的應(yīng)用逐漸推廣開來，為了充分保障闌尾炎患者的疾病預(yù)后，需要加強(qiáng)圍術(shù)期的護(hù)理工作，盡量在保障治療效果的同時(shí)降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[2]。循證護(hù)理干預(yù)作為新型臨床護(hù)理手段，取得了不錯(cuò)的效果。本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組和參考組患者相比較，恢復(fù)情況明顯更好、并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上，急性闌尾炎患者在手術(shù)治療期間中結(jié)合優(yōu)質(zhì)的循證護(hù)理干預(yù)能夠進(jìn)一步提高疾病的預(yù)后，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊瑞麗. 循證護(hù)理在急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J]. 健康之友，2021（9）：226.

[2] 薛金麗. 探討循證護(hù)理在急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 母嬰世界，2021（3）：237.