觀察對開腹手術患者實施預見性綜合保溫護理干預的臨床效果

潘嫻

摘要：目的 對預見性綜合保溫護理干預在開腹手術中的應用進行研究并就臨床應用效果展開分析。方法 選取我院2019年5月-2021年6月期間收治的82例開腹手術患者為研究對象，采用隨機分組法將研究對象分為觀察組與對照組兩組，每組41例，觀察組患者采用預見性綜合保溫護理干預，對照組則采用常規保溫護理， 對臨床護理效果展開對比分析。結果 對比發現觀察組患者手術過程平均體溫更高，低溫導致的并發癥發生率更低，兩組比較均呈顯著差異性，存在統計學意義（P均<0.05），不良反應發生率則略高于對照組，不過比較不呈顯著差異性，不存在統計學意義。結論 同常規手術室護理相比，預見性綜合保溫護理干預能夠有效避免患者在手術過程中出現低溫，降低手術低溫導致的并發癥發生率。

關鍵詞：開腹手術;預見性綜合保溫護理;臨床護理效果

在對患者行開腹手術的過程中，患者身體內部組織會直接暴露在空氣中，同時醫生的手術用具、麻醉藥物都會對患者的體溫造成不利影響，開腹手術患者都會伴隨不同程度的體溫下降，體溫過低則會導致患者寒戰，低溫影響血流速度，有可能導致患者術后感冒、切口感染甚至有可能會出現凝血障礙，因此在行開腹手術過程中，必須對患者進行體溫護理，為提高體溫護理效果[1]。本院對預見性綜合保溫護理干預在開腹手術中的應用展開研究，現將研究過程作如下報道。

1 資料和方法

一般資料

選取我院2019年5月-2021年6月期間收治的82例開腹手術患者為研究對象，采用隨機分組法將研究對象分為觀察組與對照組兩組，每組41例。對照組男21例，女20例，年齡20-77歲，均齡（47.42±10.42）歲;觀察組男21例，女20例，年齡19-80之間，均齡值為（52.83±8.89）歲。兩組患者一般資料呈現良好均衡性，不具有統計學意義（P>0.05），能夠進行比較。

1.1方法

1.1.1對照組

對照組患者接受常規保溫護理干預。

1.1.2 觀察組

觀察組患者接受預見性保溫護理干預。（1）術前心理護理：考慮到患者在接受手術的過程中容易因為緊張害怕而導致體溫下降，因此護理人員需要有預見性的在手術前做好患者的心理護理工作，在術前訪視的時候，護理人員可以將手術經過以及手術原理告知給患者，讓患者對手術流程有一個大概的了解，減少患者因為未知而產生的恐懼感，護理人員還要將手術的安全性告知給患者，進一步減少患者對手術的恐懼。（2）手術室環境低溫護理：手術室溫度濕度不合理同樣會影響手術效果，同時影響患者的精神狀態，為此必須做好手術室環境護理，保證手術室溫度與濕度的合理。首先護理人員在患者進入手術室之前需要提前將手術室溫度調到24攝氏度，保證患者進入手術室以后，手術室的溫度能控制在23度到25度之間。（3）手術過程中的低溫護理：手術開始之后，除了手術操作必須暴露的身體部位，其余身體部位全部用棉被和毛毯進行包裹，還可以結合患者體溫使用不同溫度的暖風機。手術操作過程中所用到的一切手術用具都提前進行加溫，包括輸送的液體。如果患者需要輸注紅細胞懸液，需要提前將懸液加溫到37攝氏度，在輸液的過程中使用輸液加溫器來避免液體在輸送的過程中溫度下降。消毒液、術中所用紗布、沖洗液體以及氧氣都要加熱到38攝氏度，如果在手術過程中預測患者可能會出現體溫過低的情況，可以提前為患者補充一些氨基酸。

1.2指標觀察

對患者體溫進行動態監測，將患者手術過程中平均體溫與手術并發癥發生率作為衡量護理效果的標準[2]。

1.3 統計學分析

以SPSS20.0統計學軟件分析數據，均數±平方差表示計量資料，組間比較使用t檢驗，率表示計數資料，x2檢驗組間比較，存在明顯差異時，具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1兩組患者手術過程中平均體溫對比

觀察組患者手術過程中平均體溫更高，組間對比具有差異性，呈統計學意義（P<0.05），詳情見表1：

2.2 兩組患者手術并發癥發生率對比

觀察組手術并發癥病發率明顯低于對照組，無統計學意義（P>0.05），說明觀察組護理效果更顯著，詳情如表2所示：

3討論

開腹手術人體組織暴露面積大，患者容易在手術過程中出現低溫體征，并因為低溫而引起一些并發癥，不利于術后恢復，為此必須做好體溫護理工作[3]。

預見性綜合保溫護理干預旨在結合以往手術中影響患者體溫的各種因素，預見性的提供一些解決方案，從而對患者的低溫情況進行杜絕。影響開腹手術患者體溫的因素包括手術時間、手術刀、營養液、手術室溫度等，本次研究中觀察組提前對患者展開心理護理，對患者情緒進行安撫，讓患者能夠更平靜的進入手術室，護理人員在對患者展開心理護理的過程中還會將手術流程告知給患者，患者對手術流程了解后能夠提升手術的配合度，從而讓手術更順利，減少手術時間[4]。觀察組還有預見性的對手術室內所有會接觸到患者的用具進行加溫處理，避免了手術用具的低溫刺激。此外護理人員提前對手術室進行預熱，保證了手術室溫度持續溫暖，減少低溫環境對人體的影響。

綜上所述，同常規手術室護理相比，預見性綜合保溫護理干預能夠有效避免患者在手術過程中出現低溫，降低手術低溫導致的并發癥發生率，預見性綜合保溫護理干預在開腹手術中的應用值得推廣。

參考文獻：

[1]姜曉敏.術中綜合保溫護理對老年腹部手術病人凝血功能及術后并發癥的影響[J].全科護理，2020，v.18（34）：61-63.

[2]郁慧婷，賀艷，馬黎紅，等.預保溫護理措施在普外科開腹手術患者圍手術期低體溫防護中的應用[J].醫療裝備，2020，v.33;No.404（7）：161-163.

[3]黃倩.保溫護理對老年腹部手術患者術中低體溫及手術應激反應的影響[J].中國臨床新醫學，2019，v.12（5）：101-103.

[4]李彩花，練捷震，刁麗珍，等.預見性綜合保溫護理措施在預防老年全麻手術患者術中低體溫中的應用價值[J].現代診斷與治療，2019，v.30;No.287（11）：176-178.