黃苗 封婷

摘要：目的：探究左旋多巴聯合恩他卡朋在帕金森病治療中的作用及價值。 方法：選取我院2019年8月～2021年3月收治的72例帕金森患者，分為對照組和觀察組，每組36例患者。對照組給予單一左旋多巴治療，觀察組給予左旋多巴聯合恩他卡朋治療。對比兩組的治療效果和治療總有效率。 結果：觀察組治療總有效率為94.44%，大于對照組的77.78%（p值<0.05）。 結論：左旋多巴聯合恩他卡朋治療帕金森病，能夠顯著提高治療效果。

關鍵詞：左旋多巴;恩他卡朋;帕金森

前言：帕金森病屬于常見的神經系統變性疾病，其發病原因為中腦黑質密部多巴胺能神經元變性缺失，導致紋狀體多巴胺含量大幅下降[1]，癥狀多表現為靜止性震顫、步態障礙、運動遲緩、肌強直等。由于帕金森多發于中老年群體，選擇副作用小、療效顯著的藥物是臨床研究的重中之重。本次研究旨在探討左旋多巴聯合恩他卡朋在帕金森病治療中的作用及價值，研究主體為我院接收的帕金森患者72例，具體研究數據如下。

1 資料及方法

1.3資料

選取我院2019年8月～2021年3月收治的72例帕金森患者，【納入標準】：①診斷標準符合《中國帕金森病治療指南（第四版）》;②無既往帕金森病史;③患者及家屬簽署知情同意書;【排除標準】：①合并惡性腫瘤疾病;②合并嚴重器質性疾病;③繼發帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征;④精神病史、嚴重認知功能障礙;⑤藥物過敏。將72例帕金森患者分為對照組和觀察組，每組36例患者，分組情形如下。

對照組：男：女=21：15;年齡：53～78歲，平均（65.47±5.03）歲;病程：3～8個月，平均（4.51±1.23）個月;

觀察組：男：女=20：16;年齡：54～80歲，平均（67.20±5.66）歲;病程：2～9個月，平均（4.84±1.45）個月。

對比兩組基礎病歷資料，p值>0.05。

1.2 方法

對照組給予單一左旋多巴治療，口服左旋多巴片（批準文號：國藥準字H11021055，生產廠家：北京曙光藥業有限責任公司;規格：0.25g*100片），選在飯后服用，一日2～4次，每次服用250mg;

觀察組在對照組基礎上增加恩他卡朋治療，口服恩他卡朋（批準文號：注冊證號 H20160680，生產廠家：芬蘭：Orion Corporation，規格：0.2g*30片），每日3～4次，每次200mg，兩組均治療16周;

1.3 觀察指標

對比兩組治療效果，根據患者表現分為“治愈”、“顯效”、“有效”、“無效”四個結果，計算治療總有效率（總有效=治愈+顯效+有效/總人數）。

1.4 統計學

文中計數（X2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數據有很大差別。

2 結果

分析表1數據可知，觀察組治療總有效率為94.44%，大于對照組的77.78%，差異具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

作為常見的中樞神經系統慢性疾病，帕金森易引發神經免疫炎癥反應、氧化應激反應，導致多巴胺含量降低，造成中腦黑質內多巴胺神經元凋亡。當前臨床上保護神經元類的藥物較少，只能通過對癥治療的方式緩解病情癥狀，難以從根本上阻止帕金森病的蔓延趨勢。

目前研制用來治療帕金森的藥物多種多樣，但有超過99%的藥物通過腦外代謝失去療效[2]，僅有1%的藥物能順利轉化為多巴胺，且起效較為緩慢。臨床研究指出，增加左旋多巴的血腦屏障通過率是提升帕金森治療效果的可靠方法，而恩他卡朋作為一種外周多巴胺脫羧酶，實質上是新型COMT選擇性可逆抑制劑，可以有效抑制COMT功能，降低左旋多巴在外周的降解，進而提高左旋多巴進入腦組織的含量[3]，因此二者聯用和具有顯著的治療效果，且恩他卡朋本身也可以進一步降低氧化應激反應。

本次研究數據顯示，觀察組治療總有效率為94.44%，大于對照組的77.78%（P<0.05），說明左旋多巴聯合恩他卡朋治療帕金森病，能夠顯著提高治療效果，具備臨床研究和應用的價值。

參考文獻：

[1]白新濤.左旋多巴聯合恩他卡朋在帕金森病患者中的應用效果及安全性[J].中國實用神經疾病雜志 ，2020，23（10）：885-888.

[2]謝帆.恩他卡朋聯合左旋多巴治療帕金森病的療效及安全性[J].中國處方藥，2021，19（7）：96-98.

[3]李華鋼，肖勁松，朱虹.恩他卡朋與左旋多巴/卡比多巴聯合治療對帕金森病患者焦慮、抑郁及生活質量的影響[J].中國醫科大學學報，2019，48（2）：164-169.