強化性護理干預對消化道腫瘤手術患者胃腸功能的影響評價

方娟

摘要：目的：分析消化道腫瘤需手術的患者，實施強化性護理干預后，對其胃腸功能恢復的影響。方法：將100例病人設定本研究人員，分為兩組，分別選擇臨床路徑護理以及常規護理模式。結果：實施強化性護理干預的患者，在術后胃腸功能恢復用時方面，觀察組也用時較短，同時住院時間也較短，術中出血量也較少，相對于對照組，p<0.05。結論：對于消化道腫瘤的患者，在手術過程中，采用強化性護理干預，不僅能確?；颊叩氖中g效果，還能加速患者胃腸功能恢復。

關鍵詞：消化道腫瘤;強化性護理干預;胃腸功能;影響

消化道腫瘤是消化道發生一切腫瘤的總稱，可分為上消化道腫瘤和下消化道腫瘤[1]，對于患有該疾病的患者而言，初期是沒有較為嚴重的癥狀，有些患者甚至無癥狀，一般發現時就成為惡性腫瘤，而主要的治療方式為手術治療，但是腫瘤會導致患者機體素質降低，因此手術會對患者的組織以及器官等有一定影響，會出現不良反應，導致術后胃腸功能恢復情況不是十分理想，而本次研究主要分析消化道腫瘤需手術的患者，實施強化性護理干預后，對其胃腸功能恢復的影響，報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料

研究病人選擇一共為98例，研究開始時間和結束時間分別為2018年7月和2019年9月，根據數字隨機分組的形式，將其分為兩組，并設定組名為觀察組和對照組，每組患者為49例，兩組患者的臨床資料具有可比性，見表1.

1.2方法

對照組患者的護理模式為臨床傳統護理方案。

觀察組則實施強化性護理干預：

措施一：加大對患者的術前干預，首先護理人員應告知患者的手術方式、目的以及相關注意事項，要耐心的回到患者對手術的疑慮，并加大溝通力度，讓患者信任手術，改善患者的心理狀態，讓其有良好的狀態迎接手術，另外，護理人員還需要指導患者術前實施6h的禁食禁水，進行常規的備皮準備[2]。

措施二：在手術完成后，患者麻醉蘇醒，護理人員應幫助患者體位調整為半坐臥位，這樣能有效促進患者肺部擴張，降低橫膈，有利于患者的換氣以及胸腔的引流，同時護理人員還需要定時榜之患者翻身，指導患者進行胸腔引流運動，包括咳嗽、深呼吸等，有利于減輕患者的疼痛。

措施三：在術后，護理人員要確保胸腔引流管的街頭緊密，沒出現滲漏狀態，保持引流管的順暢和穩定，在翻身過程中，護理人員應幫助患者儀器，避免出現擠壓胸管的情況，由于術后切口很容易出現感染，因此護理人員應預防術后感染，在進行相關操作一定要保持無菌性，另外，可根據患者的切口疼痛情況予以止痛處理[3]。

措施四：當患者蘇醒后，還應對患者的口腔進行處理，采用水霧噴灑的方式，確保患者口腔以及呼吸道濕潤，還可以采用濕毛巾濕敷患者的唇部，改善患者的口干情況。

措施五：強化患者睡眠干預，良好的睡眠狀態會加速患者的恢復，因此護理人員應加大對患者的睡眠干預，但是由于在胃腸減壓期間，患者不能進食，因此會出現饑餓的狀態，特別是在夜間，因此護理人員充分考慮因素，在術后應加大對患者的營養不及，確保在夜間的環境安靜，在患者睡覺前，護理人員可以用30℃左右的熱水幫助患者進行泡腳[7]。措施六：當患者術后情況穩定時，護理人員應為患者制定良好的鍛煉方案，先進行床上被動運動，注意幅度不可過大，防止手術切口裂開，隨后進行肢體活動，同時還要進行腹部按摩，力度從輕到重[4]。

1.3觀察范圍

①比對不同護理患者的胃腸功能恢復情況，分為肛門排氣時間、首次排便時間、腸鳴音恢復時間。

②分析患者住院時間以及術中出血量

1.4統計學方法

統計學軟件選擇為spss22.0。

2結果

2.1患者術后胃腸功能恢復情況?在表2中看出，觀察組患者的胃腸功能恢復時間較快。

2.2患者住院時間以及術中出血量?如表3，采用強化性護理的患者住院時間較短，術中出血量較低。

3討論

現如今，隨著人們經濟水平的不斷提高，生活節奏的不斷加快，其飲食的不合理情況也越來越嚴重，導致消化道腫瘤的發生率也不斷增加，而對于消化道腫瘤的治療，主要以手術切除處理，直接清除病灶，減少腫瘤細胞的活動情況，但是患有消化道腫瘤的患者，受到疾病的影響，其身體的狀態較差，手術的治療相關操作會導致患者術后胃腸功能出現紊亂，就算是微創技術也會出現不良反應，引發相關并發癥，所以就需要有效的護理措施[5]。

強化性護理干預就是將符合患者的護理措施進行強化處理，在患者治療期間實施全面、針對性較強的護理措施，而將其應用在消化道腫瘤手術的過程中，讓患者術前和術后都能得到良好的護理措施，術前強化患者的細膩，會增加患者的信任度，確保手術的順利實施，減輕患者手術應激反應，而在手術后，在引流管、口腔睡眠以及鍛煉等方面進行強化護理，可以加速患者的恢復，讓患者在較短時間就能恢復其胃腸功能，有利于患者早期下床以及禁食，降低術后并發癥的發生率，保證患者的健康。

而在本次的研究結果中，不僅得出實施強化護理干預的患者住院用時較短以及各種恢復時間較短，同時還能得出，在術中出血量情況，觀察組也比常規護理干預的患者低，兩組數據相比較存在一定的差異，p<0.05。說明，對于消化道腫瘤的患者，在手術過程中，采用強化性護理干預，不僅能確保患者的手術效果，還能降低術中出血量，加速患者胃腸功能恢復，保證患者健康。

參考文獻：

[1]付玉玲.強化性護理干預對消化道腫瘤手術患者胃腸功能及并發癥的影響評價[J].臨床研究，2019，27（11）：173-174.

[2]周永超.護理干預對消化道腫瘤PICC置管化療患者預后的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（43）：187.

[3]施文瀚.護理干預對老年消化道腫瘤術后下肢深靜脈血栓形成的作用[J].雙足與保健，2019，28（16）：99-100.