吉林省基層衛(wèi)生人員繼續(xù)教育情況調查研究

于磊 張新超 彭振東 沈美彤 張婕 金連海 辛程遠

摘? 要 目的：了解吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員繼續(xù)教育現(xiàn)況，為改進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務人員繼續(xù)教育情況提供參考。方法：采用方便抽樣的方法對吉林省范圍內九個地區(qū)53區(qū)縣的344名基層衛(wèi)生服務工作者的一般情況及繼續(xù)教育情況進行調查，對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結果：參加過各類培訓的調查對象比例達到97.67%;26.74%的調查對象認為現(xiàn)有知識儲備不能滿足要求;87.50%的調查對象有繼續(xù)深造的渴望;認為基礎醫(yī)學理論知識最重要的調查對象人數(shù)最多（37.79%），認為公共衛(wèi)生理論知識最重要的人數(shù)比例次之（21.80%）;線上線下相結合形式的培訓較受青睞。結論：吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員繼續(xù)教育情況整體良好，部分人員現(xiàn)有知識儲備不足，大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員有繼續(xù)深造的渴望，各類培訓內容中可以適當增大基礎醫(yī)學理論知識所占比例，相關教育部門可以適當充實在線教育資源，通過線上線下相結合的培訓方式緩解學員工作與學習之間的矛盾。

關鍵詞 基層醫(yī)療衛(wèi)生;繼續(xù)教育;培訓

中圖分類號：G72? ? 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2021）10-0069-03

Investigation on Continuing Education of Primary Medical and?Health Staffs in Jilin Province//YU Lei， ZHANG Xinchao， PENG?Zhendong， SHEN Meitong， ZHANG Jie， JIN Lianhai， XIN Chengyuan

Abstract Objective： To understand the current situation of conti-nuing education of primary medical and health staffs in Jilin province，?and provide reference for the improvement of continuing education of primary medical and health service staffs. Methods： The method of convenient sampling was adopted to investigate the general situa-tion and continuing education of 344 grass-roots health service wor-kers in 53 districts and counties in 9 regions of Jilin province. Results：

The proportion of respondents who participated in various kinds of?training reached 97.67%， 26.74% of respondents believe that the exis-ting knowledge reserves cannot meet the requirements， and 87.50% of respondents had the desire to continue their studies. The number of respondents who thought basic medical theoretical knowledge was?the most important was the largest （37.79%）， followed by those who?thought theoretical knowledge of public health was the most impor-tant （21.80%）. Online and offline training is preferred. Conclusion： The continuing education of primary medical and health workers in?Jilin province is good on the whole. The existing knowledge reserveof some personnel is insufficient. Most grassroots medical and healthpractitioners have the desire to further their studies. The proportion of?basic medical theoretical knowledge can be appropriately increased in various training contents. Relevant education departments can en-rich online education resources appropriately. And through the com-bination of online and offline training to alleviate the contradictions between work and learning students.

Key words primary health care; continuing education; training

0? 前言

目前我國衛(wèi)生健康事業(yè)加快發(fā)展，深化醫(yī)改取得重大階段性成效[1]。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務作為醫(yī)療服務體系的網(wǎng)底工程，是醫(yī)療衛(wèi)生工作最核心的組成部分[2]，其發(fā)展情況優(yōu)劣關乎“健康中國”戰(zhàn)略能否有效地實施。繼續(xù)教育作為基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員學歷及能力提升的主要培養(yǎng)方式，其開展的具體情況直接影響基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的業(yè)務水平。本研究通過電子問卷的形式在2019年8月份基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作者繼續(xù)教育情況進行調查，通過分析數(shù)據(jù)找出存在問題，為提高基層醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員服務水平、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設提供參考依據(jù)。具體情況如下。

1? 資料與方法

采用方便抽樣的方法對吉林省范圍內九個地區(qū)53個區(qū)縣的344名基層衛(wèi)生服務工作者的一般情況及繼續(xù)教育情況進行調查，其中169人（49.13%）來自村衛(wèi)生室，122人（35.47%）來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，28人（8.1%）來自社區(qū)衛(wèi)生服務中心，15人（4.36%）來自社區(qū)衛(wèi)生服務站。調查內容涵蓋個人一般情況及繼續(xù)教育情況（表1）。利用構成比及率對定性資料進行統(tǒng)計描述，利用均值±標準差對定量資料進行統(tǒng)計。

2? 結果

2.1? 研究對象一般情況

全部調查對象中男性227人（65.99%），女性117人（34.01%）;平均年齡45.94±7.43歲，最小20歲，最大80歲。其中30歲以下者五人（1.45%），30歲及以上并小于50歲者257人（74.71%），50歲及以上者82人（23.84%）。調查對象本科及以上、大專、高中或中專、初中及以下學歷比例依次為20.35%、49.42%、28.20%、2.03%，除社區(qū)衛(wèi)生服務中心調查對象中本科及以上學歷所占比例最高外，其余各類型基層衛(wèi)生服務機構調查者學歷比例中均以大專學歷為最高。全部調查對象中，通過全日制的方式獲得最高學歷的有219人，占比63.66%。其中社區(qū)衛(wèi)生服務站的調查對象獲得學歷方式為全日制比例最高，為73.33%;社區(qū)衛(wèi)生服務中心的調查對象獲得學歷方式為全日制比例最低，為57.89%。

2.2? 研究對象繼續(xù)教育情況

2.2.1? 參加培訓情況? 全部調查對象中，沒參加過任何醫(yī)療培訓的僅有八人（2.33%），其中村衛(wèi)生室三人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院五人。各類基層衛(wèi)生服務機構調查對象均為每年培訓1～3次的比例最高，且每年培訓4～7次的次之，每年培訓超過七次的比例最低。

2.2.2? 參加培訓時長? 全部調查對象中每年參加培訓的累計時長為3～6天的比例均為最高，占34.88%;兩天及以下的比例次之，占23.26%;7～10天的有72人，占20.93%;11天及以上的有72人，占20.93%。

2.2.3? 培訓內容重要性? 全部調查對象中大多認為基礎醫(yī)學理論知識最重要，占37.79%;認為公共衛(wèi)生理論知識最重要的有75人，占21.80%;認為臨床技能操作知識最重要的有71人，占20.64%;認為臨床醫(yī)學理論知識最重要的有68人，占19.77%。認為基礎醫(yī)學理論知識最重要的人員在各類基層衛(wèi)生單位中所占比例均為最大。

2.2.4? 知識儲備是否滿足工作? 認為目前的知識儲備不能滿足工作需求的調查對象有92人，占26.74%;認為基本滿足的調查對象有219人，占63.66%。認為不能滿足的調查對象在各類型單位中所占比例均大于20%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院此部分調查對象比例達到31.97%。

2.2.5? 是否愿意繼續(xù)深造? 愿意去大學進一步深造的調查對象有301名（87.50%）。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調查對象愿意進一步深造的人數(shù)分別為152人（89.94%）、106人（86.67%）、30人（78.95%）、13人（86.89%）。

2.2.6? 適宜的培訓方式? 161名調查對象認為培訓應該以線上線下相結合的方式開展，占46.80%;78名調查對象認為培訓應以線下方式開展，占30.52%;105名調查對象認為培訓應以線上的方式開展，占22.67%。除村衛(wèi)生室的調查對象中認為線下培訓最為合適的人數(shù)最多外，其余各單位調查對象中均以認為線上線下相結合最為合適的人數(shù)最多。

3? 討論

本次調查結果顯示吉林省大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員現(xiàn)有知識儲備不能滿足工作需要，近九成人員渴望去高校繼續(xù)深造，所需學習內容中以基礎醫(yī)學理論知識尤為重要。線上線下相結合的培訓方式被大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生服務人員所青睞。為此，為加強基層醫(yī)療衛(wèi)生工作隊伍建設，提高從業(yè)人員服務水平，有必要從以下幾個方面完善基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員教育制度。

3.1? 提供政策支持，給予更多深造機會

《國務院辦公廳關于深化醫(yī)教協(xié)同 進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》中明確指出要提升醫(yī)學專業(yè)學歷教育層次，基層醫(yī)療衛(wèi)生作為醫(yī)療衛(wèi)生工作最核心的組成部分，從業(yè)人員學歷層次較低。為此，教育部門可以與駐地高校進行合作，降低入學門檻，以學歷教育的方式對在職基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員進行定向培養(yǎng)，提升學歷層次與業(yè)務水平。

3.2? 調整培訓內容，增加基礎知識比例

各類醫(yī)療衛(wèi)生培訓中，調整基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學及預防醫(yī)學課程內容講授比例，在不影響培訓主要目的的背景下，適當增加基礎醫(yī)學知識作為培訓內容，以扎實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務從業(yè)人員的基礎醫(yī)學理論知識，更好地、有創(chuàng)造性地開展臨床工作。

3.3? 豐富線上資源，鼓勵多種授課方式

近年來，基于網(wǎng)絡資源的在線課程為學生學習提供了更多的便利性和自主性[3]，越來越多的網(wǎng)絡課程資源被應用于各類在職人員的教育培訓中[4]，而線上線下相結合的培訓形式更是被大多數(shù)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生服務站、中心衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的大部分工作人員所青睞。為此，豐富相關線上資源，合理開展線上線下相結合的專業(yè)培訓，對于緩解工作與學習之間的矛盾，提高衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生服務站及中心衛(wèi)生院衛(wèi)生服務人員的業(yè)務水平具有積極意義。

4? 結語

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員隊伍建設既要保質也要保量[5]。本文探討了如何從教育角度提高基層醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的業(yè)務水平，以提高隊伍“質”的建設，存在一定的片面性。為此，為全面增強基層醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員隊伍建設，還需在“量”上下功夫。經(jīng)濟因素對于人群健康狀況的改善具有決定性的影響[6]，因此可以加大資金投入力度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務人員薪資待遇水平，以鼓勵更多人才投身于基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，使其不但可以“下得去”“干得好”，還能“留得住”。■

參考文獻

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[2]賈平平，劉錚然，何金鑫，等.內蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務人員繼續(xù)醫(yī)學教育現(xiàn)況研究[J].內蒙古醫(yī)學雜志，2017（4）：511-513.

[3]李麗明.高職在線課程存在的問題及建議探析[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2019（27）：159-160.

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[5]梁東榮.重慶市公共衛(wèi)生設施建設現(xiàn)狀及對策初步研究[D].重慶：重慶醫(yī)科大學，2006.

[6]張樂，曹爽，徐凌忠.經(jīng)濟社會發(fā)展與人群健康狀況關系研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2014（2）：54-55.