肝腎不足型腰椎間盤突出癥采用中醫骨傷手法結合獨活寄生湯加減治療的臨床療效分析

李海旭

【摘 要】目的：？分析肝腎不足型腰椎間盤突出癥采用中醫骨傷手法結合獨活寄生湯加減治療的臨床效果。方法：選取2017年2月至2020年2月78例肝腎不足型腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，運用隨機數字表法分為實驗組與對照組各39例，對照組患者采用中醫骨傷手法治療，實驗組患者采用中醫骨傷手法結合獨活寄生湯加減治療，對比兩組患者治療效果及治療前后VAS評分、腰椎JOA評分。結果：實驗組患者治療有效率36（92.31%）高于對照組患者治療有效率30（76.92%），治療前兩組患者VAS評分、腰椎JOA評分差異無統計學意義（P <0.05），治療后，實驗組患者VAS評分（5.21±0.32）低于對照組患者VAS評分（5.01±0.14）、實驗組患者腰椎JOA評分（18.92±1.34）高于對照組患者腰椎JOA評分（17.43±1.25），兩組患者比較結果差異明顯，具有統計學意義（P <0.05）。結論：通過對肝腎不足型腰椎間盤突出癥采用中醫骨傷手法結合獨活寄生湯加減治療，有效改善患者臨床癥狀，提高患者治療效果，值得臨床廣泛使用及推廣。

【關鍵詞】肝腎不足型腰椎間盤突出癥；中醫骨傷手法；獨活寄生湯加減；治療效果

腰椎間盤突出癥是一種發病率較高的骨科常見病，由退行性疾病、外力作用等因素引起，患者常見的臨床癥狀表現為坐骨神經痛、腰背痛等情況，若不及時治療，極易導致患者雙下肢半癱瘓、大小便失禁等癥狀，嚴重影響患者生活質量。西醫治療對腰椎間盤突出癥患者來說，有一定治療效果，但復發率較高[1]。中醫治療具有價格低廉、副作用小等諸多優點，中醫骨傷手法可矯正患者受傷部位，促進患者血液循環；獨活寄生湯主治肝腎不足、氣血不足及麻木干燥等情況，兩組治療方式聯合應用對減輕患者疼痛感及腰椎功能尤為重要[2]。本文通過對肝腎不足型腰椎間盤突出癥采用中醫骨傷手法結合獨活寄生湯加減治療，分析其治療效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月至2020年2月78例肝腎不足型腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，通過隨機數字表法將78例兒童分為實驗組與對照組各39例，實驗組，男20例，女19例，年齡42歲～56歲，平均年齡（44.1±5.4）歲；對照組，男21例，女18例，年齡46歲～68歲，平均年齡（52.1±5.0）歲，對比兩組患者資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。納入標準：①本次實踐經倫理委員會同意及患者經臨床證實為肝腎不足型腰椎間盤突出癥患者；②患者意識正常及近期無其他患病情況；③患者及患者家屬自愿參與并簽署同意書。排除標準：①精神疾病及語言障礙患者；②患者嚴重心腎臟功能受損；③患者及其家屬不遵醫囑，并中途退出實驗。

1.2 方法

對照組患者采用中醫骨傷手法治療，患者取仰臥位，牽引標準為患者體重的25%～50%，牽引時間為30min，每日1次；患者俯臥位，用手掌從下至上按摩下背部和臀部肌肉，控制力量后每日對各部位按摩5次～6次；當患者俯臥時，用拇指按壓患者脊柱，擴大脊柱間隙。每一部分每天5次～6次，從中間到兩側，從底部到頂部按摩。

實驗組患者在對照組基礎上結合獨活寄生湯加減治療，細辛3克，甘草5克，茯苓、人參、桂枝、桑寄生、川芎、秦艽、牛膝、杜仲、防風各10克，白芍、獨活、當歸、生地、杜仲各15克，若患者有劇烈疼痛，加延胡索、川烏；若患者陰虛，加枸杞；若患者感冒，加干姜、吳茱萸、附子；如果患者陽虛，則加鎖陽。1劑/d，水煎至400mL，早晚服用。

1.3 療效觀察及評判

對比兩組患者治療效果及治療前后VAS評分、腰椎JOA評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療效果及治療前后VAS評分、腰椎JOA評分結果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），詳見表1、表2。

3 討論

腰椎間盤突出癥患者是臨床骨科的常見病，其危險因素有寒濕過度、外傷、勞累過度等情況，通常單一治療方法不能起到針對性的作用。中藥骨傷手法通過穴位及部位促進患者血液循環，減少疼痛感及椎間盤的壓力，促進盤外壓力及神經根恢復，最后實現活血化瘀和解痙止痛的作用[3]。獨活寄生湯能祛筋骨及濕寒，人參、茯苓益氣健脾；杜仲、桑寄生能滋補肝腎，川芎、當歸、芍藥、地黃具有和營止痛的功效；同時防風可祛風除濕，秦艽及細辛祛除風濕止痛，桂枝的溫通經脈，加上甘草具有調和作用，保證其獨活寄生湯加減治療效果，本文通過對肝腎不足型腰椎間盤突出癥患者實施中醫骨傷手法結合獨活寄生湯加減治療，其治療效果、VAS評分及腰椎JOA評分均優于單一中醫骨傷手法治療，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），有效提高肝腎不足腰椎間盤突出癥患者治療效果，其治療效果具有一定價值，對改善患者身體狀態尤為關鍵。

參考文獻

[1] 丁為民.獨活寄生湯加減聯合中醫骨傷手法按摩治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（28）：171.

[2] 牛帥.中醫骨傷手法聯合獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥患者的效果[J].中國民康醫學，2020，32（18）：87-89.

[3] 安利娟.肝腎不足型腰椎間盤突出癥采用中醫骨傷手法結合獨活寄生湯加減治療的臨床療效分析[J].數理醫藥學雜志，2020，33（9）：1353-1354.