《素問·上古天真論篇》術數思想初探

金銘彗

【摘 要】《素問·上古天真論篇》歷來是學者研究《黃帝內經》相關內容的熱點篇目，研究切入點多從養生原則角度進行論述。本文因受原文“法于陰陽，和于術數”條文啟發，試從術數思想角度對《素問·上古天真論篇》進行初步探析。

【關鍵詞】《素問·上古天真論》；術數；陰陽；女“七”男“八”

1 術數思想溯源

“術數”二字，古亦作“數術”?！靶g”一指方術，“數”一指數理。術數涵蓋了天文，地理，歷法，堪輿，算術諸多內容，是中國古代傳統文化尤其是中國古代哲學思想理論的重要組成部分。術數思想起源于遠古時期，春秋戰國及漢代繁盛一時，歷朝歷代各學派對術數發展均做出了不同程度的貢獻。

2 術數思想與中醫基礎理論關系討論

中醫基礎理論在逐步形成的過程中，吸收借鑒了古代傳統文化各學科學派理論成果。術數作為古代哲學思想中的一個重要分支，對中醫學理論體系的形成與發展起到了重要作用，其中對中醫學的貢獻較為突出的是關于陰陽學說、五行學說，和天人合一的整體觀思想。

2.1 陰陽學說

陰陽學說貫穿于中醫學發展歷程始終，自誕生伊始即與術數有所關聯，但不可簡單地將中醫學中的陰陽學說與術數中的陰陽思想混為一談。二者淵源頗深，有所異同，中醫學中的陰陽學說乃是吸收了術數且脫胎于術數的醫學體系下的哲學思想。陰陽本質是古代哲學思想的一對范疇，是對相互關聯的某些事物或現象對立雙方屬性的概括，陰陽學說中的核心內容即是陰陽之間的關系。

2.2 五行學說

五行學說來源于古代哲學思想。中醫學認為五行乃是陰陽所生，五行本質是指木、火、土、金、水五種物質及其運動變化，衍化為歸納宇宙萬物并闡釋其相互關系的五種基本屬性。五行學說是人觀察天地自然氣象物候等歸納總結出來的哲學成果，既是對事物的綜合歸納與基礎概括，也反映了事物本身五種功能狀態之間的聯系，為中醫學理論奠定了重要基礎，特別是為藏象學說提供了重要的理論依據。

2.3 天人合一的整體觀思想

天人合一思想是術數理論與中醫基礎理論共同涵蓋的部分，不論是中醫經典如《黃帝內經》，還是術數經典如《周易》，都強調了自然與人的統一性。例如《素問·四氣調神大論》論述了四時氣候與養生之間的聯系；《周易·系辭》：“仰則觀象于天……之宜”[1]人處于自然之中，天然受到自然規律的制約，可以說，人自身的生命規律，乃是宏觀自然規律之下的微觀部分。天人合一的整體觀，揭示了人體與自然萬物之間的關系，將人自身的統一性與自然的統一性進行融合，使微觀寓于宏觀背景之下，探究二者原理與規律。且隨著時代的發展，天人合一的整體觀思想與現代人與自然和諧共生的觀念具有相通之處幾乎已成為共識。

3《素問·上古天真論篇》中的術數思想

細讀《素問·上古天真論篇》，討論其術數思想首先應從開篇“法于陰陽，和于術數”[2]進行分析——此條文應以互文靈活釋義，而非機械地逐字翻譯。條文中陰陽為世界觀，是物質世界運動與變化總的概括；術數為方法論，可視作由陰陽理論衍生出的具體學科，為人認識自然規律提供了方法與指導。

有學者指出，術數因受時代限制，具有濃重的玄學色彩，難以證實其科學規律，不具備中醫學學術價值。筆者認為，《素問·上古天真論篇》開篇即指出“法于陰陽”，則應重點將其置于中醫陰陽理論體系之下進行探討，而非簡單粗暴地定性為古代附會君權神授思想的神秘學，抹殺其哲學思想價值。

此篇中，關于女“七”男“八”之人體生長規律的條文為體現術數思想的重要內容，縱觀古代醫學典籍，明確進行闡釋的文獻較少，其中較為突出的是王冰與《太醫局諸科程文格》的論述。道家中亦有“乾道成男，坤道成女”，以視男子陰性之身，唯一點真陽，女子陽性之身，唯一點真陰的論述來對此進行闡發[3]?，F代學者中，國醫大師李今庸先生曾以《靈樞·根結》“陰道偶，陽道奇”之陰數陽數相關規律闡釋女“七”男“八”[4]；楊正瓴先生從天文學角度釋女“七”男“八”[5]，在此不一一贅述。

關于女“七”男“八”之術數思想，各家見解皆頗具獨到，非為一家之言可盡釋其奧妙，當審慎待之。筆者認為，關于女“七”男“八”之術數思想，可從中醫理論體系下的整體觀思想角度加以探究。宇宙中的一切事物皆在相對運動之中，男女之性別屬性，即是中醫學理論體系中的一對“陰陽”，其生長發展，存在一定的規律特點。且易有用變不用正之說，是故女“七”男“八”，女用“七”之少陽之數，以陰之體合陽數，男用八之“少陰”之數，以陽之體合陰數，棄“九”“六”之極陽極陰之數，合天道損有余而補不足之理。且夫男女之用取少陰少陽之數，除了契合陰陽的對立統一性外，更體現了宇宙萬物處于相對運動與動態平衡之中，陰陽交感而萬物化生，生生不息。

目前關于女“七”男“八”理論尚待權威的研究數據支持其現代醫學方面的科學規律性，但哲學思想的規律一般是關于方法論研究略滯后于理論研究，隨著醫療科技的不斷進步，其研究前景值得期待。

參考文獻

[1] 黃壽祺，張善文.周易[M].上海：上海古籍出版社，2015： 402.

[2] 王慶其.內經選讀[M].北京：中國中醫藥出版社，2011：1-2.

[3] 南懷瑾.易經雜說[M].上海：復旦大學出版社，2002：139.

[4] 李今庸.《素問》“女子七七”、“男子八八”解[J].湖北中醫雜志，1982 （1）：31.

[5] 楊正瓴.《內經》中“女七”“男八”周期的天文解釋[J].中醫雜志，1998，39（3）：187-188.