無痛分娩的產婦實施循證護理的效果觀察

戴旭

【摘 要】目的：探討對無痛分娩的產婦開展循證護理的效果。方法：選取2020年4月至2021年4月期間在我院進行分娩的產婦，總計96例。計算機隨機分兩組并采取不同的干預方式，對照組產婦采取常規(guī)護理，研究組產婦實施循證護理，對比護理效果。結果：研究組產婦產程時間和產后出血量明顯減少，剖宮產率和新生兒窒息率明顯降低，自然分娩率明顯提升，護理滿意度明顯提高，與對照組相比差異具有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。結論：對無痛分娩產婦實施循證護理可改善分娩結局，提升護理滿意度，建議推廣。

【關鍵詞】無痛分娩；循證護理；自然分娩率；分娩結局

無痛分娩是一種能夠緩解產婦分娩疼痛、降低不良妊娠結局的分娩形式。現階段，選擇無痛分娩的產婦逐漸增多，而對于產婦圍生期間的助產士責任與整體護理也給予了高度關注。產婦在分娩過程中常存在較大的恐懼、焦慮以及不安等情緒，不利于分娩的順利進行，也會影響產婦產后的恢復以及新生兒的健康。因此，給予產婦有效的助產方式極為重要[1]。本次研究主要探討對無痛分娩的產婦實施循證護理的臨床價值，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年4月至2021年4月期間在我院進行無痛分娩的96例產婦，計算機隨機分兩組，對照組48例，年齡23歲～37歲，平均年齡（30.52±0.53）歲，孕周38周～41周，平均孕周（40.23±2.23）周；研究組48例，年齡22歲～37歲，平均年齡（30.25±0.33）歲，孕周38周～41周，平均孕周（39.38±2.35）周，一般資料經統(tǒng)計學軟件分析（P>0.05），無統(tǒng)計學差異。納入標準：所有產婦均為足月妊娠，單胎，詳細解釋研究內容與研究目的，產婦及家屬自愿配合。排除異常妊娠、心肝腎功能存在障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予產婦常規(guī)護理，密切監(jiān)測產婦的產程進展以及生命體征指標，關注產婦情緒變化，為產婦及家屬進行健康宣教和心理疏導。

1.2.2 研究組：開展循證護理。

循證護理確立：第一產程時子宮收縮時間通常為4min/次～5min/次，護理人員為產婦及家屬講解分娩相關事項，讓其了解無痛分娩對產婦及胎兒都有好處，告知產婦分娩疼痛等級，為其樹立分娩信心，緩解產婦對于分娩的恐懼感與顧慮，能夠積極配合助產士的引導。此外，護理人員陪同產婦進行產前檢查，與產婦聊天過程中了解其年齡、孕周等情況，關注其情緒變化，及時給予心理安撫。待產婦宮口開到2cm～4cm時可給予麻醉處置。第二產程時通常會持續(xù)1小時～2小時，護理人員安撫并鼓勵產婦，指導產婦正確的用力，在子宮收縮暫停時可以進食或者飲水以補充體力并充分地休息，密切監(jiān)測胎心的變化。第三產程當胎兒娩出后在對產婦進行相關干預的同時還要對新生兒采取護理措施，觀察產婦子宮收縮的情況，記錄產程時間，遵醫(yī)囑給予產婦止血藥物以及縮宮藥物等，密切觀測產婦生命體征及各項指標，特別是產后2小時產婦容易發(fā)生產后出血，所以此期間應格外關注產婦情況，若有異常情況立即匯報給醫(yī)生并進行對癥處置。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組產婦分娩結局，包括產程時間、產后出血量、剖宮產率、自然分娩率以及新生兒窒息率。（2）對比兩組產婦護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦分娩結局

研究組產婦產程時間、產后出血量與對照組產婦相比明顯減少，研究組產婦剖宮產率、新生兒窒息率與對照組相比明顯降低，研究組產婦自然分娩率與對照組產婦相比明顯升高（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組產婦護理滿意度

研究組產婦護理滿意度與對照組產婦相比明顯提高（P<0.05），見表2。

3 討論

無痛分娩是一種通過麻醉鎮(zhèn)痛緩解產婦分娩疼痛的分娩方式，由于產婦缺乏對無痛分娩的認知，對無痛分娩存在較大的顧慮，對其分娩結局可造成一定的影響[2]。循證護理是遵循醫(yī)學與實踐而誕生的一種新型護理方式，以循證護理問題作為導向，通過明確的使用科學證據、查閱文獻，以疾病、并發(fā)癥等關鍵詞檢索知網、維普等文獻資料庫并進行相應的篩選，分析其科學性與實用價值，對風險因素、并發(fā)癥、預防效果等進行總結，對每位產婦嚴格的執(zhí)行循證護理工作。該護理模式具有較高的嚴謹性、有效性和科學性，注重產婦個性化的需求并隨時調整護理方案，可積極滿足產婦的需求，為產婦提供有效的護理服務。

綜上所述，對無痛分娩產婦實施循證護理具有顯著的效果，可消除產婦的顧慮，改善分娩結局，提高自然分娩率，建議推廣應用。

參考文獻

[1] 劉玥.循證護理在無痛分娩產程護理中的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（8）：131-132.

[2] 陳欣，鐘文平.循證護理干預對無痛分娩產程護理的作用探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（7）：166-167.