四種血清細胞因子檢測診斷糖尿病合并肺結(jié)核患者的價值探討

宮暖燕 張鳳麗 劉文輝

【摘 要】目的：探討腫瘤壞死因子-ɑ、干擾素-γ、白細胞介素-5、白細胞介素-37四種血清細胞因子檢驗對判斷糖尿病合并肺結(jié)核患者的應(yīng)用價值。方法：選取2019年1月至2020年6月我院收治的90例糖尿病合并肺結(jié)核患者，根據(jù)發(fā)病情況，隨機分組：糖尿病組（30例）、肺結(jié)核組（30例）以及合并組（30例）；選取同期接受我院健康體檢的受檢者30例納入對照組，運用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）方法，分析上述4組四種血清細胞因子檢驗結(jié)果。結(jié)果：糖尿病組、肺結(jié)核組、合并組各項細胞因子水平，與對照組比有明顯差異（P<0.05）；且病情嚴重者，細胞因子水平會進一步升高，合并組的細胞因子水平，與糖尿病組、肺結(jié)核組比較有顯著差異性（P<0.05）；肺結(jié)核組的四種細胞因子水平，與糖尿病組比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤壞死因子、干擾素-γ、白細胞介素-5、白細胞介素-37水平變化和糖尿病并發(fā)肺結(jié)核患者自身免疫反應(yīng)存在一定關(guān)系，血清細胞因子水平表達關(guān)乎著病情的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；肺結(jié)核；細胞因子

在人口老齡化背景下，人們飲食習(xí)慣、生活節(jié)奏、生活方式發(fā)生翻天覆地的變化[1]，糖尿病患病人數(shù)呈持續(xù)增長趨勢。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[2]，糖尿病人新發(fā)肺結(jié)核的概率，往往是無糖尿病患者的3.5倍。肺結(jié)核發(fā)病機制是由于機體免疫系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致，而糖尿病發(fā)病原因是機體代謝紊亂，引起免疫功能降低，最終誘發(fā)肺結(jié)核疾病。本次研究主要探討腫瘤壞死因子-ɑ、干擾素-γ、白細胞介素-5、白細胞介素-37四種血清細胞因子檢驗對判斷糖尿病合并肺結(jié)核患者的應(yīng)用價值，效果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月至2020年6月我院收治的90例糖尿病合并肺結(jié)核患者，根據(jù)發(fā)病情況，隨機分組：糖尿病組（30例）、肺結(jié)核組（30例）以及合并組（30例）；選取同期接受我院健康體檢的受檢者30例納入對照組。糖尿病，男16例，女14例，年齡44歲～72歲，平均年齡（58.31±3.23）歲；肺結(jié)核，男17例，女13例，年齡45歲～72歲，平均年齡（58.63±3.28）歲；合并組：男18例，女12例，年齡44歲～73歲，平均年齡（58.72±3.31）歲；對照組：男15例，女15例，年齡43歲～72歲，平均年齡（57.68±3.19）歲。四組臨床資料對比經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，P>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 檢驗方法

受檢者清晨空腹采血，經(jīng)血清分離處理，并利用酶聯(lián)免疫吸附試驗方法[3]，腫瘤細胞因子-ɑ、干擾素-γ、白細胞介素-5、白細胞介素-37水平檢驗。檢驗過程中，均根據(jù)試劑盒說明書展開操作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

糖尿病組、肺結(jié)核組、合并組各項細胞因子水平明顯高于對照組，組間對比存在差異性（P<0.05）；且病情愈嚴重細胞因子水平升高越明顯，合并組的四種細胞因子水平明顯高于糖尿病組、肺結(jié)核組，組間對比存在差異性（P<0.05）；肺結(jié)核組的四種細胞因子水平，明顯高于糖尿病組，組間對比存在差異性（P<0.05）。

3 討論

結(jié)核病是臨床多發(fā)的慢性感染性疾病，由單一結(jié)核分枝桿菌感染所致，在感染類疾病中死亡率較高，會逐漸累及多個臟器器官，肺結(jié)核是最常見、最嚴重的病癥之一，占據(jù)結(jié)核病的75%左右。肺結(jié)核發(fā)病原因是人體免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致，好發(fā)于經(jīng)濟水平較為落后地區(qū)、外出打工群體、老年群體，由于肺結(jié)核患者所處環(huán)境和自身情況，使自身免疫能力減退，增加肺結(jié)核的發(fā)生概率。糖尿病作為代謝性慢性消耗性疾病，發(fā)病機制是體內(nèi)胰島素分泌較低，機體無法合理運用血糖，使機體糖代謝出現(xiàn)紊亂。糖尿病并發(fā)肺結(jié)核患者的病程，比單發(fā)肺結(jié)核患者長，根本原因是糖尿病導(dǎo)致人體代謝功能紊亂，加重人體免疫功能紊亂，患者病情惡化嚴重。在免疫學(xué)研究迅速發(fā)展的今天，利用重要免疫因子的檢驗并深入分析，可提高臨床對糖尿病并發(fā)肺結(jié)核的診斷有效性。

本次臨床研究結(jié)果表明，腫瘤細胞因子-ɑ、干擾素-γ、白細胞介素-5、白細胞介素-37已經(jīng)參與到糖尿病合并肺結(jié)核發(fā)病當中，且和患者自身免疫系統(tǒng)存在關(guān)聯(lián)性，這些因子水平的提升，表示患者正處于免疫功能紊亂的情況。

參考文獻

[1] 溫莎，李輝，葉紹燕，等.肺結(jié)核合并糖尿病患者血清性激素結(jié)合球蛋白水平及其輔助診斷價值[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，36（1）：21-24.

[2] 周祎，張寧，劉曉榮，等.結(jié)核感染T淋巴細胞實驗和Xpert MTB/RIF檢測在糖尿病并發(fā)菌陰性肺結(jié)核患者診斷中的價值[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，529（7）：71-75.

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