焦建榮

【摘 要】目的：對于臨床檢驗生化分析前的質量保證方案進行探討。方法：選擇2020年3月至2021年3月接診的接受臨床檢驗生化分析病人100例作為本次課題觀察對象，對100例病人的臨床檢驗生化分析結果開展匯總與分析，比較不同分析過程中產生的差錯病人例數，統計分析前產生差錯的主要因素，根據臨床實際情況以及有關文獻，制定臨床檢驗生化分析前的質量保證方案。結果：分析前產生檢驗差錯的概率明顯高于分析中與分析后，對比差異明顯；最為常見的分析前檢驗差錯因素包含采樣不規范、樣本送檢不及時、處置樣本方式不妥當以及病人準備不當。結論：在開展臨床檢驗生化分析之前，需要確保各項操作的規范性，對于樣本送檢時間進行嚴格的規范，幫助病人完善各項準備工作，做好樣本處置管理。

【關鍵詞】臨床檢驗生化分析；質量保證；差錯

現在臨床檢驗生化分析在我們國家的醫療領域中獲得了廣泛的推廣與應用，臨床檢驗生化分析技術能夠清晰并且直觀的表現出病人體內環境的改變情況，幫助臨床醫生對于病人的病情進行準確的判斷，從而提高疾病的診治率[1]。但是臨床檢驗生化分析結果偶爾會產生和真實情況不一致的表現，主要的影響因素為分析前相關準備工作，在開展分析工作之前，選擇檢驗方法、病人準備選擇、采樣方法、樣本儲存、樣本預處理以及樣本運輸等任意環節產生錯誤都會直接影響到檢驗分析結果[2]。本文選擇2020年3月至2021年3月接診的接受臨床檢驗生化分析病人100例作為本次課題觀察對象，對于臨床檢驗生化分析前的質量保證方案進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年3月至2021年3月接診的接受臨床檢驗生化分析病人100例作為本次課題觀察對象，本次課題研究獲得我院倫理委員會的認可與批準。

1.2 方法

匯總并且分析100例病人臨床檢驗生化分析結果，尋找產生差錯的原因，對比分析前、分析中以及分析后產生差錯病例情況，將差錯原因歸納成為病人準備措施不當、采樣方法不規范、樣本處置不妥、采樣時間錯誤、樣本送檢不及時以及其他原因，根據臨床實際情況以及文獻記錄，制定臨床檢驗生化分析前質量保證方案[3]。

1.3 統計學計算

2 結果

100例病人中10名產生檢驗差錯，其中6例在分析前產生檢驗差錯，3例在分析中產生檢驗差錯，1例在分析后產生差錯，分析前產生檢驗差錯的概率明顯高于分析中與分析后，對比差異明顯（P<0.05）；通過對10例檢驗差錯病例進行分析發現，由于樣本處理不當引發檢驗差錯2例，由于采樣不規范引發檢驗差錯3例，由于樣本送檢不及時引發檢驗差錯2例，由于病人準備不當引發檢驗差錯2例，由于其他因素引發檢驗差錯1例，最為常見的分析前檢驗差錯因素包含采樣不規范、樣本送檢不及時、處置樣本方式不妥當以及病人準備不當。

3 討論

對于臨床檢驗生化分析前的質量保證方案制定如下：進行血液采集之前，需要調節壓脈的松緊度，當針頭插入之后馬上松開，采樣期間對于病人的體位調節為座位，避免總蛋白等指標產生變化。樣本采集完成后，長期放置會引發檢測指標產生變化，所以對于血氣指標樣本需要在采樣之后立即送檢，普通血液樣本的送檢時間不可大于2小時。對于服藥病人，在開展臨床檢驗生化分析之前2天需要告知病人不可服藥，依照病人的檢測項目要求為其提供飲食指導，同時告知病人在開展臨床檢驗生化分析之前嚴禁劇烈運動，確保充分的休息[4]。血液樣本一般需要在接受離心之后，分離血漿進行冷藏，送藥期間不可幅度過大引發樣品損傷或者外溢，對樣品進行良好的密封，防止污染，針對特殊樣品需要嚴格執行相關規范進行保溫與避光處置，仔細核對樣品信息[5]。根據本文課題研究可見，選擇接受臨床檢驗生化分析病人100例作為本次課題觀察對象，對100例病人的臨床檢驗生化分析結果開展匯總與分析，比較不同分析過程中產生的差錯病人例數，統計分析前產生差錯的主要因素，根據臨床實際情況以及有關文獻，制定臨床檢驗生化分析前的質量保證方案，結果表明，分析前產生檢驗差錯的概率明顯高于分析中與分析后，最為常見的分析前檢驗差錯因素包含采樣不規范、樣本送檢不及時、處置樣本方式不妥當以及病人準備不當。

綜上所述，加強臨床檢驗生化分析前的質量保證工作，能夠有效減少檢驗差錯事件的出現，保證臨床檢驗生化分析結果的準確性，具有推行空間與價值。

參考文獻

[1] 鄧建梅.分析臨床生化檢驗分析前、后所致的差錯原因及在質量管理中的作用[J].黑龍江中醫藥，2018，47（6）：107-108.

[2] 何盛.臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的因素探討[J].黑龍江醫藥，2017，30（5）：1086-1088.

[3] 迪力夏提·艾力，多力昆江·祖農.臨床檢驗生化分析前質量的保證[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（5）：799，801.

[4] 張建楚.臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的因素探析[J].中國社區醫師，2017，33（34）：118-119.

[5] 鄭佳，阿祥仁，任衛全，等.青海省醫療機構臨床實驗室基本情況及15項臨床檢驗質量指標調查結果分析[J].中華檢驗醫學雜志，2017，40（11）：885-889.