精神科護理不安全因素分析及對策探討

鄧冬媛

【摘 要】精神科患者是指感知覺、思維、注意、記憶、情感、行為和意志智能以及意識等方面存在不同程度的障礙，由于心理活動障礙，歪曲地反映客觀現實，喪失社會適應能力，或傷害自身和擾亂社會秩序的患者。相比于其他患者，精神科患者有著一定的特殊性，醫護人員需要對其開展特殊護理。就精神科護理中存在的不安全因素加以研究，結合臨床實際經驗，制定出相應的對策，能夠有效減少不良護理事件的發生，為患者的生命健康提供可靠的保障，增強患者及家屬對醫院護理的滿意度，減少醫患糾紛，推動精神科護理質量不斷提升。

【關鍵詞】精神疾病；臨床護理；對策探討

相比于其他科室，精神科護理工作難度更大，安全問題也更加突出，醫患糾紛發生率高，醫護人員必須對護理工作的安全性予以充分重視，確保后期工作能夠順利實施，增強患者的護理滿意度。而對精神科護理工作中不安全因素加以研究，有著重要的價值意義和現實作用。

1 精神科護理不安全因素

1.1 患者自身因素

由于精神科疾病患者缺乏自主控制能力，身心存在障礙，往往會出現妄想幻覺、煩躁不安、易激怒等情況，情況嚴重的甚至還會有臆想綜合征發生，無法控制自己的身體，摔倒、步態不穩，自傷，傷人，出走，再加上患者存在認知障礙，拒絕配合治療，抵觸醫護人員，給精神科護理帶來不確定性因素，造成安全隱患。

1.2 護理人員職業責任感不足

只有懷揣積極、熱情的服務態度，才能確保護理人員的護理質量安全可靠。但根據臨床護理來看，一些精神科護理人員缺乏必要的責任意識，沒有及時發現患者存在的異常，導致護理安全事件時有發生，一些護理人員職業責任感不足，在崗位上打瞌睡、沉迷聊天，沒有集中精力投入到護理工作中[1]，導致護理工作存在風險。

1.3 護理質量體系不夠完善合理

作為護理安全工作的重要保障，如果護理質量管理制度不合理、不完善，沒有真正落實，就會導致實際操作同相關制度相偏離，致使護理安全存在較大風險。護理人員在實際護理操作中，沒有按照制度正確擺放護理設備用品[2]，沒有定期更換、檢驗護理標識，當精神科患者處于特殊時期時，醫護人員需要對其進行肢體保護約束，如果沒有做好信息記錄的話，患者的肢體約束帶無法得到定期更換，再加上一些護理人員信息記錄有誤，導致肢體約束帶更換時間延長[3]，情況嚴重的，甚至會導致患者發生骨折等意外情況，給護理工作帶來很大的負面影響，

2 改善精神科護理不安全因素的對策

2.1提前預知患者發病規律

在臨床護理中，護理人員提前預知患者發病規律，可以有效降低不安全因素。就拿精神分裂癥來說，這一疾病有著易反彈、頑固性強的特點，存在季節多發性，一般春季多發。患者心理承受能力往往較差，感情比較脆弱，在治療這類疾病時，西藥副作用比較大，比如奧氮平，碳酸鋰，利培酮，氯氮平等，會導致患者出現頭暈，胃腸不適，粒細胞缺乏，錐體外系反應，體位性低血壓等不良反應。因此，護理人員應盡量少用西藥或不用西藥.多用中醫中藥調理患者身體，活血化瘀，清熱滌痰，醒腦開竅.從根本上解決病癥，引導患者進行體育鍛煉，多和家人朋友溝通，保持愉快的心態，保持規律的作息，減少不安全因素。

2.2 提高醫護人員責任意識

在護理實踐中，醫院必須要加大力度，做好安全教育管理，讓醫護人員充分認識到護理安全的重要性，提高風險防范意識，落實責任擔當，確保護理素養滿足要求。在具體護理中，規范操作，確保醫護人員的護理行為符合相關規章制度，定期對護理人員進行安全教育和思想教育，幫助他們準確把握工作的重點內容，提升護理工作的質量。避免護理工作存在漏洞，出現患者私自逃跑、傷害醫護人員、自傷等惡劣事件發生，認真落實“三防”護理，確保患者生命健康安全。

2.3 完善醫護管理制度

在精神科護理工作中，相關護理人員應努力改善病房環境，制定完善的管理機制，優化病房中不科學的布置設計，控制精神病患者隨意行走的情況，醫院要合理定制崗位分配制度、交接班制度，平衡控制醫護人員工作量，通過及時溝通交流，緩解其心理壓力，提高護理人員的理論知識水平和實際護理能力。

2.4 加強培養護理人員專業素質

在護理管理工作中，醫院要開展技能培訓、法律知識培訓以及安全培訓，提高護理人員專業素養，確保其護理業務技能、法律思想、風險防范意識過關，使臨床護理質量得到保障。在具體實踐中，通過舉辦宣講會、培訓班的方式，普及風險知識和法律知識，提高護理人員綜合素養。正確安排醫護人員工作時間、休息時間，使他們在緊張忙碌的工作后，身體和心理得到充分放松，避免由于過度勞累，致使安全事故發生。

3 結語

在精神科臨床護理中，由于精神病患者病情影響，護理工作存在一定的特殊性，相關護理人員要強化自身責任意識和風險意識，采取靈活有效的措施，避免意外風險發生，保障患者的生命安全，醫院通過采取各種培訓教育，提高護理人員專業素養，完善護理管理制度、強化培訓學習，不斷積累實踐經驗，吸取教訓，避免不良事件發生，為精神病患者和護理人員的生命健康提供堅實保障。

參考文獻

[1] 梅飛，付飛.精神科護理不安全因素分析及防范對策探討[J].醫藥前沿，2019，9（13）：170-171.

[2] 柏海麗.精神科護理不安全因素分析及對策探討[J].心理月刊，2019，14（4）：58.

[3] 安良帥.精神科護理不安全因素分析及對策探討[J].中國保健營養，2019，29（12）：167.