協(xié)同護理在冠心病心絞痛護理中的應(yīng)用研究

李佳英 居鶴婷

【摘 要】目的：探討協(xié)同護理在冠心病心絞痛護理中的應(yīng)用。方法：將我院2018年1月至2020年12月100例冠心病心絞痛患者，信封隨機法分兩組。對照組給予常規(guī)護理，實驗組實施協(xié)同護理。比較兩組護理前和護理后自我效能和心功能等級、滿意程度。結(jié)果：實驗組自我效能和心功能等級、滿意程度和對照組比較，存在顯著差異（P <0.05）。結(jié)論：冠心病心絞痛患者實施協(xié)同護理可提高患者自我效能，改善心功能，并有利于提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護理；冠心病心絞痛；護理

冠心病心絞痛是冠心病的典型表現(xiàn)。發(fā)作期可出現(xiàn)胸骨后痛，這是由于短暫性心肌缺血所致。當(dāng)體力勞動、情緒激動時，冠狀動脈血流供需不平衡，心臟負(fù)荷突然增加，心肌耗氧量增加，從而使心肌血流供需不平衡，進而引起心絞痛，許多患者的生活質(zhì)量下降[1]，因此，治療本病時需要配合好的護理措施，以達到治療效果，進一步提高患者的生活質(zhì)量。有研究顯示，飲食不規(guī)律，長期飲酒吸煙，工作壓力大，缺乏適當(dāng)運動的患者都與本病有密切關(guān)系。根據(jù)心絞痛的特點，將自發(fā)性和勞力性心絞痛分為自發(fā)性心絞痛和勞力性心絞痛。采取科學(xué)的護理措施，對提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，具有十分重要的意義。本研究將我院2018年1月至2020年12月100例冠心病心絞痛患者，信封隨機法分兩組。對照組給予常規(guī)護理，實驗組實施協(xié)同護理。比較兩組護理前和護理后自我效能和心功能等級、滿意程度，探析了協(xié)同護理在冠心病心絞痛護理中的應(yīng)用，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2018年1月至2020年12月100例冠心病心絞痛患者，信封隨機法分兩組。每組例數(shù)50。實驗組，年齡36歲～76歲，平均年齡（49.31±5.21）歲，男31例，女19例。對照組，年齡34歲～78歲，平均年齡（49.21±5.34）歲，男30例，女20例。兩組樣本比較顯示（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，實驗組實施協(xié)同護理。（1）入院指導(dǎo)。在患者入院時，護士主動與患者溝通，為患者提供入院指導(dǎo)，同時幫助患者及其家屬熟悉病情，減少患者焦慮，為患者營造舒適的就醫(yī)環(huán)境。（2）健康教育。要根據(jù)患者實際的文化程度進行，護理人員要以患者能夠理解的形式進行，保證患者能夠理解健康教育內(nèi)容，同時要對患者的家屬進行健康教育，協(xié)助護士幫助患者建立對治療的信心。（3）鼓勵患者家屬積極參與護理工作，例如聽取護理人員的意見，為患者提供合理飲食，監(jiān)督患者用藥，同時強調(diào)家屬參與的重要性。（4）出院指導(dǎo)：出院時通過電話或微信對患者進行家訪，回答患者的問題，觀察患者出院后飲食、運動、服藥等情況，幫助患者提高自我保護能力，避免再次住院。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護理前和護理后自我效能（0分～100分，越高越好）和心功能等級、滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 自我效能和心功能等級 護理前兩組自我效能和心功能等級比較（P>0.05），而護理后實驗組自我效能高于對照組，心功能等級低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 滿意程度

實驗組的滿意程度98.00%比對照組80.00%高（P<0.05）。

3 討論

冠心病心絞痛是一種老年性疾病，由冠狀動脈粥樣硬化所致的心肌缺血缺氧綜合征引起。胸悶、胸痛為主要癥狀。痛處主要在胸部中部。重病患者的手臂、左肩上和咽部疼痛和發(fā)炎。痛苦持續(xù)時間從一分鐘到幾分鐘不等。這會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床應(yīng)用協(xié)同護理模式進行護理治療，能有效地改善患者的癥狀，提高患者生活的質(zhì)量。協(xié)同護理模式的關(guān)鍵在于提高生活質(zhì)量和護理舒適度，而非傳統(tǒng)常規(guī)護理模式。協(xié)同護理模式是一種以加強護理為重點，以心理干預(yù)為手段，鼓勵患者家屬參與的組合護理模式。在護理工作中，加強與患者的溝通，正確判斷病情，對患者進行健康教育，幫助患者了解病情，增加用藥知識，耐心細(xì)致地回答患者提出的問題，有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，降低護理安全風(fēng)險率[2]。協(xié)同模式是在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上，調(diào)動患者及家屬利用現(xiàn)有的護理資源參與護理工作，強調(diào)護士、家屬、患者三位一體的護理模式，充分發(fā)揮三方作用，實現(xiàn)醫(yī)療保健中提高患者主觀能動性的目的，充分發(fā)揮護理人員在這一模式中的作用，使其成為護理工作的倡導(dǎo)者、教育者、協(xié)調(diào)者，體現(xiàn)了護士的價值。對患者家屬而言，該模式能使他們充分了解患者病情，積極配合護理人員的工作，更好地為患者提供住院及出院后的護理服務(wù)，從而使患者出院后仍能得到科學(xué)、全面的護理，在一定程度上減輕病痛，提高生活質(zhì)量。該模式對患者、家屬及護理人員均有較好的促進作用，具有一定的推廣意義，患者及家屬的積極參與，確實有助于患者自我護理能力的提高，特別是家屬的參與，體現(xiàn)了出院后繼續(xù)護理的重要性。

本實驗結(jié)果顯示，實驗組自我效能和心功能等級、滿意程度和對照組比較，存在顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，冠心病心絞痛患者實施協(xié)同護理可提高患者自我效能，改善心功能，并有利于提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 區(qū)業(yè)坤，謝曉瑜，林美玉.雙心護理在冠心病心絞痛患者護理中的應(yīng)用價值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（12）：181-185.

[2] 程曦.預(yù)見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的臨床應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護士（上旬刊），2021，28（3）：36-38.